Доброкачествена пароксизмална позиционен лечение световъртеж, причини
Според статистиката, доброкачествен позиционен световъртеж среща в повече от 8-9% от населението на Европа. Подобен модел е характерен за страните от ОНД: приблизително една трета от всички клинично регистрираните случаи на вестибуларния световъртеж се дължи на DPPG.
Същността на болестта е ясно по име: например, виене на свят е основен симптом на "позиционна" означава, че симптомите се проявяват след промяна в положението на тялото ", пароксизмална" показва, че болестта е пароксизмална в природата и да го доброкачествен защото това не е опасно за живота последствия на пациентите и може да изчезнат, без по-нататъшно лечение.
Въпреки това, без значение колко е лесно да изглежда заболяване, което в повечето случаи причините за развитието му остават неясни, което оставя лекарите широко поле за научни изследвания. Статията продължава: причините, основни симптоми и начини за лечение на доброкачествена пароксизмална позиционен световъртеж.
Причините и механизмът на развитие
За да се разбере механизма на DPPG, трябва да се разбере как вестибуларния апарат. Основните съставни части: две торбички и три полукръгли канали са разположени под прав ъгъл един спрямо друг. Основната роля на тези канали - определяне на позицията на промените на тялото в пространството във всички равнини.
Каналът има специфично разширение - ампула в която Cúpula свързани рецептори. Човек може да се чувства положението в пространството само от факта, че Cúpula се движи заедно с потока на течността в каналите и предава рецептор данни.
Горният слой съдържа Cúpula otolith - фини калциеви кристали. В хода на живота, и тъй като те възраст, те са унищожени, както и техните продукти от разпада се обработват.
В специални случаи: травматично увреждане на мозъка (травма предизвиква разкъсване otoliths), отравяне на ототоксични медикаменти, болест на Мениер, вирусен възпаление (labyrinthitis), или спазми на лабиринт артерия (тази артерия е отговорен за кръвоснабдяването на всички вестибуларна система), стари otoliths не са устойчиви на разграждане и отхвърлен и да започне да плава свободно в канала за течност.
Фрий otoliths, под влиянието на гравитацията попадат в зоната на рецептор, това дразни и добавяне на обичайните дразнители, усещане за световъртеж. След otoliths установяват в дадена област, пароксизмална световъртеж спира.
симптоми
Сред най-специфичните симптоми на доброкачествена световъртеж, които експертът може почти точно определят заболяване:
- внезапен световъртеж, провокиран от промяната на положението на тялото в пространството. От първостепенно значение е движението на главата, не на тялото. Така че, пароксизмална позиционен световъртеж могат да бъдат причинени от промяната на позицията на лежеше на стоящо положение, както и пан и наклон. На почивка, замайване, което не се появява;
- световъртеж трае не повече от една минута;
- усещане за световъртеж приблизително по следния начин: Пациентът се чувства, че цялото му тяло се движи в пространството (в който и да е самолет) или се чувства собственото си тяло въртенето на околното пространство или обектите, също е често фалшиво чувство за люлеещ или падане от вълните;
- асоциирани симптоми: гадене, повръщане, изпотяване, хоризонтален нистагъм, и хоризонтално ротационен тип (принудително колебание и въртене на очите) прекратяване веднага след атака световъртеж;
- главно световъртеж изглежда, веднага след събуждане сутрин и през първата половина на деня. Това се дължи на факта, че по време на сън на otoliths са неподвижно положение, както и прехода към буден режим, те са "залепени един за друг" по време на сън, започват да се разпръсне, допир с рецептор;
- непроменим характер на атаките: първата атака не се различава от десетия или двадесетият, пациентът не трябва да показва никакви нови неврологични симптоми, в противен случай тя не е пароксизмална позиционен световъртеж;
- задълбочена диагноза също не разкри допълнителни неврологични проблеми. Загуба на слуха, шум и главоболия, свързани с неправилно DPPG, всъщност посочват други, много по-опасни нарушения;
- Тя доказа, че пароксизмална позиционен световъртеж може да изчезне от само себе си. С течение на времето, диарични otoliths могат да се разтварят и минават никакви симптоми.
DPG лесно да се диагностицира, че е необходимо да се извърши няколко теста на позициониране, световъртеж се появява веднага след отбивката.
Drug без лечение DPPG
Преобладаващото броят на случаите на DPPG се лекуват с методи без лекарство. Докато преди, преди буквално 15 година, болестта се обработва само с лекарства, които намаляват световъртеж, когато стана ясно определени механизми на DPPG (otoliths не могат да бъдат унищожени или премахнати от лекарства), методи за лечение променят драстично.
Modern нефармакологично лечение се състои от специфични позиционни упражнения, използвайки otoliths което последователно се движат в тези зони на вестибуларния апарат, в който те не могат да дразнят рецептори, например, в областта на торбите.
При изпълнение на тези позиционни упражнения редовно има атаки DPPG - доброкачествени пароксизмална позиционен световъртеж. Спрете упражняване в същото време не е необходимо, тъй като симптомите за преодоляване - част от лечението.
Сред най-ефективните упражнения позиционни:
- метод Eppley се прилага при специфични патологии задната полукръгъл канал. Обикновено това се прави от експерти. Основната уговорка - необходимостта на пациента да се движи бавно и по ясна траектория. Първоначално пациентът сяда заедно на леглото, бавно въртите главата си на 45 градуса към страната на поражението. След това, трябва да отидете в легнало положение, отметната назад глава. След това, на главата и бавно обръщане в обратна посока, лежи на леглото. След това пациентът отива в седнало положение, главата трябва да бъде наклонена надолу към патологията. Просто бавно главата трябва да се върне към нормалното си положение: гледката е насочен напред. Повтарянето на маневрите трябва да бъде най-малко 5 пъти;
- Semont упражнение: пациентът седи на леглото, краката висят свободно. При това положение, главата трябва да се върти на 45 градуса в хоризонтална равнина, в здравословна посока. Определяне глава оръжие, пациентът се поставя на диван в същата посока, в която е включен главата. Веднага след като атаката на световъртеж стихва, можете да промените ситуацията: на пациента се движи рязко назад, за да седне и отново пада, но от другата страна. По време на такива резки смени ситуация неизбежно възниква световъртеж, което трябва да се пренебрегва, като същевременно продължава да се занимава с;
- метод Brandt-Daroffa: веднага след като се събуди, пациентът трябва да седне в средата на леглото, краката му висящи свободно. Ръководителят да се превърне до 45 градуса. В тази позиция, трябва да бъде най-малко половин минута. След това е необходимо да се рязко към противоположната страна, главата му се обърна от 45 градуса нагоре, за да останете в продължение на половин минута и да се върне в обратна посока. Упражненията трябва да се повтаря всяка сутрин в продължение на поне 5 пъти.
При тежки случаи (те обикновено са не повече от 0.5-1% от общия брой на DPPG) лекар предполага, хирургия, за да: labyrinthectomy, нерви, или процедура neurectomy за попълване на засегнатата полукръгли канала. След манипулиране на данни, насочени към отстраняване на причините за доброкачествен пароксизмална позиционен световъртеж, пациентът се е напълно излекувана, а седмица по-късно, той изчезна всички симптоми на DPPG.