Характеристики на грижи при лечение на изгаряния
Хоспитализирани пациенти с изгаряния в специализирани изгаряния (kombustiologicheskoe) разделяне или център, хирургична болница и ако е подходящо в реанимация. В идеалния случай засегнатите обработва в отделни камери.
Ние изпечен обширна раната повърхност често се подлага на инфекция от щамове на микроорганизми. Те са изключително устойчиви на антибиотици и да предизвика развитието на вътреболнични инфекции. В лечението й има трудности, свързани с подбора на високо-производителни автомобили. Освен това, самите пациенти да станат източник на инфекция за други пациенти. Ето защо, в организацията на грижите за пациентите с изгаряния е важно асептично. За профилактика на инфекциозни усложнения в раната на горене прибягва до тактиката на така наречените "бариери". За да направите това, да създадете персонализирана среда за всеки пациент. Здравните работници да носят дрехи, предназначени за хирурзи, както и с рокля или пластмасова престилка. Преди всеки контакт с пациентите си измият ръцете и да носят ръкавици, когато се работи в бъдеще по такъв начин, така че да не се докосват някои предмети и повърхности (например, завеси, отделящи пациенти), което може да се свържете с ръцете не са защитени ръкавици. След проверка на престилка и ръкавици на пациента отстранен и отново да си мият ръцете. Ако замърсени хирургично облекло, той е длъжен да се промени, преди да се свържете с следващия пациент.
В лечението на пациенти с изгаряния поддържа чистота в отделенията. За да направите това, специално внимание се отделя на мокро почистване, което се извършва 2-3 пъти на ден, а два пъти седмично, дезинфекция на помещенията.
По-често от обикновено, смяна на спално бельо, като се използват стерилни чаршафи. Замърсено пране се поставя в специални торби, пакетиране и изпратени за преработка, за да перално помещение, отделно от други хирургични бельо. Почистване, проветряване него и промяна бельо за предпочитане се извършва, когато пациентите са в съблекалнята. Разтрийте елементите на повърхността дезинфектанти (нощни релсите, маса) в непосредствена близост до леглото на болния.
Особено внимание се отделя на превенцията на трансфер инфекция на раната на горене с елементите, които се използват в грижите за пациента. За тази цел, често се използва за еднократна средства приложение или устройство, което лесно може да се дезинфекцират. За всеки пациент се изолира отделни стетоскоп, маншет сфигмоманометър на. Матракът, на която се поставя на пациента, трябва да бъдат опаковани в мушама. Ако е повреден сайдинг, има пункция или гуляй, а след това се промени на матрака. След освобождаване, пациентът се подлага на специална матрак лечение в dezokamere.
Ефективно поддържа стерилност изолация gnotobiological на пациента и лечение на изгаряния в контролирана абактериален среда. В този случай, пациентите са в отделения, задържането в специални легла-мрежи с въздушни матраци. Постоянна влажност и температура на въздуха създава си еднопосочен ламинарен поток. Това състояние на околната среда във връзка с инфрачервено лъчение и местна терапия кислород намалява замърсяването рана и ускоряване на подготовката му за присаждане на кожа.
Друг важен фактор, който трябва да се има предвид, когато се грижат за пациенти с изгаряния, е, че всички изгарят от болка не само по време на обличане, но също така и при изпълнение на всяко движение и дори отседнал сам. Адекватно обезболяване ви позволява да се измъкне с минимални загуби за пациента от състояние на шок.
В тази връзка, на изключителната важност съхраняващи режим на пациента, внимателно отношение, когато дърво съд, смяна на спално бельо, пренасочване на пациента, транспортиране му.
Що се отнася до промяната на превързочни материали, а след това при екстензивни изгаряния това е направено само под обща анестезия. В някои случаи, за да се улесни отстраняването на засегнатите превръзки са били поставени във вана с 0,05-0,1% разтвор на калиев перманганат в топла вода със стерилни инструменти дисекция и отстраняване на превръзката. След заглуши пациента в стерилна лист и го предаде в съблекалнята.
Трябва да се помни, че изгаряния по двете ръце, пациентите стават много безпомощни. Те се нуждаят от помощ при измиване, лечение на устната кухина, при физиологични функции, при подаване.
Изгаряния по лицето са по-опасни от поражението на други части на тялото. Тези изгаряния обикновено са дълбоки и те са склонни да бъдат повредени очи, устната кухина и горните дихателни пътища. В тази връзка, необходимостта да се изгори на човек да се грижи за име анатомичната област.
Лечение на изгаряния по лицето, обикновено проведени в отворена начин, улеснявайки по този начин се грижи за пациента. В този 3-4 пъти дневно изгорял повърхност намазва с мехлем антисептици (sintomitsinovaja, furatsilinovoy) и 2-3 пъти на ден извършва тоалетна ушния канал и носните проходи.
грижи око включва лечение на лезии с памучен тампон напоен с 2% разтвор на борна киселина, за да се омекоти и премахване на корички, образувани. След това, клепачите, промива се с физиологичен разтвор конюнктивата кухина с гумена спрей или специален стъклен контейнер - uindika. След това издърпване на долния клепач, лигавицата се накапват с пипета 1-2 капки Albucidum прилага със стъклена пръчка или очен мехлем. По този начин се извършва профилактика и лечение на възпаление на лигавиците на очите - конюнктивит.
Липсата на хигиена на устната кухина води до възпаление на лигавицата и развитието на възпаление на паротидната жлеза - заушка. След всяко хранене устата старателно почистен на остатъчните вещества, пациентът изплаква устата си самостоятелно или промива 0.1-0.5% разтвор на калиев перманганат чрез спринцовка или каучук Janet касета.
Изключително неприятно изгаряния чатала. тъй като това може да повреди на уретрата и ануса, в резултат на нарушено уриниране и дефекация. Освен това, има бързо инфекция изгаряне навита който е локализиран в слабините, бедрата, перинеума и от вътрешната страна на бедрата, чрез въвеждането на изпражненията на опортюнистични патогенни микроорганизми и от стомашно-чревния тракт. Във връзка с това, всеки път, след като администрацията на физиологичните нужди извърши основно почистване на тоалетната през ануса и перинеума последващо лечение с антисептичен разтвор. Особено внимание се обръща на редовно лечение с антисептици писоари и подлоги.