Филариатоза - симптоми, лечение, диагностика на лимфната филариатоза
Причини и патоген филариатоза
агент причинител е филариаза кръгла хелминти паразит, принадлежащи към семейството filarias. Общо в природата, има около 400 вида за хуманна също толкова опасно 8. filaria са гладки кръгли тяло, покрито със защитен калъф - кутикула дължина от 50 см, дебелина от няколко милиметра. Женските са в пъти по-дълги, отколкото при мъжете. Продължителността на живота на паразита до 18 години. Хелминит домакин и източник на инфекцията е човек, както и животни (кучета, котки и маймуни). Носителят на заболяването са кръвосмучещи насекоми - конски мухи, комари, комари. След ухапани от заразено лице, нишковидни ларви влиза кръвта в стомаха на насекомото, където етапа на съзряване и след това, от ухапване от нов човек или животно отново променя техните местообитания.
Собственикът mikrofillyarii тялото, мигрират по цялото тяло, да достигнат постоянното им място, а след това започва процеса на превръщането им в възрастни зрели индивиди, придружени с постоянна смяна на обвивката и отнема време за около една година. Живи червеи двойки (мъже и жени), тъй като те трябва да създаване на потомство половинка. Женските раждат да живеят филариални ларви, които след това се комбинират в капилярите по кожата. Броят на ларви може да варира в зависимост от времето на деня, или в противен случай да бъде постоянна. Целият процес е придружен от тежка сенсибилизация организъм причинява алергични реакции.
Най-неблагоприятни по отношение на епидемията са областите с горещи, влажен климат, където размножаване на насекоми се извършва активно. Особено засегнати са в това отношение най-бедните развиващи се страни, които не могат да осигурят адекватна население превенцията.
Симптоми и признаци на филариатоза
В зависимост от локализацията в тялото, филариатоза клиника може да бъде различна. Във всички случаи първоначалните симптоми са повишена температура, сърбеж, дразнене на кожата, обриви от различен вид. В бъдеще, има възпалителни процеси в лимфната система, кожата, мускулите, очите. Поражението на различни органи и системи има своите клинични прояви:
- кожа. Локализирано под кожата, зряла форма индивидуален паразитни подвижен конгломерат от различни размери, в зависимост от броя на пробите. Обикновено този възел безболезнено, мобилен, кожата над понякога червеникаво. Когато се присъедините към инфекция може да се случи на местните признаци на възпаление и болка ще бъде домакин. С локализацията на ларви под кожата, има сърбеж, парене и местно хипер- или хипопигментации.
- очите. С проникването на filaria в очите, има помътняване на конюнктивата с локално възпаление. Понякога е възможно да добиете визуална представа за паразита на повърхността на окото. Пациентът се чувства дискомфорт, болка и болка в очите.
- Най-лимфната система. Клиника прояви лимфен система зависи от стадия на заболяването варира от безболезнена увеличени лимфни възли с ясно изразен lymphostasis с трофичен променя тъкани.
лимфна филариатоза
Филариаза при хора с лезии на лимфната система е най-честата форма на заболяването. Той е изолиран през трите стъпки:
- Ранно. Възрастни ларви попадат в организма на гостоприемника, но възрастните все още не са формирани. Незрялото ларви се раждат полово зрели паразити в тялото все още, така че лицето не е заразна. На този етап вече е сенсибилизация, чрез предоставяне на ларви на токсините. На човешкото тяло има различни природни обриви, кожата е локално подуване и хиперемичната, може хипо- и хиперпигментация. Повишена телесна температура и подуване на лимфните възли. Разработва възпаление на лимфните канали, мастит случи. funiculitis или orhoepidimit. Възпалени синовиалната мембрана на ставите, което води до скованост и болка се появява по време на движение. Всички тези симптоми не са свързани с директния ефект на паразита върху тялото, и със защитна реакция на организма към него. Симптомите са неспецифични и филариатоза може да разпознае само с помощта на някои диагностични методи.
- превоз. В този период, ларвите са се превърнали в зрели индивиди, заети някои области на тялото, и започва да се размножава. Сега, когато те захапе човешки насекоми, става носител на болестта. В този етап, се появяват характерните клинични прояви. Лимфните възли са значително увеличени, болезнени spayanny един с друг. Един човек, измъчван от вълнообразен треска, придружена от тежък синдром на интоксикация. Лимфангитис се развива. съдове лимфната стават подути форма, плътни, болезнени нишки. След около лимфни съдове в мястото на възпаление образува съединителна тъкан, което не позволява изтичане на лимфните съдове настъпва при което препълване и скъсване с разкъсването на лимфната тъкан в меките вътрешните органи или кухина. На повърхността на кожата възли се появяват групи от паразити и на очната ябълка ясно да видите глиста, в случай на разположението си там.
- запушване. Една стъпка, която предизвика директно механично действие на паразити. Поради запушване на лимфните съдове се случва хелминти местно lymphostasis. Обемът на тялото се увеличава десет пъти (елефантиазис), има ръст на подкожна мастна тъкан, след това се заменя със съединителна тъкан. Повърхността на кожата става по-тънка, намаляване на местния имунитет, се появи на повърхността на папилома брадавици, са образувани язви. Най-често се развива елефантиазис в долните крайници, последвано от честотата на поява са лезии гениталиите, още по-рядко се отразява на горните крайници и клепачите. От модифицирани лимфните съдове се оттича в лимфен може кухина на червата и пикочния мехур, причиняващи chyluria и chylous диария. Когато инфекция на кожата и меките тъкани, като бактерии, може да се развие абсцес, а в случай на повреди, причинени от хелминти белите дробове - пневмония.
лечение филариатоза
За изпълнение на правилното лечение е необходимо да се извърши задълбочена диагноза на пациента. Диагностика на филариатоза се състои от няколко етапа:
- Събиране на историята епидемия. По време на него да разберете дали пациентът е пътувал в последните 3 години в болестотворни ендемични райони са подложени на никакви последните ухапвания от насекоми и др
- Събиране на жалби и анамнеза. Пациент с филариатоза в различни стадии на заболяването, ще имат различни оплаквания. Най-трудно е на първия период, когато симптомите изчистени и могат да бъдат подходящи за различни заболявания, така че специално внимание е предмет на настъплението на нови жалби. Обикновено първото оплакване е сърбеж на кожата. обрив, висока температура, а след това се приведе в съответствие външните прояви.
- инспекция. Общото състояние на пациента и неговия външен вид. В стъпка оклузия е налице значителна промяна. Обърнете внимание на разположението на лезии, старчески петна, обем на подкожните структури. Явни лимфни възли, се извършва проверка очите и клепачите.
- лабораторни и инструментални методи за диагностика. Има няколко диагностични методи: Метод нативни капчици микрокапилярна метод, филтриране и метод на утаяване. Всички те са базирани на откриване на нишковидни ларви в кръвта, когато се изследва под микроскоп. Също така разглежда участъци на кожата, където се отбелязват сърбеж. Скалпел направи разрез повърхност на епитела, което след това се изследват под микроскоп. Резултатът е положителен, когато установи, ларви филариални. използването на ултразвук инструментални методи. Този метод позволява откриване на възрастни в тялото, първите няколко методи са чувствителни за всички периоди на заболяването (по-специално носител и уплътняване стъпки).
След установяване на диагнозата филариатоза при хората, за да се лекува. Тя многокомпонентни и неговата ефективност зависи от стадия на заболяването. Това противоглистно терапия, облекчаващо, противовъзпалително и антибактериално присъединяване бактериална инфекция, и хирургично лечение, се прилага в третия етап на заболяването.
Антихелминтни лекарства са удобни при тяхното използване, те изискват едно приложение, след което има унищожаване на паразита. Тези лекарства включват: албендазол, Invermektin, Trimelarsan, Ditrazina цитрат.
За отстраняване на сърбеж и изгаряне на кожата с помощта на различни десензитиращи антихистамини :. Suprastin, Tsetrin, Loratalin т.н. Дозата и продължителността на прилагане зависят от тежестта на симптомите.
Хормоналните противовъзпалителни агенти се използват в светли алергични реакции, както и в развитие на усложнения на заболяването във формата на тъкан трофични промени. Това преднизолон, хидрокортизон, дексаметазон и др. Дозировка и продължителност на употреба на хормонални лекарства, се определя единствено от лекуващия лекар!
Антибиотична терапия има двойна фокус: от една страна антибиотици борба с бактериални инфекции, от друга страна - значително намалява размножаването на нишковидни и инхибират превръщането на ларвите в възрастни. Doxycycline е лекарство на избор. Тяхното разрешаване се извършва в продължение на 8 седмици.
Хирургично лечение на филариаза извършва за да се отстранят хелминти, възстановяване на лимфен дренаж, премахване на гнойни усложнения, както и козметичен ефект в който се развива елефантиазис. Премахване на червеи е възможно само ако местоположението им под кожата и в мускулите. В този случай, на пациента се дава локална анестезия е най-често след откриването на повърхностните слоеве се отстраняват натрупване на паразити. Лечение на гноен абсцес е над всички правила на лечение на гнойни заболявания - аутопсия абсцес, отстраняване на гной, антисептично лечение, осигуряване на пълен дренаж. За да възстановите лимфен хирург прави отстраняване на засегнатия лимфен съд, и неговата остатък от шевове с близкия вена. Пълното възстановяване на крайник елефантиазис, когато това е невъзможно, но благодарение на операцията може значително да подобри състоянието на пациента. Насипни операция се извършва под обща анестезия и отстраняване на тъкан трофични промени, като по този начин намаляване на размера на засегнатия крайник.
Известно е, че болестта е по-лесно да се предотврати, отколкото да се лекува, така внимателен и информирано отношение към здравето си - необходимо задължение на всяко човешко същество. Отивате в страни епидемиологично в неравностойно положение е необходимо по всякакъв начин да се предотврати ухапвания от насекоми: използвайте местните инсектициди, предпазни мрежи против комари, дрехи, които покриват тялото и т.н. След завръщането си у дома, в продължение на три години, за да следят за здравословното им състояние, в случай на сърбеж по кожата, висока температура и увеличаване на лимфните възли - да отидеш на лекар.
Филариатоза - един лекар може да помогне. При наличие или съмнение за развитие на филариатоза трябва незабавно да се потърси съвет от такива лекари като интернист, инфекциозно заболяване специалист.