Диференциална диагноза на дегенеративни промени на главата на бедрената кост при децата

Дегенеративни промени на главата на бедрената кост (GL) се отнасят Perthes заболяване neyrodisplasticheskuyu koksopatiyu и вторичен асептична некроза като усложнение при лечение на вродени хип дислокация, травматични наранявания на главата и шийката на бедрената кост, както и възпалителни процеси със системата трофични разстройства на проксималната бедрена кост кост (POBK).

След като с намален размер и халобутилова нарушаване на нейната структура понякога да създаде трудности в диференциалната диагноза на NDKP Пертес. Диагнозата става очевидно, когато при спазване на динамиката. Разтоварване на бедрени стави, консервативната терапия под формата на неспецифични противовъзпалителни средства, съдоразширяващи лекарства, физиотерапия, масаж може бързо премахване на болката и функционални ставни разстройства. Рентгенографски промени се съхраняват в продължение на дълъг период от време, но постепенно намаляват. При болестта на клинична картина Perthes, особено функционални нарушения, са по-ясно изразени и стелажа. Рано радиационна знак е наличието на фрактура впечатление HBO, както и крайните или междинните сборове лезия на епифизната жлеза. Последно намалени по размер и по-компактна структура. Бързо образува кисти в subepifizarnoy хип област. Аномалии в срещуположния ставата се появяват по-късно. последователно постъпления болестни в етапа на раздробяване. Асептична некроза вторичен НВО се характеризира с различна клинична картина, в зависимост от причината и възрастта на пациента. главата на Х-лъчи се определя остеопороза и тазобедрената става, фрагментирането на кост при малки деца, дегенеративни промени в плочата за растеж на областта на шийката на бедрената кост, което води до образуването на няколко равнина деформация POBK. В по-големите деца често имат местни форми на некроза. Блокада и ядрено-магнитен резонанс на бедрени стави се потвърждава и допълва данните за рентгенови.

Консервативно лечение въз основа на образуването на матрица НВО при аваскуларна некроза и болест на вторични Perthes "е водещ, а за да се предотврати сублуксация и поддържане на съответствие на ставните повърхности на тазобедрената става.


Sobkovsh ОА Karpova SY Краснов, AI
Гоу VPO SPbGPMA, GUZDGB №22 Kolpino, FGU "ги NIIDOI. GI Търнър", София