червата палпация

палпация на корема е от голямо диагностична стойност. Тя се извършва по следния начин - първо осезаем сигмоида като най-постоянен ориентир и по-достъпни за палпация на тялото. След това отидете в усещането за сляпото черво, а след това poperechnoobodochnoy. Качване и слизане на дебелото черво податлив на палпация с голяма трудност.

На палпация проучване пръстите леко натиснете надолу за скокове и учи организма към задната част на коремната стена; плъзгащи движения определени контури и възможни отклонения плътност формация.

Обикновено, при палпация сигмоидно впечатление за гладка, по-скоро компактен, движимо и безболезнено neurchaschego цилиндър с дебелина пръст. Дебелината зависи от състоянието на стените му, пълнене газове и изпражнения. Когато възпалителна инфилтрация стените удебелени; Overflow твърда фекална сигмоида става ламинат и дълбоки язвени процеси го правят тромав и неравномерен. В остро възпаление в последната на сигмоида става по-гъста консистенция и става болезнено. Плътност препълнен газове и течни съдържа сигмоидния колон се намалява; образуването на възпалителни сраствания около нормалната мобилността се губи. Когато сондиран червата спазъм на верига или кабел. Бучене възниква в дебелото черво сигмоидна при получаването на горните течни съдържание или удължено задържане в нея стол; Последното води до дразнене на стени с значително количество слуз (фалшиво диария).

Цекума обикновено се открива под формата на гладка ширина от два пръста леко да тананика, безболезнено и умерено движимо (2-3 см) цилиндър. Нейната мобилност може да бъде патологично повишаване (мобилен сляпото черво - coecum мобилен). Последователността се запечатва с coprostasia, якост на газове, остро и хронично възпаление, но стените са гладки и дори. В присъствието на бучки цекума следва, че за дълбоко проникване в стената на туберкулоза язви, сифилитичен, дизентерия произход на тумора. Обемът и формата на цекума зависи от количеството и качеството на съдържанието му. Когато плътен съдържание и нормалното количество на червата газове urchat, когато течната съдържанието в комбинация със значително количество газове силен бучене се появява по-често, когато ентерит, tiflitah. Наличието на болка при палпация на сляпото черво винаги е показателно за патологично състояние на нея.

След палпация на сляпото черво и апендикса много рядко ходя да се чувствам по-трудно достъпни дебелото черво - възходящ и низходящ poperechnoobodochnoy на дебелото черво. Poperechnoobodochnaya червата се открива само в хронично възпаление на нея. На последователност, обема и формата зависи от степента на тон и напрежението в мускулите, както и съдържанието. Всяко възпалителен процес, особено улцерозен, в присъствието на възпалителна инфилтрация води до сериозни промени poperechnoobodochnoy черво. Той се променя своята форма и последователност, стените му се сгъстяват, под влиянието на язвен процес скъсени мускули по-силни, променя своята конфигурация.

В хроничен колит и serocolitis черво става гъста, кондензира, болезнено да палпация, понякога неравномерно (на мястото на язва). Когато perikolitah тя губи и двете дихателната и активната и пасивната подвижност поради сраствания образувани.

На палпация на корема може да се палпира чревен тумор, който често се смесва с подуване на съседни органи. Тумори poperechnoobodochnoy и сляпото черво се различават известна подвижност. Тумори на дебелото черво и неговите poperechnoobodochnoy завои движат когато актът на дишане, докато туморът намира под пъпа, обикновено в покой.

Когато ентероколит стомаха чувство е chugging и пръски в пъпа.

Тънките черва палпира за предпочитане близо до пъпа. Ентерит отбелязва безболезнено диария, и палпация на тънки и дебели черва - тътен. Колит наблюдава каша мукозните изпражнения, коремна болка и болезнени на палпация, кондензиран, разширен и леко тътен на дебелото черво.

Палпация на корема се допълва от цифров проверка на ректума, сигмоидоскопия и рентгенографски изследвания. С всички заболявания на червата трябва да бъде пръста изследване на ректума, така че да не пропуснете рак на ректума, сифилитичен структури. Digital изследване във връзка с сигмоидоскопия позволява да се установи наличието на възпалителни процеси, фисури, фистули, тумори, хемороиди. В допълнение, впечатлението за тонуса на сфинктера, и ширината на запълването на ампули ректума. В някои случаи е много полезно палпация на съседни органи - в долната част на таза, Дъглас пространството, шията и долната част на пикочния мехур при мъжете - на простатата и семенните мехурчета, жени - на матката и нейните придатъци. Когато цифров изследване може да открие тумор на ректума и сигмоидното жени тумори на матката и кисти на яйчниците, които са в непосредствена близост до ректума преса или да го избута.

Digital изследвания понякога позволява да разберете същността и запек. Известно е, че при нормална ректално ампула е празна и хроничен запек въз основа на нарушение на инервацията на мускулната апарат се притиснат и разширява.