Ендометриална хиперплазия симптоми, диагностика, лечение

Хиперплазия (анормален растеж) ендометриума - доброкачествен процес и прекомерно увеличаване на дебелината на лигавицата на матката.

Ендометриална хиперплазия възниква като резултат от пролиферация на клетки на жлезата и други тъкани. Това води до нарушаване на функционалната активност на ендометриума (нарушаването на менструация, проблеми с зачеването).

При нормални условия, ендометриума нараства през първата фаза на цикъла под влиянието на естрогени, и е ограничен до втората фаза на цикъла под влиянието на прогестерона. Патологията на ендометриума расте неконтролируемо, може да улови отделни секции (лобуларен хиперплазия) или цялата вътрешна обвивка.

Основната причина за ендометриална хиперплазия днес се счита излишък на физиологични нива на естроген с относителен дефицит на прогестерон. Такова състояние може да доведе до:

получаване на естроген-съдържащи препарати без получаване на прогестерон
менопауза,
синдром на поликистозните яйчници,
затлъстяването при жените,
неудобно възраст до хормонални колебания и нарушена хормонална метаболизъм.

Най-често се случва, хиперплазия на ендометриума при млади нераждали жени или жени по време на premenopause.

Съпътстващи заболявания, които могат да усилват проява хиперплазия са хипертония. захарен диабет и на двата вида, заболяване на щитовидната жлеза, проблеми с гърдите и надбъбречните жлези. Предразполагат към развитие на хиперплазия:

възпаление на половите органи,
аборт и кюретаж
миома на матката,
аденомиоза,
неблагоприятна наследственост на полови заболявания.

Според преобладаването на определени елементи в нарастващата ендометриума освобождава:

тип жлезиста хиперплазия (прекомерно пролифериращи ендометриални жлези)
кистозна жлезиста тип хиперплазия (кисти на гърдата и расте приблизително същото)
аденоматозна хиперплазия с присъствие на атипични клетки, премалигнени. Дегенерация като хиперплазия достига 10%.
polypous форма хиперплазия. Това е фокусното пролиферация на ендометриума, която има характер на влакнестата, фибро-жлезите и жлезите. Може да е на крака, те са рядко злокачествено, но може да се отрази неблагоприятно на заден план, гинекологични заболявания.

Проявите на ендометриална хиперплазия

Хиперплазия на ендометриума е главно проявената повтарящи кървене не-цикличен характер.

Spin кръв може да бъде между периоди или след менструация, дълго зацапване. Те са скромни, размазвайки кръв сплъстена.

В юношеството, може да бъде тежък кръвоизлив с съсиреци, което води до anemizatsii. Ановулаторни менструалния цикъл, в резултат на потискане на узряването на ооцитите излишък естроген. В редки случаи, хиперплазия без симптоми, даващи се чувства безплодие.

Хиперплазия на ендометриума по време на менопаузата се появява отново се появява след период на липса на менструация кървава разряд ациклични природата.

Хиперплазия се смята за предраково състояние, и следователно изисква специален надзор, според лекарите до 1% от случаите на хиперплазия отива в рак на маточната шийка.

диагностика

В основата на диагноза от хиперплазия на ендометриума на изпит жена гинеколог, лабораторни и инструментални изследвания.

Основните от тях са:

Ултразвуково изследване на матката и придатъци вагинална сонда
хистероскопия с изследвания ограда материал gistoloicheskoe и възможно диагностичен кюретаж на матката,
ако това е необходимо за изясняване на вида на хиперплазия разходи аспирационна биопсия.

Един от най-важните лабораторни изследвания е да се определи нивото на половите хормони в кръвния серум, както и нивото на хормоните на надбъбречната жлеза и щитовидната жлеза.

Лечение на ендометриална хиперплазия

Лечението се извършва веднага след метод за диагноза, избрани въз основа на възрастта и симптомите на заболяването.

Най-ефективният метод - hysteroscopic отстраняване на полипи или отделен диагностичен кюретаж ендометриален процес дифузно.

Въпреки това, процесът на обработка е многоетапен ендометриална хиперплазия.

На първо място, тя извършва по график или аварийно кюретаж. Прибягва до извънредна ситуация за кървене и anemizatsii пациенти.

След получаване на резултатите от хистологията да назначи:

комбинирани перорални контрацептиви - Жанин, Ясмин, регулон, в продължение на половин традиционната схема на рецепция,
кървене при момичета в ранна възраст, орални контрацептиви могат да бъдат използвани в няколко големи дози до неработещо спиране на кървене,
прогестин лекарства (utrozhestan, djufaston) втора фаза на цикъла,
vnutrimtochnuyu спирала Mirena с прогестини,
лекарства антагонисти на гонадотропин (бузерелин) след 35 годишна възраст.

Тези лекарства създават ефект, подобен на връхната си точка, но това е обратимо.

След остъргване контрола операция се извършва в продължение на шест месеца, ако рецидив образуват аденоматозна хиперплазия на ендометриума - хистеректомия показано. Когато други форми на повтарящ се процес и неефективност и за други процедури на ендометриума аблация се извършва, неговото изкуствено унищожаване.

Усложнения и прогнози

Най-опасното усложнение на ендометриална хиперплазия е превръщането на рак на матката.

Не по-малко опасни рецидиви и устойчиви кървене с развитието на анемия, безплодие.

Прогноза благоприятна в повечето случаи заболяването не се лекува в рамките на 6-12 месеца от приемането на медикаменти и хирургия.