Епикриза на операция

Непоносимо лекарства: не са открити

Пол: Жена. Възраст: 67 години.

Професия: Пенсионер. Образование: Завършил гимназия.

Клиничната диагноза: следоперативна коремна херния.

Усложнения: който не може да бъде принуден херния.

Съпътстващи заболявания: исхемична болест на сърцето. Исхемична кардиомиопатия. Хипертония II, III риск. Атеросклерозата на коронарните и церебралните съдове. Разширени вени.

име Операция: херния, пластмаса предната коремна стена.

Следоперативни усложнения: няма.

Пациентът се оплакваше от издатина в стария следоперативна белег на дясната илиачна региона, увеличава с времето, и болка в областта на напрежение, кашлица или физическо усилие.

История на настоящото заболяване

По този повод на пациента призова номера на клиниката 15, след което хирургът е изпратен в City Clinical Hospital №3 на.

Статус сега

Общо състояние: задоволително.

На кожата и лигавиците видими са чисти, нормален цвят.

Мускули: развитието на задоволително тон е нормално, без болка.

Bones: Няма напрежение, няма болка по време на effleurage.

Стави: конфигурация не се променя, не е болка, обхват на движение в ставите не се променя.

Лимфните възли са достъпни за палпация, не са определени.

Държавните органи и функционални системи

Когато се гледа от съдовете на врата открити пулсация в югуларната ямка аортата, каротидни артерии, югуларната вена. Apical импулс от външен преглед не е определена. На палпация - локализиран в петата междуребрие на 1,5 см вътре от лявата sredinnoklyuchichnoy линия. Среден на ръст, средно сила. Площ - 2 cm Форма: конична .. Скорост: Нормално. Resistance: съпротива.

Границите на относителната тъпотата на сърцето: Право - 4 междуребрие 1 см навън от десния край на гръдната кост; Горна - 3 левия край 1 cm наляво okologrudinnoy линия; ляв - 5 междуребрие 1,5 см вътре от левия sredinnoklyuchichnoy линия и съвпада с най-горната импулс.

Диаметърът на относителната тъпотата на сърцето: 11 сантиметър.

Конфигурацията на нормалната сърцето ( "кръста" се съхранява).

Границите на абсолютна глупост на сърцето: Право - 4 междуребрие на левия край на гръдната кост; горната - от 4 до левия ръб на 1 cm наляво okologrudinnoy линия; Ляво - 5 междуребрие по 3 см медиално от лявата sredinnoklyuchichnoy линия.

Аускултация на сърцето:

Редовен ритъм, звуци са ясни и чисти.

Първа точка (на върха на сърцето, на митралната клапа) - нормално звучност;

Четвъртата точка (над мечовидния израстък, трикуспидалната клапа) - нормално звучност;

На второ място (вторият междуребрие надясно на гръдната кост, аортна клапа) - нормално звучност;

Третата точка (вторият междуребрие отляво на гръдната кост, белодробна клапа) - нормално звучност;

Първа точка - да не чуват.

Пулс на радиалната артерия: от двете ръце едновременно и еднакви по размер; ритмично; честота 78 минути (нормално); задоволително пълнене напрежение; малък размер; бавна форма; ниска височина.

Форма на гръдния кош: normostenicheskaya. Антеропостериорните размер по-малък страна. Местоположение ключиците симетрични. Тежестта на над-и подключични ями умерени. Епигастриума ъгъл е 90 °. Ребрата посока - под наклон надолу. Междуребрие пространства на конвенционален ширина. Гръбначният стълб е прав. Местоположение симетрични остриета.

Двете половини на гръдния кош симетрична, синхронно, участващи в движението.

Дишането през носа безплатно. Художествена тип дишане - на гърдата. респирационна скорост 18 в 1 минута. Средната дълбочина.

Палпация гърдите безболезнено, устойчиви. Voice тремор същите симетрични сайтове. Гърди екскурзия по време на тихо и спокойно дишане - 2 см, на един дъх - 3 см, издишайте - 3 см. За ударната всички области на белия дроб разкри ясни белодробни звуци.

Горната граница на белия дроб

Височина заставане върхове над ключицата

Мобилността на долните ръбове на белия дроб:

Долната граница на белия дроб:

паравертебралния (спинозния процес на гръден прешлен)

Гръбнака на 11 гръден прешлен

Traube спестеното пространство.

Аускултация на белите дробове auscultated везикулозна дишане, през ларинкса - ларинкса-trohealnoe. Не хрипове.

Апетитът нормално. Поглъщането безплатно.

Проверка на устната кухина:

Устните бледорозов цвят на цвят, суха. Лигавицата на устната кухина цвят розово. Език покрити с бял цвят корени влажни. Венците и лигавицата на фаринкса розово.

Стомаха симетрична форма; палпация е мека, безболезнено. Напрежение предната коремна стена не е открит. Симптом Shchetkina-Блумберг отрицателен. В десния илиачна региона има постоперативна белег след прекъсване Volkovich Dyakonova и издатина на заоблена форма, размер 25/20 / 15 cm, мека еластична консистенция, nevpravimoe в коремната кухина, безболезнено. Кожата над тях изтънени, нормален цвят. Когато перкусия се определя тъпанчевата звук. Auskultiruetsya чревната перисталтика. С дълбока палпация методичен skolzyaschey примерен Strazhesko в лявата илиачна област, определена сигмоида: плътен, безболезнено, цилиндричен, а не бръмчи. Poperechnoobodochnaya, сляпото черво и стомаха не е осезаемо. През целия период на коремната кухина се определя тъпанчевата ударни звук; преслушване - перисталтика.

черния дроб област, когато се гледа непроменена. Черният дроб не е осезаемо. Размери на черния дроб Kurlov в три линии: 9 см, 8 см, 6 см. Осезаем жлъчен мехур не е определена.

Когато се гледа вижда увеличение на слезката не е така. Не е осезаем, безболезнено. Dlinnik ребро 10 е 10 сантиметра.

Редовен стол, декориран.

Диурезата около 1000 мл на ден. Уриниране безболезнено, безплатно, 5-6 пъти на ден, всеки ден диуреза преобладава през нощта. Урината бледо цвят на слама. По време на външно изследване се откриват бъбреците и подстомашна промяната. Бъбреците не са осезаеми, симптом Pasternatskogo отрицателна. На палпация на влагалището не болката. Пикочният мехур не е осезаемо. При преместване дълбоко бимануално палпация в изправено и легнало положение бъбреците не осезаемо. Органите на секс са разработени, съответно, пол и възраст.

Нервната, ендокринната система и сетивни органи

Когато се гледа от разширяването на щитовидната врата не е, не е осезаем, не exophthalmos. Млечните жлези при палпация на единна мека еластична консистенция.

В десния илиачна региона има постоперативна белег след прекъсване Volkovich Dyakonova и издатина на заоблена форма, размер 25/20 / 15 cm, мека еластична консистенция, nevpravimoe в коремната кухина, безболезнено. Кожата над тях изтънени, нормален цвят. Когато перкусия се определя тъпанчевата звук. Auskultiruetsya чревната перисталтика.

Тези лабораторни и специални проучвания

Хемоглобин - 130 г / л

ОПС неутрофили - 2%

Сегментоядрените неутрофили - 54%