Едно проучване в областта на гръбнака, белия дроб, сърдечни тонове ултразвук бременна
Едно проучване на гръбначния стълб, белия дроб, сърдечни тонове ултразвук бременна.
Следващ скрининг изследване обект - гръбнака на плода, което е необходимо да се оцени целия както в надлъжна и в напречна равнина. В надлъжно сканиране е възможно да се визуализира големи херния образувания, придружени от присъствието на отворен спина бифида, както и kopchikopoy тератома сакроилиачните, докато напречното - оценка на затварянето на гръбначния пръстен, който се разгражда в затворено спина бифида.
В проучването на фетален бял дроб трябва да оцени тяхната ехогенност, размер, присъствието на свободен течност в гръдния кош или патологични образувания. При нормални бели дробове се визуализират под формата на хомогенна средни ехогенност структури, всяка от които заема средно една трета от напречното сечение на гърдите.
Сред вродени дефекти на белия дроб най-често е диагностициран пренатално кистозна аденоматозна заместник, който в зависимост от формата може да се прояви различни ехографски знаци.
Едно проучване на сърцето на плода - един от най-трудните етапи skrinintovogo ултразвук. Оценка на организма предизвиква най-големи трудности за лекарите на ултразвукови диагностика, които работят в заведенията I ниво и не са преминали през специализирано обучение.
В момента, задължително скрининг протокол включва вкара само четири камерна сърцето изключвател. Проучване на анатомията на основните съдове - прерогатив на диагностичните центрове. Изследването трябва да се провежда четворни нарязва напречно сканиране гръдни фетални клетки при атриовентрикуларен клапани, които сензор разположени перпендикулярно на основата на плода. С правилното получаване четириядрен парче ясно показва правилните и левите вентрикули, отдясно и отляво атриуми, интервентрикуларната и преградка на митралната и трикуспидалната клапа.
Спазването на специфичната последователност в етапите на оценяване на сърдечни тонове позволява на лекаря да прекарват ехокардиография и премахване на до 80% от вродени дефекти на сърцето. Всеки път, ултразвук скринингово проучване в изследването на сърцето на плода е целесъобразно да се отговори на следните въпроси:
1. Има ли плода заема сърцето на нормално място?
2. Нормално е размера на сърцето?
3. Как е на оста на сърцето?
4. Има ли размерът на предсърдията и камерите и същи?
5. Има ли камерен преграден дефекти?
6. Вземете атривентикуларни клапани, ако нормалната позиция?
7. Има ли някакви промени в ендокарда, миокарда и перикарда?
Обикновено сърцето на плода е най-вече в предния ляв квадрант и отнема не повече от 1/3 от напречното сечение на гърдите. Ъгълът между оста на сърцето и сагитална посока на средната стойност е 45 "(индивидуални вариации - 30-60"). Предсърдията и камерите на сърцето се появяват приблизително еднакви по размер, камерната миокарда има същата дебелина и интервентрикуларната преграда визуализира през цялото време. Клапани атриовентрикуларен клапани са по същество на същото ниво, и открити за всеки сърдечен цикъл. Накрая ехокардиография трябва да се обърне внимание на ехогенността ендокардиума (нормален ехогенетичността среда) и наличието на перикарден излив е по-голяма от 2 мм.
Всяко отклонение от класическата изображение четири сърцето кройката да бъде причина на посоката на пациента към пренатална диагноза регионален център (ниво II) за подобрена ехокардиография да изключи вродено сърдечно заболяване или друга патология (например, промяна в сърцето позиция може да бъде израз на присъствието на зародишен диафрагмен херния) ,
Въпреки факта, че четири-камерна парче в момента е само регулиран предмет скрининг ултразвуково изследване на сърцето на плода на лекарите, които искат да получат повече информация за анатомията на големите кръвоносни съдове могат лесно да бъдат използвани в раздел ежедневна практика през трите кораба.
Ултразвуково изследване на три големи кръвоносни съдове на сърцето (белодробен багажника, възходящата аорта, горна празна Виена) могат да бъдат получени по парче на изображението чрез четири сензора уклон към главата на плода, като същевременно се поддържа сканиране равнина напречно. Освен това, в тази равнина се визуализира пространство разделяне основната белодробна артерия в ляво и дясно клонове, както и гръдната аорта.
В проучването на разреза през трите кораба, трябва да се обърне специално внимание на оценката на размера на плавателния съд и тяхната взаимна договореност. Всеки размер дисбаланс съд може да показва патология. Например, изразен разширяване белодробни размери артерия при нормално възходящата аорта често се разглежда с дясната вентрикуларна претоварване обем и пулмонарна клапа; разширяване на белодробната артерия и възходящата аорта не изображение - с аортна атрезия, хипоплазия на аортната дъга и / или лявата камера; разширяване на възходящата аорта при нормални белодробни артерии размери - при мускулни дефекти камерна преграда, постстенотичния разшири в случаи на аортна клапа; разширяване на възходящата аорта и белодробната артерия не изображение - с белодробна атрезия, общо артериална ствол; разширяване на възходящата аорта и артерия стеснението белодробната - с хипопластични белодробни артерии, тетралогия на Fallot; промените местоположението на основните артерии - с пълното транспониране на основните артерии.
Imaging парче през трите кораба увеличава продължителността на ултразвуково изследване на плода е не повече от 40-50 секунди. Imaging техника, която самолета е много проста, изисква само кратко обучение на специалисти, организацията, която е възможно въз основа на регионални пренатални диагностични центрове на местни водещи експерти. Членовете на Българската асоциация на ултразвук диагноза на лекарите в Перинатология и гинекология надежда, че режа през трите кораба скоро ще оценени от местни експерти и ще бъдат широко разпространени в ежедневната практика на пренатална диагностика на лекарите.
- Обратно към масата на съдържанието на "Акушерство".