EGD (гастроскопия) получаване на процедурата, индикациите и противопоказания

Това "шоу" гастроскоп

Гастроскопия е правилно нарича водещ метод за диагностициране на заболявания на горния стомашно-чревния тракт - хранопровода, стомаха и дванадесетопръстника. Това ще покаже на експерта, който го извършва, пълно и най-важното, надеждна картина на състоянието на стомашната лигавица, помагат да се постави окончателната диагноза, да вземе проба от тъкан за последващо микроскопско изследване, а понякога и изпълнява някои медицински манипулации - да се спре кървенето или за отстраняване на тумора.

Гастроскопия: свидетелство

Лекарят препоръчва пациентът се подложи EGD рутинно, ако той подозира, един или повече от следните заболявания:

езофагит;
езофагеални варици;
езофагеален дивертикул;
нарушение на хранопровода проходимост и / или на стомаха;
язва на стомаха и язва на дванадесетопръстника;
хроничен гастрит. дуоденит;
злокачествени или доброкачествени тумори;
болест на гастроезофагеален рефлукс (GERD);
дванадесетопръстника кипене.

От статията, като правило, не се чете на лекарите и пациентите, леко перифразирам vyshenapisannoe. Планиран гастроскопия е показана, ако пациентът се оплаква:

рецидивираща или болка в епигастриума (горната част на корема, под ребрата в средата), след нахранване или в нощните или ранните сутрешни часове, което е, на празен стомах;
преглъщане разстройства;
киселини в стомаха;
оригване;
многократно повръщане;
подуване на корема;
тежест в стомаха след поглъщане;
липса на апетит;
внезапна загуба на тегло в краткосрочен план.

Показания за спешни случаи (аварийна) гастроскопия са:

стомашно-чревно кървене;
чуждо тяло на стомаха;
предполагаеми усложнения на язва на стомаха или други остри хирургични заболявания.

Противопоказания за гастроскопия

Към днешна дата, всички противопоказанията на тази процедура могат да бъдат разделени на 2 групи:

абсолютна (т.е. заболявания, при които за EGD не трябва да забравят, по принцип);
относителни (заболявания, при които стопанство гастроскопия трябва да се забави до възстановяване, или тези, в които проучването на осъществимостта оценява само на лекаря).

Абсолютни противопоказания са:

Относителни противопоказания са:

остри възпалителни процеси в гърлото и ларинкса (включително сливиците);
увеличаване на цервикални лимфни възли;
хипертония третия етап;
ангина;
психиатрични разстройства (неспособност да се контролира самия пациент).

Трябва да се отбележи, че разделянето на противопоказания за групата е много условно: ако е необходимо, за спешни EGD лекарят лично оценява състоянието и възможните рискове за пациента, както и проучването, извършено дори ако има абсолютни противопоказания (разбира се, само в болнична среда, където има всичко необходимо за осигуряване на грижа за пациента в при неговите усложнения).

Как да се подготвите за изучаване

Правилната подготовка на пациента към EGD е един от най-важните фактори са на място, за да завършите проучването с минимален риск от "изненади". Лош подготовка усложнява гастроскопия, намаляване на съдържанието на информация от процедурата или да го направи напълно невъзможно.

Подгответе пациента за изследване на подробности, за да му каже какво се случва, за да убеди да се съобразят с препоръките си - пряко задължение на лекаря, издал сезирането за гастроскопия. Мерки за гастроскопия могат да бъдат разделени на общи и местни.

Общо обучение включва следните мерки:

лечение на възпалителни заболявания на хранопровода и гърлото (фарингит, тонзилит, и други) - маршрут гастроскоп;
диета (в рамките на 48 часа преди пациентът е забранено да използват гастроскопия пържени, че е трудно да се извари, което води до образуване на газове храна, алкохол); в продължение на 2 часа преди изследването пациентът не е пушене;
катарзис на съдържанието (процедурата трябва да се извършва на гладно, пациентите не ядат в деня преди след 19:00 часа, наличието на храна в стомаха не само ще направи проучване uninformative, но също така води до инцидента - при въвеждането на гастроскоп гадене предизвика повръщане и бутане ендоскоп с повръщат, това не е просто разочароващ, но и много опасен - лекарят просто не разполагат с време внимателно да се отстрани сондата, която може да доведе до увреждане на тяхното стомаха, хранопровода или гърлото);
използването на допълнителни симптоматични средства (за ускоряване на процеса на храносмилането изхода си от стомаха в червата, на пациента може да се препоръча ензимни препарати - Mezim Креон, Panzinorm; в случай на повишена газ - за 5-10 минути преди изследването Espumizan; с изразена psihoemotsionalnom пренапрежение от за предстоящото процедурата - успокоително);
използването на местни анестетици (на пациента по време на въвеждането на сондата и проучването като цяло преживява най-малко дискомфорт, гърлото си, преди да започне процедурата, лекувани с лидокаин или dikainom);
ако пациентът използва протези, непосредствено преди изследването, те трябва да бъдат отстранени.

Методологията на процедурата

Рутинна проверка се извършва през нощта.

По този начин, пациентът е в офиса на гастроскопия. Успокоително той дал, лидокаин гърлото обработват - на изпит се чувства изтръпване орални тъкани.

Пациентите са помолени да седне на специална маса в позицията да лежи на лявата си страна, с плосък гръб. Монтирани в устата на мундщука (за предотвратяване на увреждане на зъба и сондата), и чрез които се въвежда гъвкава гастроскоп тръба. Лекарят пита пациента да направи глътка, и в този момент, натискане на сондата в хранопровода. Тази точка е най-неприятно за пациента, тъй като тя се е задействала мога да понасям рефлекс.

Пациентът трябва да е наясно, че всички от дискомфорта, зависи единствено от него, той трябва да се опита да се отпуснете, колкото е възможно, за да потисне мога да понасям рефлекс, диша спокойно, дълбоко, в през носа и устата в същото време.

Където е посочено, тъканни проби могат да бъдат взети по време на EGD за допълнителни микроскопични или други видове изследвания. Също така, без да се ендоскопа, лекарят може да коагулира кораба кървене, то ще спре кървенето, за въвеждане на необходимите лекарства (антибиотици, антисептици или други), а дори и за премахване на тумора (например, полип).

След провеждане на изследването е приключило, лекарят внимателно премахва ендоскопа помага на пациента да седнем и 15-25 минути му позволява да отиде в дом (придружена от медицински персонал).

Експерт пише на резултатите от научните изследвания в карта на пациента, която вече ги обсъдили с Вашия лекар.

Гастроскопия под обща анестезия: възможно ли е?

усложнения

Съвременните устройства за EGD позволяват изследвания с минимален риск от усложнения. Гъвкава тънка тръбичка не пречи на дишането.

Понякога предметите се оплакват от болки в долната част интензивност в гърлото - това е резултат от микротравми фаринкса по време на въвеждането на сондата и опасно.

В редки случаи, перфорация на стената на хранопровода или стомаха тръба гастроскоп на. Обикновено това се случва, когато видимостта е лошо (ако има съдържание в стомаха), липсата на анестезия (пациента рязко), както и при пациенти със средна и напреднала възраст (поради специфичната структура на стената на органа).

EGD също усложнение е кървене. Тя възниква в резултат на увреждане на стената на ендоскопа болни органи (да речем при варици на хранопровода). В допълнение кървене става след някои манипулации, извършени по време на ендоскопия - биопсия, отстраняване на чужди тела или полипи. В повечето случаи, той спира без лекарска намеса, но ако лекарят първоначално обръща внимание на значителния си обем, той може незабавно да проведе ендоскопска хемостаза (стоп кървене).

Можете също така да се интересуват от:

Запек в напреднала възраст: Лечението
лечение диария у дома си в един възрастен
Лекарства за запек при възрастни
Чернодробната: Списък на наркотици, на принципа на действие