Доброкачествена заболяване на щитовидната жлеза
Доброкачествена заболяване на щитовидната жлеза
Ендемични и спорадична гуша
Общи въпроси. Епидемиология на гуша. Етиология и патогенеза. Механизми компенсаторна хипертрофия на щитовидната жлеза. изгодно настаняване в биогеохимични провинции, ендемична гуша. Ролята на вродени и придобити промени йодните обмяната на веществата. Нодуларна и дифузно гуша. Разликата между клинична и морфологични понятия нодуларна гушата.
Клиничните симптоми. Жалби и анамнеза. Клинични признаци, в зависимост от степента на увеличение на рак, локализация и форма на културата, неговата функционална активност. Методи за палпиране на щитовидната жлеза.
Лабораторни и инструментални диагностика. Определяне на хормони (Т3. Т4 и TSH) и серумни антитела.
Диагностични възможности на ултразвук, смес от изследвания, рентгенови методи, CT, MRI, тънка игла биопсия.
Диференциална диагноза на различни морфологични форми на нодуларно гуша и автоимунен тиреоидит.
Лечение. Показания за хирургично лечение, обхват и техника на хирургична интервенция. Следоперативни усложнения, тяхната профилактика и лечение. Заместването постоперативна хормонална терапия. Повтарящите гуша му причини, диагноза и лечение.
Профилактика на ендемична гуша.
Общи въпроси. базедова болест (дифузен токсичен гуша) като генетично определена автоимунно заболяване. Етиологията и патогенезата на заболяването. Тиротоксични аденом на щитовидната жлеза.
Клиничната картина на хипертиреоидизъм. Симптомите на увреждане на централната и периферната нервна система, сърдечно-съдовата система и храносмилателната, синдром на очите. Промяна на функцията на други ендокринни жлези, метаболитен синдром pretibial микседем.
Лабораторни и инструментални методи. Изследване на хормони на щитовидната жлеза, TSH и специфични антитела. Стойността на ултразвук с Доплер картографиране, радионуклидни изследвания.
Лечение. Комплекс консервативна терапия: tireostatiki, превенция на goitrogenic ефект. Симптоматично лечение. Показания на глюкокортикоидите цел. Лечението с радиоактивен йод: техника, показания и противопоказания. Хирургично лечение: указания, предоперативна подготовка, методи на работа. Следоперативни усложнения.
Тиреоидит на Хашимото и Riedel
Общи въпроси. Етиологията и патогенезата, значението на наследствени фактори, автоимунен характер на лезията. Епидемиология.
Диагноза. Клинични признаци на хипотиреоидизъм. Естеството на промените на щитовидната жлеза. синдром на компресиране. ниво T4 Определяне. TSH автоантитела към тироглобулин и щитовидната пероксидаза. Ултразвук и цитология.
Лечение. Стойността на общата продължителност на ХЗТ. Хирургичните интервенции за компресия синдроми, неговия обхват.
Рак на щитовидната жлеза
Общи въпроси. Значение на йонизиращо лъчение, недостиг на йод и хипотиреоидизъм в генезиса на заболяването. Комуникация с предходната гушата. Рискови фактори за развитието на рак на възли на щитовидната жлеза. Епидемиология. Морфологични класификация. Метастази, най-честата локализацията на далечни метастази. Международната клинична класификация на TNM.
Диагноза. Клиничните симптоми, свързани с развитието на тумора възел в жлеза и поникването в околната тъкан поради регионално и индивидуално метастази. Значение анамнеза. Характеристики на заболяването, в зависимост от характеристиките на хистологична структура на тумора. Физическа определение на тумори и метастази. Стойността на ултразвук и аспирация фина игла, тялото сцинтиграфия. Определяне на нивото на тиреоглобулина и калцитонин.
Лечение. Общи подходи за стратегията за лечение. Избирането на обема на работа. Усложнения на хирургия. Следоперативна лечение: терапия за подтискане хормон и лечение с радиоактивен йод.
Прогнози зависимост от морфологията на тумора, стадия на заболяването, възрастта и пола на пациентите.
Трябва да бъде в състояние да (за цял модул)
1. Правилно интерпретира оплакванията на пациента, и по-специално да се събират анамнеза за пациент със съмнение за заболяване на щитовидната жлеза въз основа на състоянието функционален орган (хипотиреоидизъм, хипертиреоидизъм) и характеристиките на своя курс.
2. Извършване на визуална проверка и физикално изследване на пациента с заболяване на щитовидната жлеза, включително и палпация на тялото, идентифицирането на типични синдроми и симптоми на заболявания.
3. Предполага се, че рак на ендокринната орган.
4. Оценка идентифицирани по време на изпитните патологични изменения и формулира предварителна диагностика на заболявания на щитовидната жлеза.
5. Направете план на лабораторни и инструментални изследвания на пациенти и интерпретира резултатите правилно.
6. Формулиране и да обоснове крайния подробно клиничната диагноза на заболяването с настоящите класификации. Въз основа на резултатите от проучването на мотивирано диференциалната диагноза на.
7. Изберете и обоснове метод за лечение на болест, да идентифицират индикации за оперативно лечение и прогноза на заболяването.
8. Избор и обосноваване на интервенции за предотвратяване на рецидив на заболяването.
Основни източници на информация
Допълнителни източници на информация
Споделяне на страницата