Функционални методи на изследване в гинекологията
Недостиг на данни, получени при статични местно изследване в гинекологията. Той отдавна е наложило да се използват методите на изучаване на функционалните дейности на отделните органи на сексуална сфера жена.
AE Манделщам посочи кога и как да се прилага в гинекологията функционални методи на изследване.
Тези случаи са: 1) ранно сексуално развитие на жените или хипоплазия на матката; 2) нарушения на менструалния цикъл; 3) менопауза разстройства; 4) стерилност; 5) аномалии вагината и матката позиция; 6) ненормално състояние на автономната нервна система и 7) проверка резултати хормон.
матката хипоплазия. В тези случаи се препоръчва: да се проучи на шийката на матката в тайна (време на поява на щепсела на слуз), цитологични вагинални натривки, остърган на ендометриума; определяне на рН. Освен това, необходимо е да се разгледа на матката и звучене uterography преди и след лечението. Необходимо е също така да се знае връзката между размера на тялото и шийката на матката.
Дисменорея проучва също: състоянието на АНО и остъргване на ендометриума преди менструация, както се препоръчва динамика uterography. Но освен това, че е необходимо да се определи способността за разтягане на Sacro-маточните лигаменти.
Менопаузата нарушения. Същите препоръки за SNC, петна от влагалището, ендометриума. В допълнение: биопсия на вагиналната стена, за да се установи съдържанието на гликоген; определяне на естрогени и гонадотропин в урината и проучване на базалния метаболизъм (динамика); повтаря измерване на кръвното налягане.
Безплодието. Въпреки това, по отношение на шийката на матката и вагинален секрет, рН. Освен това: определяне на скоростта на изчезване на сперма от вагината и шийката (проба Shuvarskogo) и произвеждат kimograficheskuyu pertubatsiyu фалопиевите тръби в първата и втората половина месеца за откриване на наличието (или отсъствието) на функциониране на жълтото тяло. С ограничен проходимостта на фалопиевите тръби - динамичен salpingography и скорост uterography евакуация за изследване на контраст материал от маточната кухина и да се определи вида на тръбни сфинктери; с спазъм на сфинктер - същото проучване с едновременно инжектиране на атропин. Научете влакове ендометриума точно преди очакваното в Регламента за идентифициране на ановулаторни цикли; при месечните аномалии - стържещ тест междуменструално период, за да се определи състоянието на ендометриума (ендометриума туберкулоза) на.
Аномалии в положението на влагалището и матката. Функционална диагностика на перинеума, в таза и корема основава на използването на ръчни методи за определяне на капацитета и способността за разтягане или неуспеха на перинеума и на тазовото дъно, както и инструментални методи - използват vaginografa Яковлев и Петров апарат Yagunovo и Mikeladze устройство Елкин и др голямо практическо. стойност се определя като отделителната функция на вагината, киселинност, рН, "чистота" и цитологията на вагиналната течност.
В значително заличаване или пролапс на матката, и по-специално по време на dizuricheskih нарушения трябва да произвеждат функционални урологични изследвания (IVP) tsistorentgenografiyu и понякога функционални изследвания бъбреците. Всички тези изследвания се провеждат преди и след лечението.
Функционалната способност на матката като мотор, и секреторна изследването в съвременната гинекология за решаване на конкретни проблеми през външната и вътрешната hysterography и други методи. Функционална диагностика на тръби се определя от pertubatsii и metrosalpingography. Функционалната способността на яйчниците състояние се определя чрез изследване на хистологична структура на изпитванията на ендометриума, кръв и урина за определяне на яйчниците хормони, както и цитологичен метод.
От клинични методи за определяне на функцията на яйчниците са симптом на "зеница" - промяна на състоянието на външните цервикални OS, - предложената О. А. Golubevoy, симптом на "папрат".
Чрез намаляване на функцията на яйчниците симптом на "зеница" не е на разположение, но може да се появи под влиянието на естрогенна терапия. А дълго време има признаци на "ученик", от SK горите показва тревожна липса на овулация кървенето. Цервицит и ерозия, за предотвратяване използването на симптом "ученик". SK Форест смята, че този симптом е най-силно изразено в 14-16 дни менструалния цикъл, което съвпадна с момента на овулация. След прекратяването на овулация симптом изчезва и на шийката на матката се превръща в "сух".
И В. Г. Съева разгледа документация явление "папрат лист" в цервикалната слуз канал ценен метод за определяне на функционалното състояние на яйчниците и менструалния цикъл фаза.
Друг метод за определяне на състоянието на яйчниците - овулация - е да се измери температурата в ректума. Както е известно, ректалната температура, обикновено в продължение на няколко десети от степен горе аксиларната: В периода на овулация или скоро след това, тази разлика е 1- 1,5 °. На 14-16-дневен цикъл бележи най-високата температура ( "връх"). При липса на овулация, като например липса на овулация цикъл, този "връх" не се случи. Повечето гинеколози смятат, че в фоликуларната фаза на менструалния цикъл ректалната температура под 37 °, в средата на цикъла температурата се намалява, но с началото на лутеалната фаза се увеличава от 0,6-0,8 ° и, проведени по време на тази фаза. Два дни преди началото на менструацията температурата падне отново; намаляване се дължи на влиянието на естрон и увеличи - влиянието на прогестерона. По този начин, температура характеристика на двуфазна две фаза на менструалния цикъл и еднофазен - за ановулаторни (еднофазна).