Дисеминирана (множествена) склероза Лечение

Множествената склероза (синоним множествена склероза) - хронично, прогресивно заболяване, характеризиращо се с дифузен симптоми на централната и периферната нервна система, предимно двигател, по-малко чувствителни пътища. Причина за заболяването не е достатъчно ясна.

Множествената склероза обикновено започва в ранна възраст (18-35 години), най-малко 18 (от 12 до 16 години), и след 40 години. Най-често, множествена склероза започва с двигателни нарушения - умора и слабост на крайниците, появяващи се понякога след дълга разходка, по време на бременност, след раждане, след прехвърлянето на инфекции и травми. Слабост се случва за първи път в единия крак, а след това в другата, постепенно се увеличава, в по-късните периоди на слабост присъединява ръце. През този период на сухожилни рефлекси на крайниците, както и повишен мускулен тонус, маркиран патологичните рефлекси, отсъстват коремните рефлекси, нарушена дълбоко чувствителност. По-рядко, първите симптоми са парестезии (скованост, изтръпване, краката стават като "дърво" като "протеза", чувство на свиване в тялото, болки в ръцете, краката, гръбначния стълб. Главоболие, замъглено чувствителност повърхност.

Понякога заболяването започва с нестабилността на походката. Много често увреждане на зрителния нерв като преходна слепота, загуба на зрението, скотомата (см.); понякога преходно двойно виждане (диплопия). В някои случаи заболяването започва с виене на свят, нистагъм (см.), Повръщане.

В по-нататъшния ход на заболяването всички начални симптоми могат да увеличат или, обратно, да изчезне и да се появи отново. Курсът на MS се характеризира с периоди на относителна и пълна благосъстояние, която може да продължи 2-4 години. Въпреки това, с всяко влошаване расте пареза, а в по-късните етапи се появи парализа на ръцете и краката. Често има заболявания на тазовите органи (забавяне или уринарна инконтиненция, устойчиви запек). Леко повишение в гръбначно-мозъчната течност налягане с увеличаване на сумата на протеин (0,4-0,6 ‰) и положителни реакции глобулин малък лимфоцитоза (15-20 клетки на 1 mm 3).

Клинични форми на множествена склероза са различни; главно описва формата на церебрална, спинална и повече цереброспиналната. Смъртта идва от присъединяването на заболявания - пневмония. треска, уросепсис. сепсис. поради обширни декубитални рани и др ..

Диагностика на множествена склероза в ранния период на болестта е трудно и често неправилна диагноза - ревматизъм. . Ишиас и др За правилна диагноза често се нуждаят от дългосрочно наблюдение; Той има стойност на дифузен лезии на мозъка и гръбначния мозък с мултифокални симптоми, като се започне в ранна възраст, често внезапно (слепота. Диплопия, слабост на крайниците) и прогресивно пристъпно-ремитентна разбира се. Разграничете трябва атаксия на Фридрайх (Вж. Атаксия) с енцефаломиелит (см.), Тумор-НАЙ-церебеларна ъгъл (вж. Мозъка) и тумори на гръбначния мозък (см.).

склероза лечение се извършва от лекар. При остри форми, както и нови огнища препоръчва да се възложи противовъзпалителни средства (40% разтвор на хексаметилентетрамин с 40 мл 5% разтвор на глюкоза 10 мл интравенозно, скорост на инжектиране 15); дневни витамини: В1 (5% тиамин хлорид на 2 мл i.m.), В12 (цианокобаламин 200-500 мкг интрамускулно), В6 (пиридоксин 5% разтвор на 1 мл IM); аденозин киселина (1% разтвор на 1 мл интрамускулно); стероидни хормони като преднизолон 0005 гр 2 пъти дневно в продължение на един месец (провеждане на хормонална заместителна терапия трябва да се смесва с калиев лекарства - калиев хлорид); антиалергични средства (дифенхидрамин 0.025-0.05 г 2 пъти на ден в продължение на 1 месец). Когато двигателни разстройства и нарушения на тазовите препоръчани галантамин 1% разтвор на 0.5 мл подкожно два пъти на ден, без повишаване на мускулния тонус; Неостигмин на 0.0075грам 3 пъти на ден орално в продължение на 2-4 седмици. Терапевтична упражнения. масаж. Останете във въздуха. Не се препоръчва електротерапия и балнеолечение. За да избегнете нараняване, умора, охлаждане.

Множествената склероза (склероза disseminata; синоним: множествена склероза, мултиплекс склероза, sclerose самостоятелен плаки disseminees, енцефаломиелит periaxialis scleroticans) - хронично прогресивно заболяване с лезии разпръснати огнища в централната и периферната нервна система, възникващи с обостряния и ремисии.

Токсичен теория на множествена склероза основава на факта, че някои токсични вещества са органични и неорганични произход може да предизвика разсеяна огнища на демиелинизация в централната нервна система. Въпреки това, токсичен болест пристъпно-ремитентна природата. Множествената склероза обикновено се развива при хора, които не са изложени на токсични ефекти. По този начин, има достатъчно основание за приемане на токсичен характер на възникване на P. стр.

Не е морфологични данни за патогенетична роля на циркулаторни нарушения в образуването на склеротични плаки.

Експерименталните изследвания при зайци (въвеждане в седалищния нерв на цереброспиналната течност на пациенти с множествена склероза) дадена базова Bullokku (W. Е. Bullock) предполагат, че в цереброспиналната течност на пациенти с RA. филтрира вирус се съдържа в течна или разтворим токсин.

През 1957-1958. Симоне и Arena (NS R. Simons, S. V. Ahrens) спирохета намерени в цереброспиналната течност на пациенти с множествена склероза. Щайнер носи тези данни като доказателство за ролята в етиологията на RA с. той описва "демиелинизираща" спирохета.

В 1942-1943 двугодишния период. MS Маргулис, В. D. Solovev и AK Shubladze от кръвта на двама пациенти с остър дисеминиран енцефаломиелит и от мозъка мъртъв пациента идентифицирани вирус заразяване които експериментални животни се размножават си остър дисеминиран енцефаломиелит. В големи животни патологичен модел е идентичен с остър дисеминиран енцефаломиелит човека, R. S. и "модел" лисица енцефаломиелит.

AK Shubladze и S. Ya. Gaydamovich посочи сходството на вируса на остър дисеминиран енцефаломиелит на с вируса на беса, но не ги идентифицира.