Ендопротезиране, апарат Елизарова, смяна на тазобедрената става,

Всякакви видове ортопедична хирургия консултации

Ендопротезиране - метод на заместване ставите сложна структура от метал, керамика, много издръжлив пластмасов. Необходимост ва ендопротезиране се случва в случай на унищожаване на ставните повърхности, когато са ограничени движения и / или причинява силна болка.

Причината за установяване на ставите може да стане заболявания (напр. Ревматизъм, псориазис, заболяване на щитовидната жлеза, подагра), анатомични характеристики (dicplaziya или хипоплазия), последиците от нараняване (по-специално ставни фрактури) или свързани с възрастта промени.

Най-често се нуждаят от подмяна на изкуствени (т.е. изпълнение артропластика) бедрото и коленните стави.

Съвременните импланти - високотехнологична и точност (прецизност) продукти, които са били подложени на изключително сложна, многостепенна проверка и система за сертифициране. Самите съвременните импланти практически вечни.

Какво се случва по време на смяна на тазобедрената става?

Смяна на тазобедрената става може да се извърши традиционно или с помощта на това, което се нарича минимално инвазивни техники. Основната разлика между двете процедури е с размерите на разреза.
По време на стандартен протезиране на тазобедрена става, вие ще получите обща анестезия, за да се отпуснат мускулите ви и ще ви постави в временна дълбок сън. Това ще попречи на усещането за болка по време на операция. Спиналната упойка може да се дава, за да се избегне болката като алтернатива.
Лекарят прави разрез на страната на бедрените мускули и движението, свързани с горната част на бедрото, за да получат достъп до тазобедрената става. Освен това, топка свързваща част се отстранява чрез срязване на бедрената кост трион. Изкуствен съвместно е фиксиран към бедрената кост като се използва или цимент или специален материал, който позволява сплайс кост да се прикрепят към новите съединения.
Тогава лекарят подготвя повърхността на тазовата кост - премахване на всички увредени хрущяли - и замества контакта в тазовата кост. Нова топка на бедрото след това се поставя в гнездото на бедрото. Отводняване могат да се поставят, за да се отцеди течността. Тогава лекарят отдава на мускула и затваря разреза.
Въпреки че повечето операции на тазобедрена става днес с помощта на стандартен метод (от 8 до 10 инча режат по протежение на бедрото), през последните години, нашата клиника лекарите са били с помощта на минимално инвазивна техника. В минимално инвазивна подход, лекарите правят разрези 1:59 от 2 до 5 см дължина. Същата процедура се извършва чрез тези малки разрези в стандартен тазобедрена става.
Малките разрези помагат да се намали загубата на кръв, болка след операция по-лесно, да се намали продължителността на болничния престой, намалена подобряване белег външен вид и ускоряват оздравяването.
Въпреки това е важно, че хирургът е високо квалифициран. Проучванията показват, че резултатите от минимално инвазивна подход могат да бъдат по-лоши от стандартен смяна на тазобедрената става, ако лекарят, който прави операцията не е много опитен в тази техника.
Когато малко по-инвазивната хирургия, смяна на тазобедрената не е много кръв.

Въпреки това, има случаи на загуба на кръв. Консултирайте се с вашия лекар за възможно даряване на кръв преди операция.

Хип артропластика

бедрената елементи са таза част (ацетабулум) и бедрената част (бедрената глава), която преминава през шийката на бедрената кост в тялото, само при фрактури на врата са най-чести, поради анатомични и физиологични функции. Ставните повърхности на кости са покрити с хрущял, която е безболезнена и им осигурява свободно плъзгане.

Какво мога да правя у дома след смяна на тазобедрената става

Има няколко прости правила, които можете да предприемете, за да направят живота ви по-лесно, когато се върнете у дома след операция на тазобедрена става:

• Опитайте в продължение на минимум ходи нагоре по стълбите. Опитайте се да ходи нагоре по стълбите, не е повече от един или два пъти на ден.
• Опитайте се да седи изправен. не трябва да се използват Столове.
• За да се избегнат падания, премахнете всички килими и поддържа в помещенията без външна намеса.
• Използвайте повишена тоалетна чиния. Това ще ви помогне да се наклони над ханша.
• Дръжте домашните любимци далеч, докато не са напълно възстановени.

Посъветвайте се с Вашия лекар, за да ви кажа, преди да се върне към ежедневните дейности, как да се справят със сексуалната активност и упражнения.

Показания за смяна на тазобедрената става

• деформиране артроза на тазобедрената става (коксартроза), втора или трета степен

С течение на времето, има износване на ставния хрущял. Той се изражда, ставните повърхности са нередовни, с язви, спрете слайдшоуто, което води до ефекта на шкурка. Деформирани бедрената глава с голяма трудност се превръща в ацетабулума, причинявайки болка при всяко движение. Оголиха костите, които образуват ставата, те започват да растат костни шипове (остеофити). Заболяването е постоянно напредва, лекарствена терапия, като правило, не дава желания ефект.

Clinicoradiological koksartroza КЛАСИРАНЕ:

1. Етап 1 - се характеризира с болка в тазобедрената става, е даден в колянната става и вътрешната повърхност на бедрото, пациентът е слаб, има привиден скъсяване на крайниците, отвличането и привеждане в добро количество. Има известно атрофия на седалищните мускули и бедрата. Radiographically наблюдава малка костна атрофия без образуването на остеофити.
2. Етап 2 - характеризира с постоянна болка, значително ограничаване на движенията, прогресивно съкращаване на крайниците, тежка куцота. Ротационни движения отсъстват. Ограничено разширение в тазобедрената става, има атрофия на седалищните мускули. Radiographically определя изразена остеофити, деформация на феморалната глава, стесняване на ставно пространство, склероза и kistoobraznye кръгла кухина в главата и покрива гленоидалния кухина. Характерна особеност на етап 2 са периодични остра болка принуждавайки пациента да се поддържа залежаване или понякога използват патерици.
3. Етап 3 - постоянна болка, значително скъсяване на крайниците, скованост на ставите в бедрата, за да донесе на държавата, което усложнява физиологични функции, защото болката е с тежка инвалидност и затруднено самообслужване. Radiographically определя изразен морфологични промени.

• ревматоиден артрит на бедрени стави с лезии

• Остеоартрит на бедрото ставите при псориазис

• Анкилозиращ спондилит, които засягат най-вече на тазобедрените стави

При хронични заболявания (ревматоиден артрит, подагрен артрит и др.) Възниква подуване и възпаление на ставната капсула, хрущял изтъняване настъпва подложки, което изисква почти постоянна мощен лекарствена терапия не винаги е ефективно. В противен случай, има по-нататъшно развитие на патологичния процес: повишена болка е рязко ограничена подвижността на ставите, до пълното му неподвижност.

• тих хип заболяване

Някои хронични заболявания, продължителна употреба на алкохол и стероидни лекарства, тежко увреждане може да доведе до лошо кръвоснабдяване на костта и некроза, т.е. некроза на костите.

• не-обединена фрактури и фалшиви ставите след фрактура на бедрената глава
• пресни фрактури на ацетабулума и шийката на бедрената кост при пациенти на възраст над 65 години
• тумори на главата на бедрената кост, шийката на бедрената кост при пациенти от всички възрасти

Предвид характеристиките на циркулацията на тазобедрената става, фрактури на шийката на бедрената кост, ацетабулумните фрактури е силно обезпокоило притока на кръв към главата на бедрената кост, което често води до неговото асептична некроза, дори и след излекуването на фрактурата. Поради това, в съответствие със съвременните възгледи, в фрактури на шийката на бедрената кост при пациенти в старческа метод на избор е подмяната на хип

използване на импланти

Смяна на колянна става

Индикациите за общо подмяна на коляното

• дистрофични, посттравматични гонартроза смущения в ходене и постоянни с остра болка и ограничение на движението на ставите, порочен (валгус или Varus) монтаж крайник
• ревматоиден артрит, моноартрит, Marie-болест на Бехтерев
• с последиците от травма и остеосинтеза на дисталния край на бедрената кост и по-близкия край на пищяла (не по-рано от 3 месеца след отстраняването на метални конструкции)

По време на операцията, хирургът премахва повредени костни повърхности и заменя на ставата с изкуствена имплант, който се адаптира индивидуално с анатомията на пациента. С помощта на специални хирургически инструменти лекарят пресича повреден костната тъкан, а след това генерира здрави костите, така че да съвпада точно с компонентите на импланта.

Практика два метода за общо коляното артропластика:

• С премахването на задната кръстна връзка. Bunch заменя от пластмасови и бедрената компоненти, които служат за подпомагане на ставата и гарантира нейното огъване.
• Без отстраняване на задната кръстна връзка. При запазване лигамент протеза на пациента е настроен, която има канал, който предоставя анатомично място, функционалност и защита на сухожилие задната кръстни.

Частичен Смяна на колянна става

Тази операция е подходящ за пациенти, които са повредени само един от трите компонента на колянната става. Целта на операцията е облекчаване на болката при запазване на възможно най-голям брой здрави кости и хрущяли.

По време на операцията, хирургът премахва повреден хрущял и кост трябва да се подложи и определя метални и пластмасови компоненти на ендопротезата. Частичен артропластика има няколко предимства, включително и по-кратък болничен престой, по-бързо следоперативно възстановяване, минимален риск от инфекция и загуба на кръв. В сравнение с пациенти, които замяна пълно коляното, пациентите смяна на тазобедрената става след частичен точка по-добре подвижността на ставите се извършват и се чувстват по-естествени. Въпреки това, в този случай, има риск от обновената болка, като консервирани кост остава податливи на артрит.

Преди колянната става екипа от лекари на предоперативен план, който определя оптималния вида на упойката и начина на работа. Има няколко начина за artoroplastiki.

С помощта на компютър хирургия

Днес, колянна става, както традиционни, така и минимално инвазивна, може да се извърши с помощта на компютъризирани методи. Хирургът вмъква данни анатомичните пациенти в компютъра, което създава триизмерен модел на колянната става. Този модел позволява на хирурга по-точно да се приведе в съответствие компонентите на импланта, което значително увеличава вероятността за правилното функциониране на импланта. Изключително точна настройка на компонентите на импланта намалява износването му и удължава живота на новото съвместно. Компютърен подход също така дава възможност за намаляване на оперативния разрез и по този начин намаляване на риска от усложнения. Специалисти на нашия център владеят традиционни и новаторски техники на коляното артропластика, както е видно от стотиците успешни операции и благодарни отговори на пациентите.

използване на импланти

В следоперативния период

В непосредствена постоперативна интензивна терапия с коригиране на всички функции и системи, предотвратяване на следоперативни усложнения. На първия ден след операцията да започне физически упражнения, по-плавно активиране на ходене пациент с патерици, учене характеристики на физическата активност на базата на наличието на ендопротези. Също проведе операционна превързване на рани, адекватно обезболяване и лекарствена терапия, физиотерапия.

Противопоказания за общо замяна хип

• възпалителни заболявания, причинени от специфични или неспецифични флора;
• костна анкилоза на колянната става
• последствия заразени остеосинтеза, остеомиелит
• активна туберкулоза
• общата присъствието на противопоказания за хирургия (съпътстващи заболявания предотвратяване изпълнение на всички операции, инфекции на кожата и подкожната тъкан в хирургията)