Диабетна ретинопатия - късно усложнение на диабета

Диабетна ретинопатия - едно трудно и опасно усложнение на диабета. Според статистиката, само 17% от хората с диабет (всеки вид се отчита) се опитва по всякакъв начин да се предотврати появата и последващо прогресията на диабетната ретинопатия.

И така, какво се случва с очите, ако един мъж за дълго време не може да се стабилизира нарушен поради диабет въглехидратния метаболизъм? Естествено, нарушено зрение, има някои симптоми (виж по-долу), а понякога дори пълна слепота случи.

При пациенти с диабет се развива слепота е 25 пъти по-вероятно, отколкото другите хора. Това заболяване е най-честата причина за възрастни загуба на зрението.

Когато започне да се развива диабетна ретинопатия?

В първия тип диабет е рядко, че ретинопатия се развива в най-скоро след поставяне на диагнозата. Обикновено времето, когато пациентът научава за диабет, докато началния етап на ретинопатия се провежда в продължение на поне 5-6 години, но не и така нататък vtorotipnikah. Те са, за съжаление, много често (в 20% от случаите), това се случва, че от момента на диагностициране има един или друг етап на ретинопатия.

Това се дължи на факта, че хората с тип 2 за дълго време, могат да отидат с високо съдържание на захари и да не го знаят. С други думи, за разлика от диабет тип 1, диагноза не съвпада с момента на настъпване на болестта.

Има някои рискови фактори за това усложнение при пациенти с диабет, а именно:

• устойчиви хиперлипопротеинемия;
• продължителност на диабет;
• присъствието на диабетна нефропатия;
• незадоволителен за заболяването, често декомпенсация;
• хипертония;
• автономна автономна невропатия;
• тютюнопушенето.

Пациенти с високо гликирания хемоглобин не се препоръчва да се започне драстично да го намали. В противен случай, може да загубите зрението след достигане на пръв поглед перфектен компенсация на заболяването в кратък период от време.

Етапи на диабетна ретинопатия и неговата клинична

Диабетна ретинопатия проявява развитие на субективните оплаквания на пациента като чувство мъгла пред очите, трептене мухи, намалена зрителна острота, и така нататък. Г., В зависимост от това какъв етап ретинопатията при пациент има определена цел симптоматика.

Към днешна дата, българинът се прилага често в много страни, класификацията на заболяването, базирано на постановката на своя поток.

Разграничаване непролиферативна (етап 1), препролиферативна (стъпка 2) и пролиферативна (етап 3), диабетна ретинопатия. Непролиферативен ретинопатия обикновено не се проявява клинично, и да научат за началото на диабетно очно заболяване, е възможно само с помощта на специално проучване хардуер.

Обикновено, след външния оглед на окото и да се съберат медицинска история на пациента, оптометрист определя зрителната острота и разглежда очна фундуса с разширени зеници.

В първия, не-пролиферативна ретинопатия етап наблюдава изтъняване и увреждане на ретината съдовата стена и запушване на съдовете, които се срещат в тази връзка ретинална исхемия. На някои места стените на кръвоносните съдове стърчат (т.нар микроаневризми) разработва кървене (кръвоизлив).

Показват твърди ексудативни лезии, които са причинени от излив на плазма през стената на капилярите. Те имат формата на заоблен огнища с ясни граници жълтеникаво-бели на цвят. Патогномонична елемент в този етап е развитието на ретинална едема, позициониране в посоката на големите съдове или в макулата областта.

Във втория етап на горепосочените промени се развива, се присъединява към тях като патологична ретинална вена (панти, формован, удвояване гофриране колебания калибър. В допълнение, има меки ексудативни лезии ( "памучни" центрове), които показват значително влошаване на микроциркулацията в ретината. Те Те имат формата на сиво-бяло огнища с неправилни ръбове.

Той е на етапа на пролиферативна ретинопатия, повечето пациенти започват да се оплакват от замъглено зрение, трептене мухи, петна или кръгове пред очите ми, и др. На този етап има компенсаторен интензивно образуване на нови кръвоносни съдове в различни части на ретината.

Това се случва, за да се подобри кръвоснабдяването на ретината, но поради факта, че образуването на кръвоносни съдове се случва в един хаотичен ритъм, често те не се появяват там, където искате. Това води до обширна и често кървене в ретината и в бъдеще - до образуването на фиброзна (съединителна) тъкан в очите, сцепление отлепване на ретината и загуба на зрението.

В допълнение към диабет, ретинопатия и може да се характеризира с развитието на други патологии на органите на зрението. По-специално, непрозрачността на лещата (катаракта) поради натрупване в него на излишната вода и сорбитол, ирис рубеоза, и конюнктивит.

Внезапни скокове и честото кръвната захар води до нарушаване на настаняване и пречупване, както и развитието на заболявания като късогледство или далекогледство.

Как е диабетна ретинопатия?

Както винаги, преди да се мисли за лечение на болестта, е необходимо да се разреши проблема с нейното предотвратяване. Така че, ако все още не са идентифицирани диабетна ретинопатия, опитайте се всеки възможен начин да се избегне това усложнение. Към това трябва да е възможно да се нормализира и стабилизиране на гликемичния профил (не се забравя за основната обикновено гладка намаляването твърде висока гликиран хемоглобин).

Важно е да се посети редовно офис офталмолог, който ще разгледа фундуса на окото, и ако е необходимо, насочване на допълнителния процедурата хардуер. Ако диабет тип 1, годишен профилактични прегледи при спазване пациентите са имали заболяване от 5 години.

Във втория тип редовни инспекции трябва да се извършва на всеки 0,5-1 години след поставяне на диагнозата. В случай на 2 или 3 стъпки ретинопатия офталмолог трябва да посетите на всеки 3 месеца, както и на първата стъпка - след всеки шест месеца.

Програмата на лечение на късните усложнения на диабета, включват:

1. нормализиране на метаболитни разстройства;
2. компенсация на диабета;
3. хепарин лечение ретинална съдова тромбоза;
4. Използвайте antiproteoliticheskih препарати (трипсин) до резорбция на кръвоизливи;
5. и използването на антитромбоцитни агенти angioprotectors (divaskon, Dicynonum, аргинин, и т.н.);
6. провеждане на лазерна фотокоагулация и cryocautery.

За съжаление, angioprotectors използването antiproteoliticheskih неефективни лекарства и антитромбоцитни средства за лечение и профилактика на ретинопатия. Към днешна дата само ефективен метод за профилактика и лечение на ретинопатия при диабет слепота е лазерна фотокоагулация.

При използване на този метод на етапите 1 и 2 е възможно това усложнение за стабилизиране на процеса в повечето случаи. В по-късните етапи, че е по-малко ефективен, но все пак да се избегне слепота при 60% от пациентите над 10-12 години.

Лазерна фотокоагулация ефект на спиране на експлоатацията на нови кораби, и съответно. и премахване на последващото отлепване на ретината. Ако има груби нарушения трябва да прибягват до cryocautery процедура.

Сподели с приятели: