диагноза клиницистите

Диагностика на клиницистите. Лечение на клиницистите.

Имунохистохимични проучване липосарком зрели адипоцити и вакуолизирани lipoblasty липосарком положително оцветени за S-100 протеин. В някои случаи, липосарком оцветяват позитивно само за виментин. Тумори с сайтове или гладка poperechnopolosatomyshechnoy диференциация може положително оцветени за гладкомускулен актин, десмин и миоглобин.

Откриване на липосарком тумор-супресорен протеин р53 по-малко от 15% от туморните клетки е свързано с по-добре, в сравнение с повечето други злокачествени тумори на меките тъкани, прогноза.

Диагнозата на клиницистите се определя въз основа на историята, клинична картина, резултатите от хистологичното и ядрени изследвания магнитен резонанс; да се изключи метастази проведени костни сканира, рентгенови лъчи и сканиране на гърдите, КТ и туморна инвазия през голям съд - ангиография.

Липосарком диференциална диагноза се извършва предимно с липома, хибернома, склерозиращ изпълнение фибросаркома. Odnovakuolnye cricoid lipoblasty са подобни на клетки са намерени в аденокарцином.

За разлика от мезенхимен липосарком изпълнение на мезенхимен злокачествена фиброзна хистиоцитома помага, когато последната липсата на положително оцветяване за S-100 протеин. Този вариант също трябва да бъдат диференцирани клиницистите с мезенхимен хондросарком и интрамускулно миксома. Плеоморфни липосарком най-често се бърка с плеоморфни злокачествен фиброзен gistiotsitomoi и pleomorfnoyrabdomiosarkomoy и липосарком клетка кръг - с такива малки клетъчни недиференцирани тумори като merkelioma, ovsyanokletochnyi рак enekostnaya сарком на Юинг, невробластома или лимфом. Множествена първична клиницистите трябва да се разграничава от общата метастази.

За клиницистите.

Местна рецидив с липосарком наблюдава в 45-75% от случаите. Най-малко вероятно да се повтори мезенхимен вариант на тумора. Честотата на повторение на клиницистите зависи от местоположението. Така, в силно диференцирани липосарком подкожните мастни пристъпи не са описани, локализацията на тези тумори в набраздени мускули рецидиви наблюдава при 29% от случаите. и в ретроперитонеален местоположението - в 67%. Сред liposarcomas крайниците често повтарящи се тумори с висока степен. обикновено по-малко диференциран от първичния тумор Периодично липосаркома.

Метастазира 15-45% liposarcomas. Като локален рецидив, метастази честота зависи от степента на диференциация и анатомични местоположението на тумора. За увеличаване на честотата на метастатични липосарком видове могат да бъдат разположени както следва: силно диференциран, мезенхимен, плеоморфни и клетка кръг. Когато клиницистите със сигурност по-добра прогноза от ретроперитонеален клиницистите. Далечни метастази често са дефинирани в белите дробове, най-малко - в костите (особено на гръбначния стълб), меките тъкани, коремната кухина, черния дроб, бъбреците, яйчниците, сърдечни. Метастази в лимфните възли са много редки.

Прогноза за клиницистите. 5-годишна преживяемост се наблюдава при 45-65% от случаите, в продължение на 10 години - 25-50%. Живот горе в силно диференцирани и мезенхимен изпълнения тумори. Той също така зависи от местоположението на тумора: процент преживяемост 5-година ретроперитонеална липосарком присъства в 40% от пациентите с липосарком и долните крайници - 70%. Децата имат по-добра прогноза от възрастните и 5-годишната преживяемост е отбелязано в 80-90% от случаите.