Доброкачествените тумори на фаринкса и ларинкса тумори специално отделните видове
В първата част на доброкачествени тумори на фаринкса и ларинкса, погледнем общите характеристики на тази група на тумори, симптомите на тези заболявания, тяхната диагноза алгоритъм и основните принципи на лечение. В същата тази статия, един кратък преглед на функциите на някои видове доброкачествени тумори на фаринкса и ларинкса. Така че ...
Папиломен фаринкса и ларинкса
Папиломен - неоплазми, произхождащи от плоска или преходен епител представляват единични или множествени издутини формата на гъба, бледо розово или червено, по-малко сивкав цвят (те имат висока способност за регенерация на онкологични заболявания), разположен върху крака или на широка основа , Разработване само в случай на заразяване на хора с човешки папиломен вирус тип VI и X, които в повечето случаи се случва перинателно, т. Е. По време на преминаването на бебето чрез начина на майката за раждане. Най-често се диагностицира при млади и на средна възраст, мъже и момчета на възраст под 5 години.
Клинично заболяването се и пресипналост дрезгавост до Атон, задух, суха кашлица, дрезгав постоянно проявява.
Когато диагнозата е необходимо да се направи разграничение на това заболяване от туберкулоза и рак на ларинкса.
След хирургични рецидиви на лечение са възможни, в зависимост от честотата на която е разделена на папиломатоза редки (по-малко от 1 път годишно) и често повтарящи се (повече от 1-3 пъти годишно).
При деца, като заболяването е по-агресивен и се характеризира с чести рецидиви, процес разпределение на околните органи, редовни пристъпи на задух и наличието на големи белези в резултат на честото хирургично отстраняване на брадавици. При достигане на болен юноша процес активност се забавя и има значително подобрение на пациентите.
пахидермия ларинкса
Този термин, указват наслояване на гласни струни епидермални клетки. Тя представлява всички размери единични или множествени табелки или израстъци на сиво-бял, розов или светло жълто. Лигавицата на порции гласните мозък по насипно пахидермия, цианотични. Тя има тенденция да се злокачествено заболяване.
Клинично заболяването се проявява затруднения при преглъщане, усети буца в гърлото, дрезгав глас и дрезгав глас, докато афония, обсесивно суха кашлица.
Да се отстрани чрез операция, последвана от хистологично изследване на тъканите отстранени.
Удебелявания гласни струни, гласни възли или
Този малък размер симетрични двойки образувания, разположени на гласните гънки. В основата си, гласните възли не са тумор защото морфологично представляват хипертрофирани съединителната тъкан подходящи гласни струни. Състои се от влакна и влакнест възникнат по време на продължително високо натоварване на глас (обикновено певци, преподаватели) и съпътстващите възпалителни заболявания на ларинкса. Както растеж отнема повече повърхност на гласните струни, пречи на нормалната им затваряне от причиняване на смущения сила и тон на гласа. Освен това, съществува риск от дегенерация нодули полипи (структура са подобни на възли).
Диагностика на това заболяване е обикновено не вижда проблем.
По отношение на лечението на възли, а в някои случаи (обикновено при деца), те регрес сами по себе си, когато от страна на пациента с глас на мира. На лица, чието занятие е свързано с особени натоварвания за говорен апарат, паралелно с гласова почивка препоръчва консервативно лечение (резорбируеми препарати (CERT) и лекарства, които подобряват обмяната на веществата в болни лигавица). Ако консервативно лечение не дава ефект, нодули отстранени хирургично. След операцията пациентът трябва да остане за известно време под наблюдението на специалист phoniatrics.
Това е рак на съединителната тъкан. Има формата на единична формация закръглена до 1,5 см, сиво червеникаво или (в случай на имащ структура на голям брой тумор кръвоносните съдове) цвят, с гладка повърхност, разположена в областта на горната повърхност на гласни струни или на ръба. Понякога е пеша. Докосването - гъста консистенция. Клиничните признаци фиброиди са същите като тези на други тумори, които група. Лечението само с операция.
Най-често срещаният тип на доброкачествени тумори на фаринкса и ларинкса. Често се развива от възли на гласните. Като част от полипи в допълнение към влакна на съединителната тъкан са клетъчни елементи, а някои от течността. Външно полип тумор е един кръг, сиво-бяло, синкав или червеникав, с гладка повърхност, разположена на стъблото в участъка на един от гласните струни. Както и други тумори в тази група, проявяват нарушения на гласа - променящите му тон, яснота нарушение, дрезгав глас. Диагноза не предизвиква затруднения. хирургично лечение.
Това е тумор, произхождащ от проводящата тъкан. Тя е около 13-15% от всички доброкачествени тумори на фаринкса и ларинкса. Тя характеризира, като правило, бавен растеж. Може да расте в околните тъкани и органи. В зависимост от вида на плавателния съд, от която туморът расте, може да бъде 2 вида - хемангиома и lymphangioma.
хемангиоми
Той представлява дифузно намира или капсулирани формация, червеникав или синкав червено, състояща се от кръвоносни съдове, разположени в района на гласните струни. Клиничните прояви на заболяването е в пряка зависимост от местоположението му:
- на мястото на тумора в горната част на пациента ларинкса оплаква от постоянен обсесивно непродуктивна кашлица, чувство на буца в гърлото;
- с развитието на патологичния процес на горните оплаквания се прибавят пресипналост, болка в мястото на тумора, в храчки Сместа от появява кръв;
- ако туморът се намира в района на гласните струни, основното оплакване на пациентите е промяна в силата и тона на гласа;
- в случая на място хемангиом в долната част на ларинкса, пациентът се притесняваше за диспнея и различна степен на респираторен дистрес.
По време на операцията, има висок риск от сериозно кървене.
chylangioma
Той има формата на размера на образованието от няколко милиметра до 1cm бледожълто намира в регион на епиглотиса, cherpalonadgortannyh или гласните струни, ларинкса и в камерите, или в podskladochnom пространство. Според структурата лимфангиоми 3 вида: пещера (най-често диагностицирани; представляват набор от пещери, лимфната напълнени), чести и кистозна (представят един или повече кисти). Масивна кървене не причинява. В ранните етапи lymphangioma възниква най-често безсимптомно и е случайна находка по време на разглеждането на конкретното заболяване. По-късно пациентът има оплаквания за усещане за чуждо тяло. дискомфорт в гърлото, кашлица.
Тъй и хемангиома, lymphangioma, и се характеризира с твърде бавен поток (не могат да бъдат разработени през годините), липса на етап на операцията не се извършва оплаквания - препоръчва само в динамика наблюдение туморни. Лечение на по-напредналите форми на заболяването може да се извърши по различни методи: отстранява тумор, и повърхността, върху която се намира, се подлага обгаряне; в тумори на значителен размер преди операцията се извършва лигиране на сънната артерия на засегнатата страна - да се избегне масивна загуба интраоперативно кръв; и едва след това прекарват голяма част от работата - отстраняване на тумора; в допълнение, се умножиха и лазерни техники за отстраняване на тумори в тази група се оставя да се използва дори и при новородени.
ангиофриброма
Това е смесен тип тумор, произхождащ от съдовата и съединителната тъкан едновременно. Той има формата на гъста образуване на нормата, пурпурен цвят, с гладка или неравна повърхност. Тя може да се намира в гърлото (в горната или долната част) и ларинкса. Обикновено, туморът засяга момчета младежки - от 10 до 18 години. Когато достигнат 20-22 години, туморът е обикновено намалява.
За ангиофиброма характеризиращ разрушителна вид на растеж - развитие на тумора унищожаване на околната тъкан. В допълнение, той може да расте в тъканта (обикновено - в параназалните синуси), и след това в кухината на черепа, което води до сериозни усложнения. Като част от голям брой тумор на кръвоносните съдове, винаги съществува риск от сериозно кървене. След хирургично отстраняване ангиофиброма възможни рецидиви.
Младежката ангиофриброма локализирани обикновено в горната част на фаринкса. В зависимост от унищожаването му на различни тъкани са разделени в 4 етапа на заболяването:
- I - тумор локализиран в носната кухина или в назофаринкса, костна фрактура структури никакви признаци;
- II - тумор разпространява в параназалните синуси или крило дупки, първите признаци на костна деструкция;
- III - тумор нахлува в орбитата и черепната кухина;
- VI - туморът се разпространява към мозъка.
Клинично, ранните етапи на заболяването на пациента се оплакват от леко запушване на носа и болки в гърлото, с растежа на тумора дишането през едната ноздра и пациентът напълно спира влошаването на обонянието, дрезгав глас и носов глас, повтарящи се кръвотечение от носа. На преглед, лекарят ще обърне внимание на това, което пациентът диша през отворената уста и подуване на лицето му.
Тъй като туморът расте по размер и расте в заобикалящата структура, при пациенти с изразена деформация тъкан около него, лицева асиметрия. exophthalmos, признаци на компресия на нервите и притока на кръв към влошаване на мозъка.
Диагнозата се поставя след поредица от разследвания, които могат да включват проверка на носа (риноскопия - отпред и отзад), рентгенография на носа и синусите контраст учебни кораби засегната площ (ангиография), образни техники - CT и MRI.
В случай на мястото на ларинкса ангиофиброма има формата на червеникаво или синьо-червен цвят с неравна повърхност поставя върху стеблото. Клинично явна както и други тумори в групата.
При спазване на задължително лечение по хирургичен път работи с достъп през устата, през носа или горната челюст. Тъй като операцията е придружен от масивен кръвоизлив, че пациентът се нуждае от кръвопреливане задължително. Интраоперативен кървене е възможно да се намали до предварително лигиране на външната каротидна артерия на страната на лезията.
Травматични операция се намалява значително при използване на ендоскопски лечение на тумор, така че тези методи са все по-популярни през последните години.
След операцията пациентът получава инфузия, антибактериални и хемостатични терапии със съмнение за поява на дегенерация на злокачествени тумори - дистанционно гама-терапия.
Това новообразувание се формира с оклузия отделителните канали и увеличаване на клетъчните стени, създавайки една тайна - acini. Като правило, се намират в района на епиглотиса, или имате езика. Когато кистите са поставени на гласните гънки, те са лесно объркани с Pevchesky нодули - тези 2 вида неоплазми повърхностно подобни. Кухината е серозен характер киста течност. Подобно на други видове доброкачествени ларингса и фаринкса структури, кисти в ранните етапи не причиняват никакви неприятни симптоми на пациента, и то само когато туморът достигне достатъчен размер, има оплаквания за нарушаване на преглъщане, дишане, измерване на сила и тон на гласа. Ако кистата се намира в глотиса, тя може да предизвика пристъп на задух.
Да бъдат отстранени по хирургичен път чрез различни методи: чрез пробиване съдържанието на кисти и аспирация, стена разрез последвано от отстраняване на течността, абсолютната отстраняване на тумора.
Това е рак на нервната тъкан, по-специално от verhnegortannogo нерв. Той има вида образование, закръглена форма, цвят от розово до наситено червено, с гладка повърхност, локализирана над гласните гънки на входа на ларинкса. В повечето случаи, е образуването на един, но понякога е системно патология, наследствена (неврофиброматоза).
Първите признаци на неврофиброматоза случват в детска възраст: върху кожата изведнъж се появи на цвета на петна от кафе и мляко, множество неврофиброми - образование, извисяващи се над повърхността на кожата и имат форма на "бутон за обаждане" в хода на нервните снопове - Печати - невроглиома, lymphostasis (лимфен застой) в областта на век (проявява остри подуване). Ако фиброматоза възли се срещат в гръбначния мозък или мозъка, изглежда подходящо място на поражението симптоми. Успоредно с нервно увреждане наблюдавани патологични изменения на органите на зрението и слуха. сколиоза, намален интелект. Ако растящите възли притискат околните органи, изглежда нарушение на тяхната функция и болка в засегнатата област.
По отношение на лечение, докато устройството е показано неврома неговото отстраняване от операция, и в случай на системно заболяване - неврофиброматоза - лечението трябва да бъде сложен и включва в допълнение към хирургично отстраняване на туморни маси и масови консервативни мерки. Терапия в този случай включва група от специалисти, в зависимост от органи са най-засегнати.
Ларингеален неправилна (отклонение) на щитовидната жлеза
Това е вродено патология, възникващи в резултат на разпространението на щитовидната тъкан извън неговата анатомия. Възможностите за настаняване на жлезистата тъкан много, но най-често се диагностицират в своята антиутопия podskladochnogo пространство.
Клиничните прояви на заболяването са пряко зависими от нивото на разположението на тумора в ларинкса - пациенти могат да се оплакват за това как да се промени гласови характеристики, както и недостиг на въздух и затруднено дишане.
Доктор диференциална диагноза на тумора е необходимо да се извърши този вид злокачествено заболяване, което, между другото, че е лесно да бъдат объркани, тъй като деликатен жлезиста тъкан, когато докоснете го лесно кърви. Прогони съмнение ще тумори диагностични сканиране след предварително извършени тестове с поглъщането на радиоактивен технеций или йод.
Хирургично лечение се извършва само когато дистопичния желязото значително увреждат качеството на живот на пациента, което води до заболявания на дихателните пътища и гласови функции. В допълнение, той трябва да се извършва само след като експертът е констатирал наличието на щитовидната жлеза, на мястото на нормалното си място. Най-ефективният метод за отстраняване на анормална щитовидната жлеза е лазерна хирургия.
Неоплазма произход от хрущяла. Локализирано, обикновено в областта на cricoid хрущяла, най-малко - на хрущяла на щитовидната жлеза и епиглотиса. Това е гъста образуване на закръглена форма, ясно разграничени от околната тъкан. При местоположението на тумора в щитовидната жлеза хрущялни си лесно осезаемо върху предната повърхност на шията.
Хондрома клинично явни нарушения на фонация, гълтането и дишането, тъй като се развива, стиснете хипофаринкса. Може ozlokachestvlyatsya, прероден в хондросарком.
Помощ установи диагноза рентгеново изследване на ларинкса: на снимката ще направи тумора, можем да определим неговия размер и точна локализация. Провеждане хондрома игла биопсия не е възможно, тъй като туморът е с много плътна структура и пункция игла не може да го прониже. Следователно, биопсия се извършва директно по време на операция след външен достъп до тумора - thyrotomy. Тъй като в непълно отстраняване на възможно туморен рецидив, се препоръчва да се проведе операция след радиотерапия.
Това е много рядка форма на доброкачествени тумори на фаринкса и ларинкса, с произход от мастната тъкан. Е неоплазма заоблени синкав цвят с lobed или гладка повърхност, разположена по правило, в епиглотис, cherpalonadgortannyh гънки или в камерите на ларинкса.
Често една единствена образование, но в някои случаи може да е в множествено число. Нарушенията от страна на вокална апарат на този вид тумор е рядкост - за нея по-често дишане разстройство.
Когато липома малък размер на отстраняването им се извършва чрез използване на обгаряне или лазерна хирургия техники. Големите тумори се отстраняват чрез един и същ външен достъп - чрез pharyngo- или tirotomii.
Друг от кома в гърлото като симптом на сериозно заболяване ще кажете на програмата "Живи здрави!":
Имам буца в гърлото ми. Какво се случва