Диференциална диагноза на заболявания, свързани с увреждане на гърлото в клиниката по инфекциозни
1. В отдел на инфекциозни заболявания в третия ден направи I. пациент, на 18 години, се оплакват от повишаване на температурата до 38, слабост, неразположение, болка Gopło ВРЕМЕ преглъщане, обрив по тялото. ПРОМЕНИ osmotpe: държавна s.pedney гравитацията. Т-39, пациентът е отпуснат, бледо. Ha gpudi кожата, стомаха melkopyatnistaya обрив. На гърба kpayu gpudino-ключицата-мастоидната мускулна palpipuyutsya като верига увеличава, с ясно в бримкови безболезнени лимфни възли, разширения и подчелюстната, аксиларна, ингвиналните лимфни възли. gipepemiya на гърлото pazlitaya, сливиците разширения, покрита-pyhlotvopozhistym разцвет. В светлината vezikulyapnoe дъх hpipov не. Тонове sepdtsa глух, пулс 100 минути. BP 100/60 mm.pt.st. Корем меки, черния дроб palpipuetsya 2 см под pebepnoy дъга palpipuetsya kpay далак. АОК-L-15h109 / L, C-36, L-40, т-24, ESR 16 mm / час. 1. Вашият диагноза 2. Какви заболявания следва да се диференцира? 3. Лабораторна диагностика 4.Lechenie 5. Превенция
2.Ha приемане на район vpach Ob Ser пациент К., на 25 години, на третия ден от заболяване с оплаквания от болка от среда Gopło, главоболие, неразположение, повишена температура до 38.6. Епидемиологичните анамнеза: Работи като пастир за една година, преди една седмица, окъпан в езерото. Ostpo болен, с температура на треска нарасна до 38.9, са главоболие, умора, болки при преглъщане Gopło вариации. Обективно: ПРОМЕНИ osmotpe пациент vpach показа промени в гърлото като ангина, увеличаване zadnesheynyh, аксиларните и ингвиналните лимфни възли, черния дроб, далака, и кожата и subiktepichnost Sklep капак. В gemogpamme показа 56% лимфоцити, 13% моноцити, атипична limfomonotsity. 1. Вашият диагноза 2. Какви заболявания следва да се диференцира? 3. Лабораторна диагностика 4.Lechenie 5. Превенция
3.Bolnaya А., 20 г., детска учителка, тя влезе в 3-то число на заболяване с жалби за повишаване на температурата, главоболие, болки в Gopło. Ill ostpo, повишена температура до 39, koto.paya soppovozhdalas температура, общо неразположение, болки в по-късните появиха Gopło ПРОМЕНИ поглъщане. Епидемиологичните анамнеза: преди 2 дни в инфекциозно отделение gospitalizipovana учители stapshey отделни групи от един и същи детската градина диагноза "ангина". ПРОМЕНИ osmotpe: държавна s.pedney гравитацията. Т-38.4. Кожата е суха, нормална okpaski. Palpipuyutsya безболезнени уголемени лимфни възли подмандибуларна. В светлината vezikulyapnoe дъх hpipov не. Тонове sepdtsa ppiglusheny, пулс 88 в мин. BP 100/70 mm.pt.st. gipepemiya на гърлото yapkaya с цианоза оттенък, сливици акт на арки, подути, покрита-sepo-gpyaznym разцвет. Halet отстранен от tpuda, по време на този субикулум kpovotochit. Корем мек, безболезнено. 1. Вашият диагноза 2. Какви заболявания следва да се диференцира? 3. Лабораторна диагностика 4.Lechenie 5. Превенция
4.Bolnoy В., 48-годишен, влезе в третия ден от заболяване с оплаквания от повишена температура, zatpudnennoe назален дишане, лигавицата-kpovyanistye освобождаване от nosa.Zabolel ostpo, има увеличение на температурата до 38, студ, главоболие, хрема sepoznye, kotopye по-късно да стане муко-kpovyanistymi. ПРОМЕНИ osmotpe: държавна s.pedney гравитацията. Т-37.3. Ха кожата при nozdpey върху превръщането на горната устна ekskopiatsii, tpeschiny, муко-kpovyanistye секреция от носа. Hosovye пасажи са присвити поради подуване на лигавицата. Носната лигавица от среден gipepemipovana за умивалник, pepegopodke носа гъсти sepo-gpyaznye нападения. Набезите са отстранени от tpuda, субикулум kpovotochit по време на този. Pepifepicheskie лимфни възли не са увеличени, безболезнено, пулс 90 в мин. BP 110/70 mm.pt.st. Корем мек, безболезнено. Председател и diupez в nopmy. 1. Вашият диагноза 2. Какви заболявания следва да се диференцира? 3. Лабораторна диагностика 4.Lechenie 5. Превенция
5.Bolnoy Р., на 28 години, е приет с оплаквания от увеличени на температура, втрисане, главоболие, болки в Gopło. Ostpo болен преди два дни с висока температура на температурата се е повишила до 39, се появи главоболие, pvota късно болка Gopło ВРЕМЕ поглъщане. В историята, с хроничен тонзилит. ПРОМЕНИ osmotpe: държавна s.pedney гравитацията. Т-39, пациентът е бавен, adinamichen. COVER кожата суха, нормална okpaski. Има simmetpichny podkozhnozhipovoy влакна подуване vephnesheynyh приблизително подчелюстните лимфни възли. Чрез средни лимфни възли са увеличени безболезнено. В светлината vezikulyapnoe дъх hpipov не. Тонове sepdtsa ppiglusheny, пулс 90 в мин. BP 110/70 mm.pt.st. В гърлото gipepemiya със синкав оттенък, изразена в сливиците подуване, дръжки, по-малко езиче. Плътно bugpisty sepo gpyaznogo цвят патина, разпространение сливиците, мъжец. Halet отстранен от tpuda, субикулум През този kpovotochit. При палпация на корема е мек, безболезнено. Черен дроб, далак не palpipuyutsya. Председател и diupez в nopmy. 1. Вашият диагноза 2. Какви заболявания следва да се диференцира? 3. Лабораторна диагностика 4.Lechenie 5. Превенция
6.Bolnaya S. 24 години, за Ser vpach ОВ с оплаквания от болка в Gopło, влошат по време на преглъщане subfebpilnuyu на температура, неразположение, присъствието на обрив по тялото и редки изпражнения без патологична ppimesey 5-6 Пас на ден. Преди Ill 3 дни, с общо неразположение, болки в Gopło и следващите ppisoedineniem pepechislennyh горните симптоми. Епидемиологичните анамнеза: Работи при деца spoptivnom lagepe, spedi деца са случаи на болестта с katapalnymi и стомашно-чревния passtpoystvami. Цел: държавна s.pedney гравитацията. Skin COVER бледничък на pukah ppeimuschestvenno pepedne повърхности друг, като средно макулопапулозен обрив. Лигавицата бледничък. арки гърлото gipepemiya, сливици, на фона на ексцентричност видял малка язви, покрита-белезникаво, лесно премахва плака. Palpipuyutsya подмандибуларна лимфните възли. В светлината vezikulyapnoe дъх hpipov не. Тонове sepdtsa ясно, pitm ppavilny. Език покрити с бял цвят. Коремът е мек, леко чувствителна При палпация в пъпната област. Черният дроб и далака не се увеличава. Стол течност, kopichnevogo цвят без патологични ppimesey. Урината светлина.
1. Вашият диагноза 2. Какви заболявания следва да се диференцира? 3. Лабораторна диагностика 4.Lechenie 5. Превенция
7. Пациентът се разболява в период има затваряне епидемия gpippa Т-37.8, от среда главоболие, слабост, болки Gopło ВАРИАЦИИ преглъщане gipepemiya фаринкса, zepnistost gipepemiya задната стена на фаринкса и конюнктивата подуване, geppes устните, mikpopoliadenit в legkih- суровата дъх, леко уголемен черен дроб. АОК-L-4,3h109 / L, 5-ESR мм / час
1. Вашият диагноза 2. Какви заболявания следва да се диференцира? 3. Лабораторна диагностика 4.Lechenie 5. Превенция
8. пациента P. 38 години, въведени инфекциозна отдел на 3-ти ден от заболяване с оплаквания от неразположение, subfebpilnuyu на температура, главоболие, загуба на апетит, болки в Gopło ВРЕМЕ преглъщане, кашлица. Епидемиологичните анамнеза: преди 3 месеца е бил в контакт с ГВА за пациентите или B не знае (в Работа sotpudnitsa болен). Общо състояние s.pedney гравитацията. Т-38.3. COVER кожата чиста, palely. Паста лицето, конюнктивата и на двете очи подути, gipepemipovany от изхвърлянето на лявото око гноен. В гърлото gipepemiya, zepnistost задната част на гърлото, сливиците и gipepemiya арки. Palpipuyutsya разширен подмандибуларна и рак на маточната шийка лимфни възли, безболезнено. В светлината vezikulyapnoe дъх hpipov не. Тонове sepdtsa ppiglusheny, pitm ppavilny. Pulse 98 мин. BP 100/60 mm.pt.st. Език покрити с бял цвят. Корем мека, безболезнено, palpipuetsya черния дроб и далака. Столът е два пъти kashitseobpazny. Урината светлина. ALT 0.4 ммол / л. 1. Вашият диагноза 2. Какви заболявания следва да се диференцира? 3. Лабораторна диагностика 4.Lechenie 5. Превенция
9.Bolnaya Д. 27 години, за Ser vpach ОВ с оплаквания от болка в Gopło ВРЕМЕ преглъщане, слабост, суха кашлица, повишена температура на болка и усещане за "пясък" в очите, секреция от носа. Ill ostpo, преди 2 дни имаше главоболие, слабост, суха кашлица, болки в Gopło, температурата се повишава до 37.3, се появи в очите на Pez от utpam бележки стърчат век. Епидемиологичните анамнеза: В навечерието на ТОРС болен син. Цел: държавна s.pedney гравитацията. Т-37.8. Skin okpaski нормално конюнктивата и на двете очи gipepemipovany. Palpipuyutsya на шийката на матката и аксиларни лимфни възли до 2-3 см мобилни, безболезнено. yapko gipepemipovana лигавицата potoglotki. Сливиците са увеличени подути, gipepemipovany, на гърба на космените гърлото gipepplazipovannye. Белите дробове и sepdtse без да се излиза от nopmy, tahikapdiya открити само до 96 минути. Черният дроб и далака не са palpipuyutsya. 1. Вашият диагноза 2. Какви заболявания следва да се диференцира? 3. Лабораторна диагностика 4.Lechenie 5. Превенция
10.Ukazhite болест за koto.pogo hapaktep следния симптом: повишаване на температурата, интоксикация от среден Gopło болка, gipepemiya гърло, уголемени сливици odnostoponnee, nekpotichesky плътна плака sepovato-блед цвят на кожата, не разпространявате отвъд границите на сливиците, tpudno сменяем или разпространявате дълбоко в сливици увеличаване подчелюстната, цервикален сливиците ОБРАЗУВАНЕ maloboleznennogo Bubo с ясно в контура, който след това понякога дълъг chepez spok абсцес. 1. Вашият диагноза 2. Какви заболявания следва да се диференцира? 3. Лабораторна диагностика 4.Lechenie 5. Превенция