Епидемиология и превенция на вътреболничните инфекции в интензивно itdeleniyah грижи

Нозокомиални инфекции се срещат в 5-35% от пациентите, допуснати до чрез разделяне на интензивни грижи. Причините за високия процент на вътреболничните инфекции в реанимация пациенти са на първо място-sokaya честотата на използване на инвазивни диагностични и терапевтични методи, е необходимо мостове интензивни грижи медицинския персонал на пациентите, което увеличава честотата на преки и непреки контакти. Grave състояние на пациентите оттеглена Chiva-тяхната податливост към инфекции.

"Инфекция, придобита в интензивното отделение" Терминът се определя като инфекция, която не присъства в пациента, дори в инкубационния период на пост-плена в ОИТ, и които могат да се появят след изписване от ОИТ. Обикновено период приет за сезиране на инфекция ", придобити в ОИТ" състав, искат да създадат 48 часа след приемане на или след отделяне на екстракта от него. В случай на инфекции по време на първите 48 часа след прием на riabelnosti на високо-ва в съобщено честота на инфекции, те не се смятат за придобити в ОИТ. Изключения могат да бъдат направени, ако наличието на инфекциозен-ЛИЗАЦИЯ може ясно да се дължи на престой в ОИТ, например, когато катетъра асоциативен Rowan бактеремия.

Честотата на вътреболнична инфекция в отделения за интензивно лечение

Сред нозокомиални инфекции, протичащи в интензивно отделение, 80% на пневмония при механична вентилация, инфекции на кръвта в съдовата катетеризация, инфекция на мястото на операцията и уринарни инфекции PU-Дрен с катетеризация на пикочния мехур.

VBI честота зависи от състоянието на контрол инфекция, като разделяне, както и вида на епидемиологично наблюдение. Най-често срещаните вътреболничните инфекции се срещат в изгаряния, рак, хирургично отделение за интензивно лечение, още по-малко - в терапията-матик и педиатрична.

Значителна връзка се наблюдава между разпространението на инфекции, свързани с престоя в ОИТ, и смъртността на пациенти. В Европейския проучването, разпространението на инфекции в интензивните отделения показа, че независими рискови фактори, свързани с повишена смъртност, са потвърдени от лабораторни инфекцията Labo-кръв, пневмония и клинично сепсис. Допълнителни независими фактори предвиждат смърт са скала APACHE II (оценка мащаб на остри и хронични функционални промени)> 20, дългосрочни (над 21 дни) престой в ОИТ, възраст над 60 години, присъствието на органични лезии на приемане в болница и рак като ко свързани с условия.

Анализ на въздействието на вътреболничните инфекции върху здравето показват, че те са много по-отнето Chiva-заболеваемост, смъртност, продължителност на престоя в ОИТ и разходите за лечение. Смъртността от BIV достига 80%, продължителността на престоя в ICU Уве-lichivaetsya повече от 20 дни.