Chylothorax при кучета и котки

Chylothorax - състояние, при което попадне в гръдната кухина млечен цвят течност (хилус), съдържащ лимфен и мазнини. натрупване на течност води до проблеми с дишането, задух, син език, в резултат на липсата на нормално разгъване на белите дробове и добър обмен на кислород в тях. Хилуса - лимфен идва от червата, и следователно съдържащи високи количества мазнини, има млечен цвят или розов цвят, ако той се смесва с количество на еритроцити (червени кръвни клетки).

Предразположение към chylothorax между кучета и котки

Porodnayapredraspolozhennost - афганска хрътка, Shiba Inu; Orientalskaya група породи котки (сиамски, хималайски).

Възрастта е не предразположеност, повреда може да се случи във всяка възраст. По-възрастните животни са засегнати по-често, което е свързано с най-голям брой случаи на развитие на тумор. Афганска хрътка болни в средна възраст. Възраст засегнати породи кучета шиба ину е по-малко от 1 година.

Сексуална не предразположеност.

Причините за chylothorax

Тумори на гръдния кош (медиастинален лимфосарком, тимома)
Сърдечно заболяване (кардиомиопатия, перикарден излив, дирофилариоза, тетралогия на Fallot, трикуспидна клапа дисплазия)
гъбична грануломатоза
венозна тромбоза
Вродени аномалии на трахеята
Травма - не е често срещана причина за chylothorax при кучета и котки. Травмата може да бъде не-хирургически или хирургическа.
Всяко заболяване или патологичен процес, който води до увеличаване на системен венозно налягане (дясна сърдечна недостатъчност, медиастинален неоплазма, тромбоза, черепната вена кава, гранулом).
Повечето животни е трудно да се определи причината за големия размер на необходимите диагностични процедури.

Патофизиология на chylothorax

Повечето от limfagiektazii (удължаване) гръдни канал и налягането от коремната кухина води до натрупване на ексудация хилус и между плеврата и белите дробове.

Когато chylothorax влияе главно от систематичен респираторна обструкция нормална белодробната функция в резултат на натрупване на течност в плевралната пространство, налягането на течност в белите дробове, от което те не могат напълно се стопи и се преместват назад и нагоре.

Други системи на тялото са засегнати от настоящата липса на кислород в кръвта и тъканите.

Chylothorax причинява хронично фибротично плеврит, което пречи на нормалната функция на белите дробове. Лимфангиектазия може да се прояви в резултат на лимфен високо налягане, лимфен лошо приток на венозната система на съпротивлението поради високата венозно налягане, двата фактора действат заедно.

Симптомите на chylothorax имат кучета, котки

Клиничните признаци варират от причинна скорост процес натрупване на течност, и натрупване обем хилус.
Много животни, които не показват клинични признаци до сериозни нарушения на вентилация.

Резултатите от клиничен преглед prihilotorakse при кучета и котки

кашлица
Заглушаване сърдечните тонове и дихателни звуци
Силни шумове бронхиална
Задух, задух
Тахипнея, учестено дишане
Цианоза, цианоза на лигавиците и езика
депресия
Анорексия, загуба на апетит
загуба на тегло
Бледност на лигавиците
шум на сърцето
Перикарден излив, натрупване на течност в перикардната кухина

Какви други симптоми може да се случи с chylothorax

Аритмия, нарушен сърдечен ритъм ритъм
галоп
Югуларната пулс, пулсиращи вени в областта на шията
Заглушаване сърдечни звуци
Разтягане периферни вени, югуларни вени
Тахикардия, повишена сърдечна честота
Слабостта на сърдечната честота, ниска сърдечна честота
давене
Дехидратация, дехидратация
нетърпимост Упражнение
Треска, треска
Хипотермия, намаляване на температурата
Лимфаденопатия, лимфен възел разширяване
Полидипсия, пие много вода
Липса на тлъстина, изчерпване
Тъпота, летаргия, депресия
Хипертония, хиперактивност, раздразнителност
Припадъци или загуба на съзнание, гърчове, колапс
Болка в гърдите
Анормална белодробна звучи и др коремни преси.
Области на притъпяване перкусия на белия дроб
Дишането с отворена уста, животното се задушава с тежки случаи
Студени кожата, ушите, крайниците
Rude, разхвърлян коса
подуване на кожата
Полиурия, уринира много

Диагностика на chylothorax при кучета и котки

Снимка: изглед хилус извлича пункция на гръдния кош, в дясно, той млечнобяла поради наличието на големи количества мазнини, както и на правото да го розов цвят се дължи на допълнителен кръвта.

В диференциалната диагноза на chylothorax при кучета и котки, свързани с болести, които трябва да бъдат изключени

Необходимо е да се вземе предвид всяка възможна причина на дихателна недостатъчност, pyothorax (натрупване на гной), "psevdohilotoraks" описва излив подобен на описанието с хилус и гръдни разкъсване канал не е намерено.

лабораторни тестове
Сравнение течни триглицериди на гръдния кош и в серум. На хилус триглицеридите по-големи, отколкото в серума, събиране на проби в същото време.
Мазнини в хилуса оцветяват с Судан III.

Анализ на течността от гръдния кош

Когато chylothorax Полученият течен млечен, непрозрачен, но може да бъде от жълто до розово, в зависимост от храната и наличието на едновременно кървене

цитология
Предимно намерено малки лимфоцити или неутрофили. Nedegenerativnye неутрофили могат да имат предимство пред лимфоцитите, повтарящи торакоцентеза могат да предизвикат възпаление.

паразити
тестове дирофилариоза антиген (кръвни паразити), откриване на microfilaria.

Рентгенов на котка с chylothorax: червено очертание показва границата на белия дроб, компенсира натрупаната течност. Blue показва контура на нормално място на белия дроб в гърдите

Рентгенов
Animal откровен с недостиг на въздух, е необходимо да се направи рентген в dorsoventral и странично изправено положение.
Ако животното е без видима задух, направете ventrodorsalnuyu проекция на вдъхновение.
Рентгенографски признаци, придружени с плеврален излив включват ерозия силуети сърцето mezhdolnyh светли линии закръгляването белодробни граници открай диафрагмален ъгли, разширяване на медиастинума, подразделение на белодробните границите на белодробни граници и неравностите белодробни ръбове на границата на гръдната кост (може да бъде ранен признак на плеврален излив).
Рентгенография трябва да се повтори, като премахва голяма част от течността.
Животните с колапс (падане на) и бял дроб не се оправят след трябва да се подозира отстраняване на ексудат в присъствието на допълнителен паренхимни или плеврален заболяване като фиброзен плеврит. Фиброзиращата плеврит трябва да се разглеждат в животни с непостоянно диспнея с минимално плеврален излив.

Ултразвуково изследване на бъбреците (US)
Извършване на ултразвук, за да се отстрани течността като течност действа като акустичен прозорец, което подобрява визуализацията на вътрешните структури.
Блокада се използва за оценка на сърдечната функция, увреждане на клапан, вродени аномалии, перикарден излив и медиастинални тумори.

Гърди компресия се извършва във всички котки със съмнение за плеврален излив. Подчертана невъзможност за компресиране на гръдния кош се намират в по-голямата част от котки с черепно-чревни маси и плеврален излив.
Аускултация на гръдния кош може да разкрие приглушени сърдечни и белодробни звуци, особено в коремната
Сърдечно-съдови нарушения като сърдечна аритмия и шума, могат да присъстват.
Може да се наблюдава bronhovezikuljarnoe силни шумове, особено в гръбната (обратно) по-близо до белодробни полета.
Възможно е да се открие импулс югуларната вена или югуларната съюзът на опън с дясната сърдечна недостатъчност (перикарден излив).
Thoracentesis трябва да се извърши преди радиография при животни със задух, с изключение на астма, диафрагмална херния, и кървене. Премахване дори малко количество течност може да се подобри вентилацията.

лечение на chylothorax

Характеристики на лечение при котки
Важно е да се определи дълбочината на основната причина, ако е възможно.
След стабилизиране, животното може да е у дома си, но понякога може да изисква торакоцентеза за отстраняване на натрупаната течност отново.
Отводняване на гръдната кухина трябва да се извършва само в случай на травматично chylothorax (рядко) и само при условие, че течността се натрупва много бързо.

дейност
Това зависи от степента на диспнея. Повечето от животните започват да се изпитат упражнение нетърпимост с увеличаване на натрупването на течност, както и разработването на влакнести плеврит.

Ниско съдържание на мазнини диета може да намали количеството на мазнини в излив, която ще се подобри способността на животното да се увеличи търсенето независимо течност от кухината на гръдния кош.

собствениците на образованието
Собственикът е длъжен да идиопатична форма на болестта не съществува ефективно лечение, което ще спре натрупването на стомашен сок. Въпреки това, условието може да разреши на собствената им в рамките на няколко седмици или месеци.

хирургично лечение
Perevyazkagrudnogo поток към limfoangiografiey мезантериалнен, или налагането или трябва да се разглежда plevroperitonealnogo plevrovenoznogo разкарвам за животното, при което заболяването е трудно да се отговори на лечение.
Животните с богат фиброзни плеврит - не добри кандидати за операция и трябва да се разглеждат от гледна точка на фатална прогноза.

лечение
Експериментална тестване на лекарства от бензопирон на група (рутин) не е доказал своята ефективност.
Benzoprionovye лекарства, използвани за лечение на лимфедем при хора в продължение на няколко години. Дали използването им в животни с chylothorax ефективна Не е известно обаче, предварителните резултати показват, че най-малко 25% от животните, третирани с този наркотик е имал пълно решаване на проблема в 2 месеца. след началото на лечението. Знаете въпроса в този случай, на наркотиците или решили сами по себе си - бизнес в бъдеще изследването.

Мониторинг на пациенти
Необходимо е да се контролира нивото на задух и да извършват торакоцентеза ако е необходимо.
Ако chylothorax отзвучава спонтанно или след операция, необходимостта от периодична проверка, за да се гарантира своевременното откриване на повторение заболяване.

Прогнозата на chylothorax

Животните с фиброзни плеврит, дадени с лоша прогноза. Медицински или хирургично лечение не дава положителни резултати за тези пациенти.

Това състояние може да отзвучи спонтанно или след операция.
Неизлечима или хронична chylothorax може да причини сериозно фиброзни плеврит и устойчиви диспнея.
Евтаназията се извършва при животните, които са трудни за лечение.

предотвратяване

възможни усложнения

Фиброзни плеврит като най-честата сериозното усложнение на хроничната chylothorax.
Имунната супресия (имуносупресия) в резултат на хроничен chylothorax и многократно торакоцентеза поради изчерпване на лимфоцитите, които също са изгубени при отстраняване на течността.
Hyponatremia и хиперкалиемия са били наблюдавани при кучета с chylothorax след многократно торакоцентеза.