Ендоскопско стент за тумори на хранопровода и рак на белия дроб
Стентиране - метод за извличане на кухината на кухото тяло с помощта на специални устройства - стента, което е много тънка метална конструкция, обикновено с цилиндрична форма, способни на възстановяване на формата на тръбни тела чрез компресия или модифицирани тумор врастване.
Стентиране се използва в гастроентерология практика онкология за възстановяване на лумена на хранопровода, стомаха, дванадесетопръстника, дебелото черво и жлъчните пътища, както и за възстановяване на Пневмология на лумена на трахеята и бронхите голям. Този вид хирургия решава един сериозен проблем, без да се прибягва до "голяма хирургия", т.е.. E.samym минимално инвазивна начин.
Предимството на ендоскопските техники е високата им ефективност, минималният брой на усложнения, най-бързото възстановяване на пациентите и значително подобряване на качеството на живот чрез намаляване на броя на дните, необходими за рехабилитацията и запазването на физиологичните функции stentiruemogo тяло.
екип от лекари, провеждане на ендоскопска интервенция
Ендоскопска хирургия при лечението на пациенти с ракови заболявания от хирурга изисква висока точност, виртуозни процедури притежание стентиране и значителен опит. Нашият екип от лекари, водена от началника на отдел на ендоскопия, MD MS Burdyukov изпълнени:
- Над 1000 ендоскопски операции на жлъчните пътища;
- Повече от 200 на ендоскопско стент с тумори на хранопровода;
- Над 100 стентиране с стомашни тумори;
- Над 150 стент за дуоденални тумори;
- Над 100 стент в тумори на дебелото черво;
- Повече от 50 ендоскопски процедури при пациенти, които преди това са подложени на по-сериозна намеса.
Ендоскопско лечение е много ефективно с минимум усложнения. Пациентите се възстановяват възможно най-бързо, значително подобряване на качеството им на живот и функция stentiruemogo тяло запазва.
След това, ние ще се съсредоточи малко повече за стентиране на стомашно-чревния тракт, жлъчните пътища пподдържане. и трахеобронхиалното дърво.
Стентиране на стомашно-чревния тракт (GIT)
Стентиране на стомашно-чревния тракт - минимално инвазивна начин за възстановяване на проходимостта на стомашно-чревния тракт, поради поставяне на стент. Тази интервенция се извършва под надзора на двойна: ендоскопия и рентгенови лъчи, което позволява максимален контрол върху процеса и да изпълнява точно, уникален по своята прецизност на работа.
Стентиране - е най-добрият начин да се грижи за пациенти с тумор и доброкачествени стриктури (стеснение) на кръвта, че оперативното лечение не е показан, тъй като разпространението на тумора процес или с противопоказания за срещата, както и в някои случаи - като метод за временно облекчение преди предстоящите хирургия ,
Най-често стентиране се използва в следните заболявания:
- рак на хранопровода, рак на хранопровода, стомаха възел, стомаха, дванадесетопръстника, на дебелото черво;
- покълване (компресиране) злокачествени тумори съседни органи (за белодробни тумори);
- рецидивиращ тумор в анастомоза след операция;
- Esophago-дихателни фистули;
- несъответствие анастомоза след операция;
- доброкачествени стриктури на хранопровода и анастомоза;
- Езофагеален перфорация (включително ятрогенна).
В този случай, за намеса цел - подобряване на качеството на живот на пациента се дължи на преминаването на възстановяване на храна, течности и лекарствени средства за храносмилателния тракт; възможността за получаване адекватно хранене и химиотерапевтични средства по естествен начин. Както и получаване на пациента за хирургия, химиотерапия, и други специфични лечения.
Цялата необходима информация за подготовката за поставяне на стент във всеки случай пациентът получава от лекуващия лекар. Но общото правило е следното: да се въздържат от ядене в продължение на определен период от време, преди интервенцията (време определя лекарят).
процедура стентиране
поставяне на стент се провежда в лекарства за сън, така че няма болка и дискомфорт на пациента изпитва. Времето, необходимо за извършване на стент зависи от типа свиване място ниво избран за монтаж на стента и обикновено е 15-45 минути. След извършване на ендоскопски стентиране пациент получава документ, съдържащ протокол изследване и заключение. Протоколът съдържа подробно описание на процеса на интервенция. В допълнение, лекарите, извършващи стентиране, ще обяснят по-подробно за бъдещ режим на доставките ще даде ръцете си кратка бележка. По искане на курса на обучение може да бъде записан на DVD, това, което трябва да уведоми медицинския персонал в аванс.
В рамките на 30 минути след процедурата не трябва да пие. След извършване на интервенцията на пациента (или неговите близки), издадена бележка, която съдържа всички необходими препоръки за следоперативния период, особено храната и състоянията, които се случват в пациента след стентиране. Да информира ендоскоп с появата на някакви необичайни симптоми и смущаващи обстоятелства в първите часове и дни след изследването.
алтернативи на стентиране
За да се отървете от дисфагия на пациента (невъзможност да се консумира храна) и да гарантира адекватно ниво на качество на живот с помощта на различни методи:
1. хирургия: палиативни операция е свързана с висока заболеваемост, смъртност, продължителност на престой в болница и по-високата му стойност, не се подобри качеството на живот.
2. Използването на други ендоскопски техники за реканализация на лумена - електрическа и лазерна коагулация bougienage, балон дилатация - изисква дълги сесии на лечение с повторение, и тяхната ефективност е кратко.
усложнения от стентиране
Тъй като стент е минимално инвазивен метод за възстановяване на проходимостта на стомашно-чревния тракт, съществува риск от двете конвенционални свързани с изпълнението на ендоскопия и специфичните усложнения. Честотата на сериозни усложнения при изучаването на диагностичните изследвания, е по-скоро нисък и не надвишава 0.01%. По-голямата част от усложнения може да се регулира ендоскопски или консервативен метод (медикаменти).
жлъчна стентиране
Стентиране жлъчна - ендоскопски минимално инвазивна метод за възстановяване на проходимостта на жлъчните пътища с обструктивна жълтеница чрез определяне на жлъчните канали, на нивото на стеснението на стент, който се отваря дуктални лумен и възстановява безпрепятствен поток на жлъчката от черния дроб в дванадесетопръстника. Тази интервенция позволява да запишете естествен zhelcheottok че, първо, значително подобрява качеството на живот (няма нужда да отида с изпъкнали навън дренаж), освен това, естествения поток на жлъчка не води до загуба на важни вещества и спомага за нормалната функция на червата.
Намесата се извършва под надзора на двойна: ендоскопия и рентгенови лъчи, тъй като се изисква точност на движение и навигация, дори повече, отколкото с поставяне на стент стомашно-чревния тракт.
Стентове, които са инсталирани в жлъчните пътища - biliodurodenalnye стентове, понякога наричани "загубени" стентове. Разбираемо е, че след инсталирането на пациента може спокойно да забравите за нея: стента не изисква обслужване, а не ефект, следователно, след разрешаването на жълтеница нищо му напомня за проведено намеса.
Bilioduodenalnoe стентиране е оптималният начин за възстановяване на zhelcheottoka пациенти с жлъчни механично устройство. Пациенти с тумор и доброкачествени стриктури на стомашно-чревния тракт, което хирургично лечение не е показан, тъй като разпространението на тумора процес или с противопоказания за срещата, както и, в някои случаи, като метод за временно облекчение преди предстоящата операция.
Стентиране билиарна използва в следните болести причиняват затруднения zhelcheottoka и механична жълтеница:
- Рак на панкреаса, папиларен, екстрахепатална жлъчния канал, дванадесетопръстника
- Метастазирал лезия hepatoduodenal сухожилие.
- Холелитиазата усложнява от choledocholithiasis
- хроничен панкреатит
- Кисти на панкреаса
- postcholecystectomical синдром
- Жлъчните пътища стриктури след различни операции в жлъчния мехур и черния дроб
Методи за лечение на жълтеница включват предимно възстановяване дренаж жлъчката, както и лекарствена терапия, насочена към възстановяване на функцията на черния дроб, изхвърляне на органи и тъкани от натрупания излишък билирубин.
жлъчните пътища с цел stentirvaniya - е да се подобри качеството на живот на пациентите поради zhelcheott на преминаване възстановяване
око най физиологичен и безопасен метод - ендоскопски. Way, след което възможно най-бързо е възстановяването на чернодробната функция. Стентиране жлъчния канал, както и други видове операции на жлъчните дървото, се извършват ендоскопски или независим метод и финала подпомага пациенти или подготвителен етап преди операцията или други провеждане на специфични лечения, като например химиотерапия.
Инсталиране bilioduodenalnogo стент се провежда в един сън предизвикан от лекарства и не причинява болка.
Времето, необходимо за извършване на стентиране, зависи от нивото на позиция, анатомия на пациента, по-специално анатомия pancreatobiliary зона разполага интервенция се извършва, вида и размера на избраната стента. Обикновено това е 45-60 минути.
В рамките на един ден след интервенцията се препоръчва останалата част на пациента легло, и да се въздържат от ядене. След извършване на интервенцията на пациента (или неговите близки), издадена бележка, която съдържа всички необходими препоръки за следоперативния период, особено храната и състоянията, които се случват в пациента след стентиране. Да информира ендоскоп с появата на някакви необичайни симптоми и смущаващи обстоятелства в първите часове и дни след изследването.
Алтернативни ендоскопски интервенции на жлъчните пътища:
- хирургия
- перкутанна дренаж жлъчен канал или жлъчен мехур - се извършва при висока zhelcheotvedeniya блокове, когато има технически ограничения за ендоскопска стентиране.
Предимства на ендоскопски метод - ниско инвазивност, безопасността, статистически доказани голяма безопасност в сравнение с други алтернативни начини zhelcheottoka възстановяване, възможността за премахване на камъни в choledocholithiasis, осигуряване на вътрешен (физиологичен) изтичане на жлъчка при повечето пациенти.
Усложнения също са редки в други изпълнения, ендоскопски стентиране.
По-голямата част от усложнения може да се регулира ендоскопски или консервативен метод (медикаменти).
Стентиране на трахеобронхиалното дърво
Стентиране на трахеобронхиалното дърво - това е по-малко инвазивен начин за възстановяване на проходимостта на трахеята и главните бронхи, която осигурява въздушен поток към тъканта на белия дроб, като зададете нивото на стесняването на стента. Намесата се извършва под надзора на двойна: ендоскопска и радиационна.
Стентиране е един от начините за подпомагане на пациенти с неопластични и доброкачествени стриктури на трахеята и бронхите, страдащи от тежка дихателна недостатъчност, в които не е показано хирургично лечение, тъй като разпространението на тумора или с противопоказания за неговото осъществяване. В някои случаи, стентиране се използва за временно облекчение преди предстоящите операцията или, ако перспективите за планирания химиотерапия. като междинна стъпка за оптимизиране на дихателната активност, докато реакцията на тумора към химиотерапия.
Той се използва за следните заболявания:
- Централната рак на белия дроб с участието на трахеята и главните бронхи,
- стриктури трахеята или бронхите на пациента след дълъг престой на вентилатор,
- компресия на трахеята и главните бронхи, увеличени лимфни възли,
- Esophago-дихателни фистули,
- анастомозна теч след операцията.
Целта на интервенция е да се подобри качеството на живот на пациентите, поради предоставянето на кислород до тъканите на белите дробове чрез възстановяването на лумена на трахеята или бронхите obturated; получаване на пациента за хирургия, химиотерапия и други специфични методи за лечение, рехабилитация на пациенти след дълъг престой в вентилатор усложнява от образуване стриктура заставане на мястото на ендотрахеалната тръба или трахеостомия.
поставяне на стент се провежда в лекарства за сън, така че няма болка и дискомфорт на пациента изпитва.
Времето, необходимо за извършване на място стентиране зависи от типа на ниво свиване избран за монтаж на стента и обикновено е 15-45 минути.
За да се отървете от пациента от асфиксия и да се осигури адекватно ниво на качество на живот с помощта на различни методи:
1. Хирургическа метода предвид, или разпространението на процес на тумора или морфологични характеристики на структурата на тумора не винаги се показва.
2. Използването на други ендоскопски техники за реканализация на лумена - електрическа и лазерна коагулация bougienage, балон дилатация - изисква дълги сесии на лечение с повторение, и тяхната ефективност е кратко.
3. Бременни управление е предназначен за получаване на отговор от химиотерапията, обаче, с различни симптоми на респираторен дистрес, chemotherapists може да го изоставят в корекцията на дихателна недостатъчност.
Усложнения са изключително редки, а в случай на възникване могат да бъдат коригирани чрез ендоскопски методи.
Как най-добре да се прехвърлят стентиране?
За да се чувствате комфортно по време на пподдържане, пациентът трябва да бъде нищо: да бъде психически приспособен към изследването, за да бъдат подготвени за него, за да се знае, че проучването е безопасно за него да се знае, че той вярва в сферата на здравеопазването.
Моралната отношението на пациента може да се състои от следните фактори:
- намеса все още трябва да се направи,
- намеса от резултатите зависи личното си здраве,
- това е необходимо за вас,
- в проучването на Европейската клиника се извършва само високо квалифициран лекар.
В този случай, по време на пподдържане сте спокойна, доколкото е възможно, който е един от най-важните фактори, влияещи върху успеха и ефективността на интервенцията.
Запис за консултация денонощно