детските тикове
По този начин, за разлика от други хиперкинезии не са неволеви тикове, т.е. изцяло в безсъзнание: почти винаги е на първо принуден непреодолимо желание да направи това или онова движение; Това чувство може да бъде преодоляно (застой) по желание, което в някои случаи води до дискомфорт, увеличаване на вътрешния стрес и тревожност (извършването на насилствени желания мотор отговор носи незабавно облекчение).
Моторни тикове обикновено започват от 3 до 8 години. Обикновено, вокални тикове следват мотора няколко години по-късно. Опасност от тикове е по-висок при тези деца, чиито родители са страдали от тикове. Тикове се появят в 5 - 25% от децата, предимно момчета, както и хронични форми на кърлежи, наблюдавани при 1,5 - 10% от детското население.
Според съвременните възгледи за кърлежи не трябва да се приписват различни опции маниери, жестове, обичайното манипулация, двигателни модели, които са един вид навик за хората, особено в емоционалните състояния и възникват спонтанно.
Гореспоменатите фактори потомък дисфункция на субкортикални ядра - каудалното ядро, Глобус палидус, на субталамичното ядро, субстанция нигра. Подкорова структури в тясно сътрудничество с ретикуларната формация, таламуса, лимбичната система, малкия мозък и кората на главния мозък полукълба челен карта господстващо полукълбо. Дейностите на субкортикални структури и фронталните лобове се регулира от невротрансмитера допамин. Недостатъчност система работа допаминергична води до нарушения на вниманието, и липса на самоконтрол на поведенчески инхибиране, намаляване контрол на двигателната активност и поява на прекомерни, неволеви движения.
По честота тикове мускулни групи, участващи са в низходящ ред от горната повърхност на долните крайници, най-често мига, последвано тикове долна част на лицето, шията и раменете, и по-нататък - на торса и крайниците. Ако хиперкинеза в мускулна група (например, пред), след това е местно кърлеж ако хиперкинезия обхваща две мускулни групи - общ кърлежи и ако хиперкинезия обхваща мускулите на главата, крайниците и тялото - генерализирана кърлеж (генерализирана кърлежи като комбинация от двигател и вокални тикове разглеждат предимно като синдром на Турет). Естеството и локализация хиперкинеза зависи от предходните заболявания (например, мигане настъпва след конюнктивит, помирисване - след ринит).
Тикове често се комбинират с хиперактивно разстройство с дефицит на внимание. В такива случаи децата от прояви на изключване училище: с неуспехите и лошото поведение. Giperkinezy често усложнява от обсесивно-компулсивно разстройство, под формата на стереотипни завладяващ мисли, образи (натрапливи) и натрапчиви действия (натрапливи). Трябва да се отбележи, че децата с тикове се характеризират с повишени нива на тревожност.
Хиперкинеза (тикове) при деца, са следните клинични модели :. развитие стадиален и зависи от възрастта (дебют в 3 - 7 години, изразът на симптомите в 8 - 12 години, остатъчен етап в 13 - на 15 години В същото благоприятна прогноза за местните кърлежи - 90 % от случаите, за общите тикове - в 50% от случаите на 3 - 5 години, в други случаи - 50% от пациентите с регресия на симптомите настъпва след 14 - 16 години.
За пристъпно-ремитентна курс на типичен оборот от обостряне на тикове пълна регресия на симптомите или местен клон, кърлежи в домашна обстановка. Опрощаване на част от пациентите там през летните месеци, влошаване - през есента и зимните месеци, поради психически стрес по време на обучението. Колкото по-тежък от тикове, колкото по-дълго обострянето и опрощаване е по-кратък, че е особено изразен при пациенти с наследствена генеза на заболяването. Стационарна тип на заболяването се определя от наличието на устойчиви хиперкинеза различни мускулни групи, които съществуват в продължение на 2 - 3 години. Прогресивно разбира се характеризира с отсъствие на ремисии, локално преход в общи тикове (генерализирана) тикове, синдром на Турет и (комбинация от двигател и гласните тикове), усложнения стереотипни и обреди развитие тикови състояния резистентност към терапията.
За диагностика тик достатъчно клинични симптоми (включително неврологичен преглед); образни (компютърна томография и / или ядрено-магнитен резонанс) се използва в случаите на присъединяване на епилепсия, дистония, тремор, зрителни и когнитивни нарушения. Електромиография (ЕМГ) - пише myogram мускули, участващи в хиперкинезия (например лицето на мигане), използван за обективизация и болест елиминиране симулация.
Такива деца са противопоказани компютърни игри, тъй като последната изрази нарушават (особено по време на окупацията на компютърни игри повече от 2 - 3 часа) мозъчните функции: намалено внимание и памет влошава проучване, децата са повишена възбудимост, безпокойство, емоционална лабилност; мислите си в училище, фокусирани върху желанието да се скоро да стигнат до "кутия" с любимите си игри.
Пациенти с преходни тикове добре да се ограничават лекарство гама-аминомаслена киселина - GABA (например, Phenibut, Pantogamum). Ако тази терапия е неефективно (обикновено хронични тикове), използван транквилизатори. При лечението на синдром на Турет, водещата роля на невролептици. Повече информация за лечението на отметка, можете тук. Трябва да се има предвид, че последните метод antitikoznyh лекарства не са направени по-късно от 18:00 часа. Отмени antitikoznoy терапия, проведено през месец, дозата се намалява с 1/4 всяка седмица на фона на антиоксидант терапия, както и отчитане на броя на кърлежите.