Диференциална диагноза на нарушения на паметта

Диференциална диагноза на нарушения на паметта. Диагностика на разстройства на паметта.

Различни причини dysmnesia диктуват различни подходи към диагностиката и лечението на пациентите. Има няколко често се разглежда в процеса на диференциална диагноза на заболявания, причиняващи особени трудности.

Възрастови промени. Определяне на това дали симптомите на загуба на паметта на заболяване или в резултат на естественото стареене, на практика, често е трудно. Възрастови промени, разбира се, е подложено и на паметта, прогресивно влошаване, които могат да бъдат погрешно се възприема от пациентите, така и лекарите като проява на неврологично заболяване. Много възрастни хора с оплаквания от "забравяне" успешно се представят стандартни тестове невропсихологични, което изключва наличието на dysmnesia. Напоследък често сред възрастните хора се е превърнала в "altsgeymerofobiya", помогна да привлече вниманието на медиите към сериозните последици и разпространението на болестта на Алцхаймер. Пациентите могат да се тълкуват като проява на болестта на Алцхаймер всеки епизод на загуба на паметта, или, напротив, упорито отрича съществуването на очевидно влошаване на паметта. И в двата случая, количественото определяне на профила на памет е полезно за диференциална диагноза.

Психичното заболяване. Много психични заболявания са придружени с разнообразие от тежестта на увреждане на паметта. Точна диагноза е от съществено значение, т.е.. Увреждане А. памет на психични заболявания в много случаи са обратими, за разлика от нарушения на паметта, дължащи се на заболявания на нервната система.

Псевдо. Патологични състояния, включващи увреждане на паметта и други когнитивни дефекти, но не са причинени от неврологични заболявания, наречени "псевдодеменция". Типичен причина за псевдо-деменция - тежка депресия. Когато псевдо-често се наблюдава антеролатералния gradnaya амнезия, подобна на тази, разработена в ранните етапи на дегенеративни деменция. Въпреки това, пациентите с депресия са ефективни антидепресанти и психотерапия, както и нормализиране на емоционален фон нарушения на паметта регресират.

Депресията - честа причина за нарушения на паметта при всички възрастови групи. Има функции, които помагат да правят разлика dysmnesia в резултат на депресия и dysmnesia причинена от неврологично заболяване. Пациенти с депресия имат тенденция да се развиват нарушения на вниманието, способността за концентрация, както и краткосрочната памет. В контраст, дългосрочната памет нарушена в по-малка степен, и ретроградна памет не се променя. При пациенти с депресия се характеризира с апатия и безразличие, докато реакцията на пациентите с неврологични заболявания често патологична. От голямо значение е внимателно събрана историята. При пациенти с анамнеза за депресия разкри много стрес, трагедия или други причини за това състояние, и е ясно, че появата на нарушения на паметта съвпада с началото на емоционално разстройство.

Страничните ефекти на лекарства. Много от лекарствата, предписани за възрастни хора, които причиняват странични ефекти на когнитивните функции, включително и нарушения на паметта. данни Анамнеза често показват, че появата на нарушения в паметта или съвпада случва малко след началото на прилагане на лекарството. В допълнение, разстройства на паметта, причинени от странични ефекти от лекарства, типичен вариант - например, влошаване на определен период от време. Основните трудности, свързани с вниманието и способността за концентрация, както и когнитивна активност като цяло, и памет дефект е вторична.

Диагностика на разстройства на паметта.

Диагностично търсене в dysmnesia трябва да се основава на необходимите проучвания за определяне на най-вероятната причина и патогенезата на нарушена памет. Следните методи за научни изследвания се използват най-често. А. изпит неврологично трябва да установи действителното съществуване на нарушения на паметта, степента на неговата сериозност и събира медицински данни история. При пациенти с характеристика подценяване dysmnesia степен на съществуващите нарушения или дори своя отказ. Вследствие на това значителна част от историята е информацията, предоставена от членовете на семейството на пациента. Подробна тестване когнитивен статус осигурява надеждна оценка на профила на амнезия.

методи образни. включително ядрено-магнитен резонанс (ЯМР) и компютърна томография (КТ) може да предостави ценна информация за диагностициране на причините за амнезия. С Невропсихологични тестване осигурява оценка на патогенни характеристики и тежестта на увреждане на паметта. Тези изследвания трябва да се извършват почти всички пациенти с dysmnesia, въпреки че има някои изключения, при които неврологичен преглед с оценка на психичен статус осигурява необходимото количество информация. Цената на невропсихологични тестове варира значително в зависимост от клиничния център, в който се провежда.