ендометриалната възприемчивост
Възприемчивостта на ендометриума. Имплантирането прозорец и pinopodii
Възприемчивостта на ендометриума - маточната лигавица способността да се подобри ефективността на процеса на имплантиране на ембриона. Human ендометриум е в състояние на имплантацията на бластоциста само за много кратко и ясно определен период на лутеалната фаза. Този период се нарича nidatsionnym или имплантиране прозорец, през който маточната възприемчивостта към ембриона е максимален.
Структурата на ендометриални промени епителни случи, характеризираща се с появата на мембранни издатини - pinopodii. Максималната възприемчивостта на ендометриума, се смята, че в случая с 20-ти до 24-ти ден от цикъла и проявява експресията на пептиди и протеини, които могат да служат като биомаркери на матката възприемчивост. Последно събрани допълнителни данни за циклите, когато изследването се провежда през прозореца на трансфер имплантацията на ембриона по различно време след пика на LH.
Доказано е, че честотата на успешните бременности е значително по-висок по време на имплантиране на ембриони между 22-ри и 24-ти ден от цикъла (8-10 дни след овулация), в сравнение с имплантиране във времето от 11 или повече дни след овулацията. В допълнение, по-късно време за имплантация, толкова по-висок риск от преждевременно прекратяване на бременността от 13% за ембрионите се имплантират на 9-тия ден, а 52% - на 11-тия ден, 82% - след 11-тия ден.
Pinopodii - функция и рецептори
Във фаза възприемчивост апикалната плазмена мембрана на епителните лигавицата на маточната кухина губи своята микровласинките че се заменят изразени гладки апикални издатини, наречен pinopodiyami. Те са прогестеронови зависими апикални органели на клетъчни издатини стават видими между 20-ти и 21-ти ден по време на естествения менструален цикъл на сканиращ електронен микроскоп на части от биопсия последователни ендометриума.
Функции pinopody лице на клетъчно и молекулно ниво все още е неясна. В експерименти с белязани молекули в плъхове и мишки са показали, че тези структури са извършени пиноцитоза. Вероятно, те също се предотврати промиване на ресничките от бластоциста и насърчаване на отстраняване на вътрематочно течност, с което се улеснява адхезионни молекули pinopody бластоцист и тъканта на матката в близък контакт с ембриона. Показано е, че pinopodii изчезват по време на десенсибилизация AVE.
Във всеки случай продължителността на съществуването pinopodii по-малко от 2 дни, и по време на тяхното образуване зависи от верига хормонално третиране и индивидуалния отговор на пациента към лечението в цикъла IVF. В повечето случаи те се формират от 20-21-то число на естествения менструален цикъл, при 19-20 дни контролирана овариална стимулация или в 21-22 дни HRT. Такава кратка продължителност и ясна временното разположение на прозорците на имплантиране може значително да повлияе на резултата от АРТ.
Изследването на същия биопсия бе показан Връзка pinopodii външен вид и други промени, показателни за ендометриалната възприемчивост, а именно загубата на стероидните рецептори, ab3-максимална експресия на интегрин-остеопонтин, левкемия инхибиторен фактор (LIF) рецептор и към него.