Фрактурите - Медицинска енциклопедия - наистина диви

Фрактури - костно увреждане в нарушение на целостта. Разграничаване наследствени и придобити фрактури.

Вродените фрактури са редки, се срещат най-често се дължи на заболяване на плода скелет костите.

Най-голямата група придобити фрактури представлява травматично, които възникват от едновременното излагане на въздействието на механични сили по време на транспорта, индустриални, военни и други видове наранявания.

Травматични фрактури включват увреждане на меката тъкан обграждаща костта. Когато нарушаване на целостта на кожата под действието на един обект или остри травматични костни фрагменти формира отворена фрактура. Ако целостта на кожата не е счупена, фрактурата се нарича затворена.

В зависимост от посоката линия фрактури отличават напречна, наклонен и надлъжни фрактури.

Когато напълно P. кости са разделени на две части (обикновено фрактура) или на няколко части (съединение кост). Съединение фрактура с разделяне от краищата на костите на един или повече фрагменти, наречени раздробена или раздробена и с голям брой малки фрагменти - разби.

С непълна фрактура крак се образува само в костта. Пълна фрактура, особено ако са повредени от дълга кост, почти винаги придружени от изместването на костни фрагменти, които са под ъгъл един към друг, или изместен странично или се въртят около оста си, и понякога се различават по дължина.

Пълно фрактури, без разместване на фрагменти са редки и се срещат най-вече при деца.

Непълни фрактури (пукнатини), също са по-чести в детска възраст.

Травматични perlomam най-податливи на възрастни хора и особено в напреднала възраст, т. За да. С течение на годините, костите стават по-крехки, губят своята гъвкавост.

Специално място се заема от компресия фрактури (от компресия), характерни за кратки костите, предимно прешлени. Когато тези фрактури на костите не може да бъде разделена на части, то се деформира само (плоски), както и информацията, съдържаща се в него, подобно на гъба костната тъкан се разрушава на много места.

Най-честите фрактури на дългите кости на крайниците (рамото, ръката, бедрото, прасеца).

Признаци на счупване - остра болка, неспособност да се движения на крайниците, смущения на своята форма и дължина в сравнение с здрави; понякога открива анормален мобилност на мястото на фрактурата. За разлика от функцията на травма на крайник е разбит веднага - от момента на увреждането, освен в случаи на непълни фрактури; да ги разграничава от контузии и навяхвания, често е възможно само с помощта на рентгенови лъчи.

Пълен фрактура от време на време (обикновено по крайниците) се придружава от увреждане на големи кръвоносни съдове, нерви, което води до обилни кръвоизливи, бледност, студени ръце или крака, загуба на чувствителност, застрашени крайник некроза.

На свой ред перка може да пострада леко (проявява хемоптизис).

На първо място, най-очевидният знак на вертебрални фрактури често се парализиране, причинени от увреждане на гръбначния мозък.

Безспорен знак на открита фрактура е vystoyanie костни фрагменти в раната, но това не винаги се случва, така че всяка фрактура, в който има рана, макар и привидно повърхностен и трябва да се разглежда отворен.

Оздравяване на фрактури - комплекс биологичен процес, той започва spayaniem фрагменти млад съединителна тъкан, образуване на така наречените меки царевица; последният след това се превръща в калус, здраво свързване на фрагменти. Насърчаване рано синтез на близък контакт на костни фрагменти и тишина. При тези условия, продължителността на синтез зависи от костен е счупен. Най-бързият начин (за 2-2,5 седмици) лекува счупена фаланга, най-дългите (над 6 месеца) -. Фрактури на шийката на бедрената.

Когато разстоянието между фрагментите, заклинване между фрактури на мека тъкан слой смущения кост забавя и не може да се случи; в този случай псевдоартроза. Fusion може да се случи и при значителен обем на костни фрагменти, но след фрактура лекува неправилно, което води до скъсяване или огъване на крайника.

Процесът е особено шев е счупен отворени фрактури подложени на бактериално замърсяване, при което развива инфекцията.

Лечение на фрактури. премахне компенсира намалението (препозициониране) на костите и след това да ги фиксиране в правилната позиция за времето, необходимо за синтез. Лечение носи подходящ специалист, на когото жертвата трябва да изпрати възможно най-скоро. Първа помощ е за транспортиране на стандартните гуми на обездвижване или самоделно материал. Добър транспорт обездвижване предотвратява увеличаване на изместване на костни фрагменти и намалява възпаление по време на транспортиране на пострадалия и по този начин възможността за травматичен шок, особено фрактура на бедрената кост, се намалява.

Гумата според общи правила приложени. При липса на средства за шиниране ръка висеше на забрадката, pribintovyvayut крака към добро крака. В случай на отворена фрактура предимно смазване на кожата около раната с алкохол разтвор на йод и постави стерилна превръзка.

Open фрактура на крайниците с тежък кръвоизлив изисква турникет (вж. Кървенето). Осигуряване на първа помощ, не трябва да се стреми да определи деформация на крайниците. Подобни опити за засегнатите и болезнени проведени некомпетентни хора получават никаква вреда на съдове и нерви. Ето защо, ние трябва да се ограничим до внимателни издърпване на крайника по дължината на ръката или крака.

С отворена фрактура напълно неприемливо намаляване на дълбочината на раната разширяване на повърхността на костни фрагменти, т.е.. К. С тях дълбоко тъкан може да проникне инфекциозен начало. По-нататъшното лечение на много затворени и най-отворени фрактури се извършва в болницата; Ето позицията произведени фрагменти от кости, ако е необходимо с помощта на специални устройства и терапевтичен обездвижване се извършва по различни начини - гипсова отливка, постоянен тягови или с помощта на специални компресия - уреди отвличане на вниманието, което не само притежава фрагментите в правилната позиция, но ги притиска един към друг. Понякога се прибягва до операция, фрагменти свързване метални пластини, пръти, винтове, и така нататък.

Когато редица затворени фрактури (напр. Пръстови отпечатъци, индивидуален кости ръка, крак, една от костите на предмишницата и т.н.) е назначено лечение. Пациент в клиниката, аварийна станция. В тези случаи, жертвата трябва да знае, че ако се прилагат правилно лекар може да хвърли няколко часа, за да бъде близо, поради увеличената подуване на мястото на фрактурата. Ако признаците на компресия (болка, бледност или цианоза на пръстите) за пореден път трябва да се потърси медицинска помощ, без да се опитва да отслаби тяхната собствена, или разрез в превръзката. Също така трябва да се помни, че имобилизация на терапевтичен пълноценна почивка крайника е не само не е необходимо, но вредно, т.е.. А. води до мускулна слабост, скованост на ставите, бавно зарастване на фрактурите. Поради това е необходимо да се включат в дома физиотерапия, извършване, в съответствие с инструкциите на лекаря, движения, за които не смущават тишината на фрагменти (например движение на пръстите на ръката, с фрактура на рамото, предмишницата, движението лакът в началото на четката и така нататък. Г.).

Лечение в болнична обстановка включва и физически упражнения. Там се използва за масаж, физиотерапия и др. Също така е важно да се продължи лечението след излекуването на фрактурата и прекратяване на обездвижване. То се извършва под наблюдението на лекар.

Често по време на лечението на пациенти, костни фрактури на крака използвате патерици. Това може да стане само при разрешение на лекаря. Шипове трябва да бъдат персонализирани за растежа на пациента, така че повечето от тежестта на тялото пада върху ръцете, а не на подмишниците.

При лечението на фрактури на съществената роля, той принадлежи към една балансирана диета. Храните трябва да са лесно смилаеми, пълни с калории и състав. От особена стойност са богати на витамини и минерални соли, пресни плодове и зеленчуци.

Предотвратяване на фрактури е стриктното спазване на правилата за безопасност на работното място, в селското стопанство, в транспорта, в спорта. Умората, до края на деня, помага да се увеличи броят на нараняванията, така че трябва редовно упражнения промишлени гимнастика, използването на работни почивки за кратка почивка. Пълна почивка у дома също помага за намаляване на нараняванията.

За профилактика на спортни травми трябва да бъдат стриктно спазване на установените правила (например носенето на каски и щитове в играта на хокей, и така нататък. П.), Важно е също така да се извършва периодични медицински мониторинг на спортисти. От особено значение е предотвратяването на фрактури при децата. Необходимо е да ги запознае с правилата за поведение на улицата, за да гледате спорт и така нататък. Н.

Причината за фрактури при възрастните хора често попадат на улицата; те се нуждаят от специални грижи при ходене. Опитът през есента да се разчита на протегнатата ръка е почти винаги обърната с фрактура на край на радиуса на предмишницата.

Злоупотребата с алкохол - един от най-честите причини за фрактури. Борбата срещу алкохолизъм ще помогне за намаляване на броя на тежки фрактури.

Много по-малко от травматични фрактури, настъпват патологични фрактури. Те възникват поради разрушаването на процеса на костно заболяване - например, остеомиелит, хидатидоза кисти и т.н. Тяхната функция - липса на значителна механична фрактура злоупотреба .; те може да се случи дори по време на сън. Първа помощ е същата като тази на травматична фрактура. Лечението се провежда като се вземе предвид естеството на заболяването, които унищожават костите, само в болница.