Демонтаж и протеза очна ябълка

Отстраняването на очната ябълка (енуклеация) - операция където очната ябълка се отстранява и спомагателен елемент (конюнктивата, клепачите, трети клепач).

Показания за отстраняване око - слепи и болезнено око, например, панофталмит, неконтролирана глаукома, buphthalmos, хроничен увеит до отлепване на ретината, subatrophy очната ябълка (със средно подуване възраст) proptosis усложнения (hemophthalmus, мембраните се разкъсват), както е необходимо отстраняване с вътреочни тумори.

Хирургична техника за отстраняване на очната ябълка

Има 2 начина за премахване на окото и подконюнктивиалното transpalpebral. По мое мнение, а вторият е за предпочитане, тъй като позволява да се извърши операцията възможно най-чисти.

Вълна от възрастта на бръснене, кожата се третира с 10% бетадин. Извършване на кръгъл разрез на кожата и подкожната тъкан около оптична цепнатината, на известно разстояние от 5-7 мм от краищата на клепачите. Задълбочаване на разреза с ножица, така че да покрие напълно конюнктива, а предната част на очната ябълка. Важно е да се премахне напълно третия клепач жлеза и конюнктивата. След това продължава да се разделят на тъканта от очната ябълка, излагане на склерата и рязане на зрителния нерв. На тъкан ретробулбарен зашива от тип портмоне-низ абсорбируем конец материал за спиране на кървенето. Следваща зашива подкожната тъкан, кожата се зашива, оставяйки дупки.

В следоперативния период използване системен антибиотик 5-7 дни, за лечение на ставите 1 пъти на ден, обикновено не е необходима защитна втулка.

След 14 дни конците се отстраняват (Фигура 1).

При отстраняване на очната ябълка има предимства: скорост на (20 минути), кратък период на възстановяване (3-5 дни), ниска вероятност от усложнения, малката вероятност от необходимостта за повторна операция.

Единственият недостатък на конвенционалните хирургия може да се нарече козметичен ефект, той не може да отговори на собственика (самите пациенти не се оплакват).

Протеза очната ябълка (изкормване) - операция, където разрезът през склерата отстранява цялото съдържание на очната ябълка (кристална леща, стъкловидното тяло, ретината, хориоидея) остава роговицата и склерата, и се поставят в образуваната кухина силикон импланта.

Показания за протези е сляп и болезнено око, но за успеха на операцията са важни за доброто състояние на очите на спомагателната (нормална влажност, висока степен мигане), а има и противопоказания. заразената око, хроничен увеит, вътреочни тумори.

Лош кандидат за протези също е пациент с subatrophy очите или изразени buphthalmos като протезата се поставя на размера на окото минус 1-2 мм.

Котките са също бедните кандидати се дължи на факта, че котките основна причина за загуба на окото е глаукома вследствие на увеит или очни увреждания, тъй като съществува доказателство, че очното състояние вредата структура при котки може да предизвика развитието на посттравматични саркома котки, така котка е благоприятно проведена енуклеация.

Хирургично техника за протеза очна ябълка

Получаване на хирургичното поле се извършва както по време на отстраняване конюнктивалния сак напояват 0.2% разтвор на бетадин. Извършва сечение булбарната конюнктива и склерата по част 180 градуса. Разархивирайте съдържанието на очната ябълка и се поставя във вътрешността на протезата. Изборът на протезата се извършва предварително от ултразвуково измерване протеза око трябва да бъде малко по-малко от размера на окото до качествени шевове на склерата. Склерата се зашива с резорбируеми конци материал, непрекъснат шев също се зашива в булбарна конюнктива.

В следоперативния период изисква системни антибиотици 7-10 дни, нестероидни анти-системни, локални антибиотици, предпазни яка.

След 14-20 дни след операцията на окото не изисква никаква поддръжка.

В протези има и своите недостатъци: операция трае по-дълго (до 45 минути), по-дългия период на възстановяване (10-14 дни), толкова по-висок риск от усложнения (реакция на протезата, ерозия на роговицата), потенциалният риск от повторна операция (премахване в случай на усложнения) ,

В протезен око е само плюс: добър козметичен ефект (фигура 2).