Гнойни плеврит лечение на гноен плеврит

Гноен плеврит се случва много по-рядко серозен и seroplastic. Това може да стане в резултат на пробив в плевралната кухина на масивна лимфната туберкулозна инфекция или хематогенен път. В някои случаи, гноен плеврит настъпва, когато някои възпалителни заболявания на коремните органи (черен дроб абсцес, гноен холецистит, subdiaphragmatic абсцес и т.н.), както и зарежда в абсцес плевралната кухина, гангрена, езофагеална язва, и т.н. (В тези случаи, плевралната кухина често се получава лош гнил инфекция и разработени плеврит). Понякога гноен плеврит се причинява гнойни серозен излив. Гноен ексудат често е огън плеврит по време на или след пневмония (metapnevmonicheskie плеврит).

Клиничната картина се характеризира с бърз ток. Налице е висока температура с голям обхват дневно - периодично или затихващ тип температура, втрисане, обилно изпотяване. Болката в него ясно изразен. Има подуване, зачервяване и болезненост на кожата над засегнатата област. Налице е силна задух и цианоза. Физически преглед на гръдния кош показва всички симптоми, характерни за ексудативен плеврит. В кръвта се ускоряват СУЕ значещи цифри (60-70 мм на час), маркиран левкоцитоза с олевяване до появата на миелоцитите. При пробиване на плевралната кухина течност екстрахира гноен или повече гъста течност последователност съдържащ микробна флора.
Особеността на потока от гноен плеврит все още е фактът, че те често оставят след себе си значителна плеврални сраствания и склонни към osumkovaniyu.

Лечение на гноен плеврит

Основният метод за лечение на гнойни плеврит е въвеждането на антибиотици в плевралната кухина (пеницилин, стрептомицин, terramycin и др.). Антибиотици имат добър ефект след предварително евакуиране на гноен ексудат в плевралната кухина. В присъствието на гъста гной показано плеврален промивка с физиологичен разтвор и въвеждане в него на протеолитични ензими (трипсин, деоксирибонуклеаза и др.). Заедно с въвеждането в плевралната кухина на антибиотици трябва да се прилага интрамускулно и навътре поради лошото им резорбция от плевралната кухина.
Ако ефектът на консервативни терапия 3-4 седмици не е необходимо хирургия (торакотомия, Pleurectomy).