Диференциална диагноза на остър иридоциклит с остър конюнктивит и обостряне

Остра конюнктивална-Vita, причинена от стафилококи. повечето безпроблемно кабини при децата, най-малко - в напреднала възраст, по-рядко - при хора на средна възраст. Обикновено, причинителят на изскачащ като в окото с него. Първо едното око е засегната, на всеки 2-3 дни - от друга.

Клиничните прояви на остра конюнктивит. сутрин болка-ТА с едва отваря очи като клепачите се държим заедно. Когато zhenii конюнктивата дразнене, увеличава количеството на слуз. Герой разделя-напред може да се промени бързо от лигавицата на мукопурулентно и гноен. Освобождаване протича през ръба на клепача, миглите изсъхва. Когато външен преглед разкрие хиперемия на конюнктивата възраст, повторно Khodnev сгъва и склерата. Лигавицата набъбва, губи прозрачността-ност, замъглено изображение на клепачните жлези. Интензитет Повърхностно-stnoy konyunktivalnoi съдова инфекция намалява посоката niju на роговицата. засегнатите пациенти за освобождаване от отговорност на клепачите, сърбеж, парене, и фотофобия.

За идентифициране бактериални институт fektsii новородени с конюнктивит и остър конюнктивит, използвайки микроскопско изследване на петна и култури otde-контролиран с конюнктивата. Изолирани-Ing микрофлора тествани за патогенност и чувствителност към анти-пробиотици.

Остър конюнктивит се причинява от Pseudomonas Aeruginosa, ми. Zabol, наличието на започва остро: има голям или умерено количество разряд гноен и подуване на клепачите, конюнктивата век рязко хиперемичната, ярко червено, подути, разхлаби. Без лечение, конюнктивална инфекция може да оформление да се разпространят в роговицата и да причини образуване на бързо язви.

Остър конюнктивит, причинен от моето-gonococcus. Венерически Zabo-Levani, предавани по полов път Пу поръчка (пряко генитално-генитален контакт или средства за очите - ръка - око). Хиперактивен гной-ЛИЗАЦИЯ конюнктивит се характеризира с бърза прогресия. Клепачите подути, обилно освобождаване от отговорност, гной-ните, рязко хиперемичната конюнктивата, ярко червено, дразнеше Най, ще се придържаме гънките, често маркиран на конюнктивата на склерата оток (хемозис). Кера синигер развива в 15-40% от първата повърхност, след Obra-zuetsya язва на роговицата, което може да доведе до перфорация след 1- 2 дни.

Остър пристъп на глаукома

85. Резултати иридоциклит, клинични прояви, лечение и профилактика.

Резултати и усложнения иридоциклит:

а) пълно възстановяване (когато времето започнали лечение)

б) единична задната synechia

в) смеси Лентата дегенерация на роговицата - се развива на базата на дългосрочно хроничен увеит ток

г) сложно катаракта - усложнение както антериорен и постериорен увеит; Фактори, които допринасят за развитието на катаракта: нарушение на силата на обектива; действието на токсини; промяна в епитела на обектива. Първо, това е помътняване на лещата в задната част, постепенно стават мътни други части на обектива и се развива пълна или почти пълна сложно катаракта.

г) Средно глаукома - усложнение преден увеит; причинява: неперфорирана (запушване) на зеницата; увеличаване на производството на вътреочна течност; обструкция в ъгъла на предната камера поради оток corneoscleral трабекулите; отлагане на излишък ексудат и пигмент; goniosinehy образование.

д) вътреочното хипотония - усложнение предната или panuveita; Причината - дълбоките дегенеративни процеси в цилиарното тяло - потискане на функцията на цилиарното тяло и, като следствие, инхибирането на продукцията на вътреочна течност. След хипотония развива subatrophy и атрофия на очната ябълка.

ж) явленията на претоварването, ексудация, големи и малки кръвоизливи в ретината, последвано от ексудативна отлепване на ретината - най-често се развива в задната част, поне в предната, увеит

з) неврит на зрителния нерв - случва, когато удължено хипотония

Диагностични методи и иридоциклит horioiditov.

1) външен оглед

2) преки и косвени офталмоскопия (виж въпрос 36) -. Разкрива огнища на кръвоизлив в дъното на стомаха при horioiditah

3) Проверка странично (предава) светлина

4) изследване с биомикроскоп (биомикроскопия) с гониоскопия

5) Флуоресцентен ангиография

86. Травматични иридоциклит. Клиника, лечение, индикации за енуклеация на очната ябълка.

Травматични иридоциклит е най-честото усложнение на огнестрелни проникващи наранявания на очите (48% за синтез на Великата отечествена война). Тя не трябва да бъде твърде широка, за да се диагностицира травматичен иридоциклит. Промяна на цвета на ириса след травма могат да бъдат в някои случаи се дължи на резорбцията на Hyphema, а не с развитието на възпалителния процес. Деформацията на ученика не може винаги доказателства за иридоциклит. Често това е в резултат на увреждане на тъканта на ириса в момента на нараняване. Поради това, диагнозата на травматични иридоциклит да се обзаложите, с увереност, само когато има набор от по-надежден от неговите функции, включително: 1) болка в очите и страна на главата, 2) болка при палпация на окото в района на цилиарното тяло, 3) perikornealnaya хиперемия, 4 ) се утаява върху задната повърхност на роговицата или ексудат на предни и задни камери, 5) образуване на сраствания и др. за гноен иридоциклит характеризира с наличието на гной в областта на зеницата и в предната камера (Хипопион).

Травматични иридоциклит могат да бъдат открити в първите дни след проникваща травма. В други случаи клиничните признаци на усложнения първо се появяват само след 1-2 седмици и дори по-късно. В по-голямата част от случаите, иридоциклит се случва под формата на seroplastic възпаление и много по-малко - като възпаление гноен. Понякога това относително бързо отстъпва място на лечение, което не е гаранция срещу рецидив иридоциклит след седмици, месеци или дори години след нараняването. В други случаи, иридоциклит веднага приема характера на продължителен процес, не отстъпва на лечението и води до прогресивно влошаване на зрителни функции, за да завършите слепота или неправилна светлина проекция.

Необходимо е внимателно да се следи състоянието на вътреочното налягане в травматичен иридоциклит. Нормално хипотония око за понякога се заменя с увеличаване на вътреочното налягане (вторична глаукома). Това може да се дължи не само на подуване на масата на лещи, но също така и за да се образува предната и задната синехии нарушаване на обмен на течности в окото.

Най-сериозното усложнение на проникване и борбата чрез наранявания на очната ябълка са гнойни и entophthalmia panoftalmit. Както е известно, за endoftalmnta характеризират с развитието на гнойно възпаление на стъкловидното тяло и ретината. Когато panoftalmite засегнати с остър гноен възпаление на всички медии и всички на окото, включително и склерата.

endoftalmita на гноен развитие намерен обикновено през първите 2-3 дни след нараняването. Тя се характеризира с пълна загуба на пострадалото око, силна болка в очите и отстрани на главата, умерено подуване на клепачите и конюнктивата, липса на рефлекс на дъното на стомаха, понякога жълтеникаво Хипопион и рефлекс в района на ученик. Още по-тежка картина е panoftalmit, при което заедно с признаците, посочени по-горе, има отбелязани явления на интоксикация, треска, остър възпалителен ekzoftalm окото подуване, хемоза и др.

В повечето от случаите, гноен ендофталмит и panoftalmit в перфорирани наранявания на очната ябълка, причинени от стафилококус ауреус и бяло. Много по-малко причина за развитието на вътреочното гнойна инфекция са пневмококите, стрептококи и други микроби.

Panoftalmita известни отделни случаи да доведе до развитието на окото на анаеробни флора. Досега описан 56 такива случаи (Leavell). За тази panoftalmita етиология характеризира с: 1) с бързо начало пълна слепота вече в първия ден, 2) цвят кафе отделя (засилено хемолиза) и 3) в присъствието на газови мехурчета в предната камера. Въпреки това, наличието на такива функции анаеробно етиология panoftalmita трябва да бъде потвърдена от бактериологично изследване.

Доскоро се общоприета представа за травматичен иридоциклит, като заболяване, причинено от инфекция в развитието на увреждания на очите. Малко преди Втората световна война и по време на войната, различни възгледи за етиологията и патогенезата на травматични иридоциклит бяха изразени.

87. Съвременни възгледи за етиологията и патогенезата на глаукома. Класификация на глаукома. Целта и целите на лечението.