Чернодробни ехинококоза кисти

увреждане на черния дроб паразитни кисти, като най-широко разпространен и е известно, че пациентите, ехинококоза увреждане на черния дроб. Основните методи на лечение са хирургия чернодробна ехинококоза обширна травма хирургия време лапаротомия - чернодробна резекция част (или сегмент от него) с паразитни кисти; затворен (отваряне без паразитни кисти) и отворено (с отваряне паразитни кисти) echinococcectomy свързана с конкретен физически или химически метод лечение кухина паразит и увреждане на черния дроб по време на или след отстраняване на паразита.

Всички тези операции са придружени от доста тежка загуба на кръв, тежка хирургична травма, отстраняване или увреждане на големи части незасегнати от паразита на здрав черен дроб, рискът от паразита на корема разпространението (което води до рецидив на заболяването), с брой на следоперативни усложнения (интраабдоминална хематом, абдоминални абсцеси, билиарна фистула и ивици). Не е изключено, смъртни случаи, свързани с кървене и тежки гнойни усложнения.

Както е добре известно, основните противопоказанията общи хирурзи, поставени срещу минимално инвазивна лечение на паразитни кисти на черния дроб, са: на първо място - намиране на чернодробната тъкан много по-дълбоко, отколкото видимите дъщерните капсула микроскопични мехурчета от един паразит, който не се вижда на ултразвук, а вторият - остатъчната кухина след евакуация девитализирана паразит.

За минимално инвазивна техника е изключително ограничен списък на абсолютни противопоказания - nekorregiruemye система съсирването на кръвта.
За да потвърдите радикалност на минимално инвазивна перкутанна echinococcectomy проведохме редица проучвания.

Съгласно ултразвук ориентиране извършва пункция паразитни кисти, паразити, живеещи в кухината намира в черния дроб се прилагат на различни пациенти, 2% формалин разтвор на глицерин, етилов алкохол 76% 20-30% разтвор хипертоничен сол. След отстраняване на дъщерни мехури, отлепване на вътрешния капсулата, появата на симптоми на паразит смърт, извършва традиционната хирургия, на резекция на черния дроб тъкан част разположена в нея с третирани паразитни кисти. По време на работа се извършва задължително ултразвук (вж. Снимката), на която тъканта около чернодробни кисти ясно определени промени под влиянието на агенти (на дълбочина от 10 мм до 25 мм), успешно отделяне на обвивката и детето мехурчета гръмнали. Хистологично изследване на отдалечени агенти е напълно потвърждава нашата версия. Няма данни за живи паразити нито в третираната киста или чернодробна тъкан извън капсулата на паразита са идентифицирани аудио воден случай.
проучвания успех ни позволи да се развива тази област на операцията ехинококоза.
В бъдеще, ние сме разработили радикална технология echinococcectomy под ехографски контрол:

Набодат кисти, химическа обработка кухина под ехографски контрол, за да чета черупка и премахване на дъщерни мехури;
Перкутанна трансхепатална дренаж на кухината на починалия паразита под ехографски контрол;
Chresfistulnaya пренастройване кухина паразитни мембрани и евакуация под ултразвук (без прекъсване);
Закриване остатъчна кухина за дренаж с активна аспирация.

По този начин, след разрушаването на паразита, се отцежда кухина кисти на различни диаметри и дренажни конструкции, в зависимост от клиничната ситуация, от 3.3 mm до 12 mm, единично или двойно-лумен. Остатъчното кухина в активната стремежа свива и се затваря след пълно отстраняване на свободни частици от черупки на няколко седмици. Искам да обърна внимание на факта, че ултразвуков метод, няма проблем премахване или увреждане на черния дроб здрав тъкан. В случай, че пациентът ще се ре-инфекцията на паразита в ендемични райони, а след това няма да има противопоказания за повторни интервенции в рамките на ултразвук.

И през повечето време, след като основните етапи, пациентът е в амбулаторно лечение, напълно себе си в услуга и на практика живее пълноценен живот, с някои ограничения, за периода на пълното премахване на дренажи.
Впоследствие пациенти след минимално инвазивна лечение изключени всякакви видове усложнения, свързани с рана на коремната стена голяма предна (suppurations, непоследователност Апоневрозното конци, херния) като нито един етап лапаротомия. Ограничаването на способността за работа, след като минимално инвазивна лечение на следоперативна период е минимално увреждане е изключено. През целия период на прилагане на разработения метод на лечение на ехинококоза кисти на черния дроб не сме нито един случай на поява на заболяването.

По този начин, минимално инвазивна перкутанна отстраняване на ехинококоза кисти на черния дроб под ултразвуков контрол е реална алтернатива на обширна травматичен отворена операция.