гръбначния стълб и увреждане на гръбначния мозък

Фрактурите на прешлените тела обикновено възникват от въздействието на осово натоварване в съчетание с флексия, разширяване или обрат. Тези условия са създадени през есента от височина на главата ( "фрактура на водолаза"), таза и краката, нараняванията по пътищата. Прекият механизъм на увреждане е по-рядко срещан и обикновено води до фрактури на процесите на прешлените или дъги. Най-често повредени най-подвижната част на гръбначния стълб - VI-VIIsheyny, I-IIgrudnoy, XI-XIIgrudnoy Andi-IIpoyasnichnye прешлени.

Вертебрални фрактури могат да бъдат сложни и без усложнения. Сред основната стойност усложнения са наранявания на гръбначния мозък, което от своя страна са разделени на функционалната (сътресение гръбначния мозък) и органичен (контузия, компресия, пълен и непълен фрактура на гръбначния мозък).

Клиника и диагностика на неусложнени увреждания на гръбначния

Клиника гръбначния травма зависи от степента на увреждане на гръбначния стълб и на настъпване на вредата. От голямо значение за диагностициране на намирането характеристика анамнеза - нараняване с аксиален товар в съчетание с огъване или въртене.

Жертвите се оплакват от болка в засегнатия гръбначния стълб с кореновата облъчване. Болката е по-лошо, когато се опитват да се движение, особено когато огъване. В тази връзка, на жертвите вземат типичния принудително положение. От гръбначния отдел врат протегна кабел ранени ( "скачване"), като се стреми да облекчи тежестта върху засегнатия прешлен, често подкрепят глава. За наранявания на долните гръдни и лумбални жертвите не могат да се огъват гърба си, дръжте го неестествено права. Когато се опитате да получите на пациента е в ръцете на седалката, като по този начин намаляване на натоварването върху гръбначния стълб (Thompson поза).

На проверка разкри, изправяне на физиологичните криви на гръбначния стълб. В постно хора може да се определи vystoyanie или оттегляне на един от най-прешлени. Дълги мускулите на гърба напрегната - симптом на "юздите". На палпация може да се определи площта на най-голямата болка, обикновено увлекателна поне 3-4 прешлена. Положителен симптом на осово натоварване, което може да се проверява само в легнало положение и много предпазливо. В случай на увреждане на ниски торакалните и лумбалните симптоми "петата остана" може да се дължи на увреждане на гръбначния стълб, който е прикрепен към или-; опсоас мускул. В допълнение, когато травмата от тази локализация се характеризира с коремна болка, присъствието на умерени защитно реле коремните мускули, слабо положителен симптом Shchetkina-Блумберг. На по-късен етап, след нараняване може да се развие чревна пареза, която може да симулира клиника коремна катастрофа.

За всяко съмнение гръбначния жертва контузия спешно трябва да бъдат хоспитализирани и е било задължително извършва rengenografiya засегнатия гръбначен стълб на две проекции. оптимален метод за изобразяване в този случай е стайна температура.

Клиника сложно гръбначния стълб наранявания

Диагностика на увреждания на гръбначния мозък се основава на загуба на двигателни и сетивни функции. В случай на нараняване на шийните прешлени има тетраплегия може апнея. Често нараняването не е съвместим с живота. В случай на инервация нараняване остава VIsheynogo гръбначния ниво на делтовидния мускул, което дава позиция характеристика ръка ( "поза предаването плен"). Когато travmeVI-VIIsheynogo прешлен ръце обикновено са сгънати през гърдите, има триада Хорнър (птоза, миоза, enophthalmos), по-ниска параплегия.

За наранявания на долната гръдни и лумбалните прешлени двигателя и сензорни лезии ограничава до пояс на долните крайници.