Фрактура на навикуларната кост кост

Ладиевиден фрактури са костни травми на midfoot. Според статистиката, те представляват около 2,5% от всички травми на костите на ходилото.

Foot - е доста сложно в анатомични отношение на костната структура, която се състои от множество свързани помежду си структурни елементи.

Всички те изпълняват една единствена и много важна функция - подкрепа. При този тип фрактура на лице, лишено от възможност да се движат активно.

Директно нараняване. Падането на тежък предмет в стека. Този тип травматично увреждане рядко се разпада навикуларната кост обикновено се използва в процеса на правоъгълен паралелепипед, костите и клин;
Индиректен нараняване. Този тип на фрактура възниква под силен и принуден огъване на крака в областта на стъпалото на крака, като куларната кост е силно притисната между главата на талусната костни и клиновидни части. С такава силна механична изстискване настъпва счупване два вида: В един случай на малък лодковиден кост идва от ръба на задната повърхност, а другата - разделяне на костно вещество в участъка на своята нарастъци nizhnemedialnoy на повърхността;
Злополука. Фрактура се появява в резултат на компресия на костите на краката;
Стресови фрактури. Този вид костно увреждане види в професионалните спортисти, най-често в гимнастички и работници baleta.Pri интензивно физическо натоварване за дълъг период от време, там е патологичен процес на структурно приспособяване на костта, която може да продължи 1-1,5 години. През последните няколко години се наблюдава развитието на болестта на костите при спортисти, участващи в състезателните спортове, като футбол и баскетбол. Провокира стрес фрактури може също така по-рано натоварване на крака след лечението.

В случай на лице навикуларната кост счупване, тя често се придружава от изместване на неговите фрагменти в равнината и оста, например дислокация на костни фрагменти на задната страна или задната и навътре.

Професионалните спортисти, спортисти могат да възникнат разделяне фрагмент в нарастък на навикуларната кост кост, а именно на мястото, където прикрепването на тибиалите. Тази травма се случва, когато некоординирана и силно намаляване на пищяла.

Когато се гледа в подножието на жертвата има оток и болка в областта на костния дефект;
През областта на повредената костта може да се види ограничен подуване на меките тъкани;
В някои случаи набъбване може да удължи до глезенната става;
Ако резултатът от разрушаването на пациента е настъпило дислокация фрагмент навикуларната кост към задната страна на крака, регион подуване осезаем костна известност;
Жертвата не може да ходи или да разчитат на ранения крак напълно. В този случай, тя се появява само върху петата;
Пациентът, по искане на един лекар не може да направи активното движение на краката нагоре и надолу, както и левия и десния хълбок;
Всеки осово натоварване в 1,2 и 3-глезенни кости на крака причинява болковия синдром жертва, която се предава на ладиевиден;
Ако жертвата настъпили изолиран разделяне фрагмент в нарастък на навикуларната кост кост, болката се предава nizhnemedialnuyu повърхност на навикуларната кост кост. В същото място, и локализирано подуване на меките тъкани.

диагностика

Диагнозата се поставя въз основа на историята (застроена травма), засегнати жалби, обективно изследване на пациента и разглеждане на рентгенови лъчи. В най-трудните случаи, пациентите да направят CT YAMT, stsintiografiyu.

Рентгенографски признаци:

Когато компресия фрактура на рентгенова видима деформация на клина на навикуларната кост кост;
Има сянка на печата на навикуларната кост кост в резултат на компресия на кокалестите си греди.
Тези симптоми се появяват под формата на релеф върху страничната рентгенова снимка.

диференциална диагноза

Травма хирург за допускане на пациента подозира увреждане ладиевиден трябва диференциална диагноза между марж туберозния ладиевиден и вродени външната malleoli. Тази опция се появява в правилата, ако отделен вкостеняване ядро не се слее с основната маса на ладиевиден кост. Някои лекари приемат това допълнително кост за откъсването на костен фрагмент. По-точна диагноза в този случай само ще рентгенов на двата крака на жертвата. Вродена допълнително кост са пациенти, обикновено на двата крака.

Ако жертвата е имало фрактура на костта навикуларната кост, но в резултат на изместване на костите се случи травма, травма хирург поставя кръгла му мазилка превръзка. Предпоставка за налагане на този вид обездвижи превръзка е симулация на долната арка. Когато леене мазилка "обувка" травма хирург създава арка подкрепата метал, за да се предотврати сплескване на арката на ранения крак.

В по-сложни случаи, при които пациентът е с работен обем на костите, е необходимо да се направи намества. Тази манипулация се извършва под обща анестезия или при вътрекостно анестезия. Когато премествате парчетата кости на пациента е на дивана, кракът му леко се наведе в коляното и стъпалото е повреден върху хоризонтална повърхност. Манипулирането на съвпадение фрагменти участват две травма хирург. Лекар държи петата на пациента, а другата дърпа подножието на пръстите на ръцете.

Някои пациенти, поради контузия има фрактура и дислокация на навикуларната кост кост. В този случай, той използва специално устройство - дизайн, черкези-Задех. Лекар държи игла през костта на петата, и другият е вкарана през главата на метатарзалните кости. Тази операция се извършва на пациента под обща анестезия.

Не винаги травма хирург може otreponirovat фрагменти и да ги държи в правилната позиция, а след това се прилага отворен намаление. Пациентът ходи с гипс поне 1-1,5 месеца. По време на лечението, пациентът позоваване рентгенови лъчи.

Когато счупвания на костта навикуларната кост не винаги е възможно по време на операцията, за да се съберат всички парчета и ги държи заедно, така че в този случай, частична резекция на костта и пълнене на кухината с костна присадка. Modern травматологията използва за тези цели като изкуствени материали и пищяла.

Много важно навременното диагностициране и лечение на ладиевиден фрактура.

Тя винаги е необходимо да се помни, че всички кости на стъпалото са тясно свързани помежду си един с друг и нарушение на анатомичната цялост на костите води до дисфункция на останалите костни структури.

Премахнете напълно ладиевиден не се препоръчва дори и за най-сериозни щети на нея, тъй като тя може да доведе до непоправими последици под формата на кривина и силна деформация на стъпалото.

вещи

куцота;
Хроничната болка в крака;
плоските крака;
Изправянето на стъпалото;
Valgus кривината на предната част на стъпалото;
Съкращаване на пакета (в резултат на операцията);
За хората с увреждания до увреждането.

рехабилитация

физическа терапия;
масаж;
физиотерапия;
Вани с топла вода и билки;
Плуване в басейн;
Носенето на специална стелка за най-малко 1 година;
Носенето на ортопедични обувки или на обувката;
Носенето на скоба за най-малко 6-8 месеца.