Глезена фрактура (странични и междинни) Симптоми и лечение

От всички наранявания на фрактура на глезена глезена се среща в почти 75% от случаите. По време на тази травма човек постоянно губи способността да се работи. Leg фрактура в глезена малко повече от половината от всички случаи се налага хирургична интервенция. В края на целостта на глезена кост е счупена, защото на експозицията на активния крак на голяма сила.

Причините, водещи до нараняване на глезена могат да бъдат травматични, патологични и физиологични фактори. За да травматични фактори включват разнообразие от удари в областта на крайниците или същата травма в следствие на неправилно ударение върху крака, например, се подхлъзна или се препъна, можете да приберете глезена. По време на косвени щети, освен че може да бъде разместване или разкъсване на сухожилие. Патологичните фактори, които увеличават риска от счупен глезен, както следва:

• орални контрацептиви много дълъг период от време;
• липса на калций в организма;
• надбъбречната болест;
• отстраняване на паращитовидната жлеза;
• излишък на витамин D;
• присъствието на атрофичен гастрит;
• костни заболявания, като остеоартрит и остеопороза;
• липса на втвърдяване;
• онкология кост;
• в хроничен остеомиелит;
• туберкулозен загуба на костна маса.

Физиологични причини се превръща в период на интензивна костния растеж, бременност и старост човек.

вид

Видове травми на глезена кост много. Те зависят от травмата, от неговата тежест и свързаните с тях щети. Човешкото подножието има странично малеол, разположен на външната и вътрешната глезена, наречена медиалния. Съответно, в зависимост от това коя от тях е повреден, той може да бъде страничен малеол фрактурата или счупване на медиалната малеол. От време на време може да се случи, че има dvuhlodyzhechny фрактура. За лечение на този вид фрактура е много трудно, и то лекува много време. В допълнение, 15% от тези наранявания на пациента остава инвалид.

Фрактури на глезена разделен в отворена или затворена фрактура на глезена, тя зависи от това дали кожата е повреден костни фрагменти. Също обща като фрактура на глезена, без отклонение и с костния обем. Най-опасни са dvuhlodyzhechnye фрактури с разместване като спирка практически виси върху кожата. Той може да бъде частично счупване, само една пукнатина в костта, наличието на които никога не е била приложена мазилка, и не се прилагат хирургични процедури. Лечебната фрактури е достатъчно бърз, дори без никакво сериозно лечение.

клиничната картина

Симптомите на глезена фрактура може да варира в зависимост от вида на увреждане. Ако има отворена фрактура, винаги има промяна на костни фрагменти, в действителност те причиняват увреждане на кожата и подкожната тъкан на краката. От кървене на рана, вредата боли зле.

Fracture без изместване, е най-често затворен характер. Fracture външния глезен, без да компенсира простира до нарани и силна болка, но не и рентгеново изследване той може да се смесва с други наранявания на краката, като навехнати връзки с сублуксация или луксация.

Признаците на увреждане е до голяма степен зависи от неговата локализация. Вътрешни фрактури на глезените без изместване причинят силна болка, подува силно вътрешната страна на пищяла, която е защо самата глезена престава да бъде видима. Понякога жертвата не губи способността да се разчита на ранения крак, но той може да ходи само по петите му. И все пак, всяко движение укрепва болки в краката от вътрешната страна на крака.

Ако е имало външна фрактура в който костните фрагменти не се изместват, жертвата пострада почивка пеша, включително областта на петата. Външно глезена става подути, има силна болка в ставите, особено ако жертвата се опитва да се превърне в подножието настрани.

Fracture глезена в сублуксация води до разкъсване връзки, което води до голям вътрешен кръвоизлив и обширна образуване хематом, особено ако повреден артерия. Dvuhlodyzhechnye фрактури при сублуксация на крака, не само е много болезнено, но също така имат синини и отоци около целия глезена.

Най-опасни са dvuhlodyzhechny фрактура, при което човек обикновено не може да се разчита на ранения крак или да направите всяко движение на стъпалото. Bone напълно отрязани от двете страни, и ако щетата е отворен, може да се случи по принцип ужасно нараняване като олово крака. Човек с такава травма може дори да загуби съзнание от болезнено шок произвежда на мястото на костната фрактура. Само по себе си, чувствителността на краката и пръстите на краката може да се раздели, ако въобще, тъй като има сериозни щети на нерви.

Други симптоми, ако счупен глезен:

1. crepitations присъствието - нещо като криза на костните фрагменти. Тази функция може да се счита за един от най-информативен. Доктор по време палпация чува звук "хрупкав сняг", което говори за счупен пищял. В същото болката при хората стават все по-силни, а това може да показва изместването на костни фрагменти.
2. Спрете да губи двигателната функция, тя престава да се огъват и се върти в глезена. Стъпалото е в необичайно състояние, се изви в определена посока.
3. сенсибилизация или отсъствие след глезена фрактура е така, защото невронни пътища или повредени костни фрагменти или се пресоват възникнал подуване и хематом.

Фрактура на глезените - това е много болезнено и опасно нараняване, особено ако двете страни на краката са повредени. Преждевременната обжалване на лекар или да се игнорира препоръките си може да доведе до сериозни усложнения и необратими последици.

Предварително болнична помощ

Apical фрактура на вътрешната или външната глезена глезена изисква незабавна помощ на пострадалия. В крайна сметка, ако се игнорират симптомите на травма, пукнатината може да се превърне в пълна фрактура и затворена форма на травма отидат в отворено нараняване.

Във всеки случай е невъзможно да се изследва вредата, да ги принуди да се движат, тъй като броят на костите може да се увеличи. Много внимателно вдигна на крака за място под и над вредата и се поставя на една малка възглавница. Ако жертвата се чувства болка, тя трябва да бъде дадена упойка наркотици. Ако не се наблюдава външни въздействия и за облекчаване на болка и подуване в отстраняването на вредата се постави студен компрес.

Когато увредените тъкани и артерии трябва да се извлече полза от налагането малко по-висока, отколкото е в ликвидация. Необходимо е да се помни, и е по-добре да записва точния час, турникет, защото не може да се проведе в продължение на по-дълъг от двадесет минути. Рани се трябва да се дезинфекцират използване антисептичен разтвор, и се покрива със стерилна превръзка за пристигането на линейка.

Никакви финансови средства под превръзката не може да се разпространи.

Необходимо е незабавно да освободи лицето на обувката на ранения крак, тъй като то това би било проблематично поради тежко подуване. Не давайте на пострадалия да яде и да пие, като фрактурата, претрупани смяна, изисква хирургическа намеса, преди която човек се инжектира упойка, анестезия и преди ядене и пиене на напитки, е забранено.

диагностика

За да зададете правилното лечение, лекарят е необходимо да се установи вида на увреждане. За тази цел той прекарва редица проучвания:

• визуална инспекция на увреждането в присъствието или отсъствието на кожни лезии, оценка на хематоми на стъпалото откриване деформация;
• палпация за crepitations (става много внимателно, и не винаги);
• радиологично изследване, проведено отпред и отстрани повреда;
• MRI помага да се види състоянието на сухожилията, ставите, мускулите, нервите и кръвоносните съдове;
• CT открива всяка промяна в структурата на костите;
• ултразвук показва промени в кухината и структурата на ставите.

След като диагноза, лекарят предписва лечение, което се смята за най-ефективни в тази ситуация. Когато чу каква е настъпила промяна, не просто попитайте лекаря колко лечението ще продължи, както и колко бързо оздравее фрактура. Това зависи не само от лечението и вида на увреждане, но също така и от тялото.

Когато фрактура на глезена, лечението може да се проведе с консервиран или хирургично. Без фрактура изместване не изисква операция, особено ако тя е затворена форма. Понякога операцията не се извършва дори и да има пристрастия, ако лекарят може да оправи фрагменти от ръцете, или ако пациентът има противопоказания за прилагането на анестезия и хирургия.

консервативно лечение

Ако начинът на консервативно лечение се прилага върху засегнатата област, гипс, да поглъща изцяло крака, както и задната част на пищяла. Ремонт се извършва като се започне от дъното на долната част на крака, крака, а напротив, тя започва да се определя на върха. Мазилка се прилага, за да не се стягайте тъкан. Ако пациента усещане за стягане или изтръпване на пръстите си, след като е бил наложен актьорски състав, е необходимо да отслабва.

След е приложен мазилката, пациентът може да се движи само с помощта на патерици. Доверете се на засегнатия крайник е забранено. След прилага пластира, на пациента се прави рентгеново да видите кост картографиране е правилно и не дали има вторичен изместване на костните фрагменти.

хирургично лечение

Операция със счупен ляв глезен и дясната й отдел проведе:

1. Ако повредата е отворена форма;
2. При употреба Преместете оказа неефективно;
3. Когато е невъзможно да се извърши ръчно преместване на голям брой фрагменти, лесно преместването им, както и пълно отцепване на костите;
4. Когато хронична фрактури са кондензирани правилно;
5. По време на глезена фрактура комбинира с други фрактури на крака;
6. В края на глезена от двете страни;
7. По време на хрущяла на почивка тибиофибуларното и ставните връзки, които държат глезена.

Операция, ако има фрактура на глезена, се извършва под обща анестезия и се осъществява с цел да се възстанови правилната форма на кост, отворен намаляването на костите, на остеосинтеза, както и възстановяването на сухожилна апарат. След като премина на този вид лечение, може да стане от леглото си не по-рано от един месец, като се използва патерици.

глезена лечение фрактура е доста дълъг и включва получаване на противовъзпалителни и болкоуспокояващи. Разходка без патерици започнете да допуска след четири месеца. В същото време за пълно възстановяване на краката може да изисква от две години.