цервикален разкъсване по време на раждане ефекти и усложнения, лечение и превенция
руптура на матката по време на раждане все още е сериозно усложнение по пътя към успешното изпълнение. Тя водещи до по-голяма загуба на кръв руптура на матката е една от основните причини за майчина и детска смъртност по всяко време.
В момента има само специални класове за бременни жени, за да се подготвят за борбите и опитите, които са ясно изготвени респираторни поведение алгоритъм жените в родилна зала, като внимавате инструкции относно принуден podtuzhivaniya.
За съжаление, всичко това се отнася и за естествено раждане, без да е обременен акушерска историята, но дори и тези благоприятни индикации са, няма гаранция, за да предотврати евентуални усложнения по време на раждането и процес раждането.
Причини и класификация, като усложнение от руптура на матката
Повреда на стените на матката се дължи на неефективни контракции на матката по време на раждане, както и в резултат diskoordinirovannyh раждане, което е съпроводено с потискане или подобряване на трудовия безполезен и болезнени контракции.
С навременното и правилното разпознаване на ситуацията от медицински персонал в много случаи е възможно да се предотврати развитието на заболяването и минимизиране на риска от плода асфиксия.
Чрез образуването на прекъсвания включва следните елементи за управление:
- механични пречки:
- структурни промени в стената на матката.
За честите причини пропуски включват:
- прекомерно разтягане на долната отдел на матката;
- структурни промени в миометриума преди бременността;
- малоценност фрагмент цикатрициална тъкан;
- нарушение на метаболитни процеси по време на бременността.
руптура на матката по време на бременност са класифицирани по редица причини, върху които да се съди за характера и сложността на патологични усложнения. В акушерство са разделени на руптура на матката Persianinovu.
По времето на възникване:
- гестационен период;
- по време на процеса на труда.
- спонтанно увреждане;
- механични повреди под влиянието на механични пречки за движението на плода;
- gistopatichesky характеристика на морфологичните и структурни промени в слоеве на матката;
- mehanogistohimichesky как да се съчетаят присъствието на препятствия празнина и структурни промени в стените на маточната кухина;
- насилие (травматични или смесени).
Клинична картина:
- щети заплаха (с възможност за отстраняване);
- изходен процеп;
- щети инцидент.
Според характерни черти:
- образуването на микро-пукнатини с прогресивно болка;
- непълно увреждане (без проникване в перитонеалната пространство);
- завърши (с проникването на перитонеума).
- дъното на кухината на матката;
- увреждане на тялото на матката;
- увреждане на долния сегмент;
- руптура на матката от трезорите.
Разликата означава частично или генерализирана разрушаване на стената на матката. С унищожаването на всички слоеве на стената на матката патологично унищожаване нарича пълна. Когато се диагностицира лезия на лигавиците и на мускулната тъкан, без да засягат перитонеална отдели, а разликата може да се смята за завършена. Сред всички клинични случаи на пълна руптура е много по-рядко от страна.
Често патологичното увреждане настъпва в горната част на матката или на дъното, както и в рамките на вече променено тъкан (постоперативни белези, увреждане след гинекологични процедури, неуспешни белези и т.н.). По-рядко се среща откъсне здрави, пълен структура, тъкани.
Въз основа на дълбочината и дължината на празнината, състоянието условно разделена на степента на клинични ситуации:
- Аз степен - леко разкъсване, когато едва достига 2 см, има двустранно или едностранно;
- II степен - при патология е по-дълъг от 2 см, но щетите не достига на снимачната площадка;
- III степен - когато достатъчно дълбоко увреждане, напълно достигне арката или да го движи.
Последната степен на патология-трудни за лечение, рядко се наблюдава още по-бързо реанимация. За състоянието се характеризира с образуването на силна кръвоизлив с непредвидими последствия за плода и майката. Дори и с премахването на всички рискове за живота на една жена, винаги е с висок риск от живот за здравето и живота на нероденото бебе.
При идентифицирането на руптура на матката, лекарите обръщат внимание на характера на симптоматична картина, тъй като някои видове прекъсвания, характерни за индивидуалните характеристики и промени в здравословното състояние на пациента.
Прегледайте нашите читатели - Виктория Mirnova
Наскоро четох една статия, която описва Intoxic средства за извеждане на паразити от човешкото тяло. С този продукт, можете да се отървете от хронична умора, мигрена, стрес, постоянна раздразнителност, стомашно-чревния патология и много други проблеми.
Симптоматично руптура на матката комплекс
Клиничните признаци на разликата в маточната кухина е изцяло в зависимост от естеството на щетите и предходните фактори. Симптомите често се комбинират в един комплекс, което го прави трудно да се определи еднозначно причините за заплашително състояние. Обикновено, жени с тежка болка във връзка с травматичен шок, и разликата е винаги придружени от силно кървене.
Заплашвайки руптура на матката признават първоначално бързо труд или потисничество, характеризираща се с отслабване контракции. Една жена показва подчертана емоционална тревожност, изпитва силна болка. Отговорът на палпация на долния сегмент болезнено маточната кухина, има силна напрежение заоблени маточни връзки.
Според своята форма наподобява пясъчен часовник матката поради анатомични компенсира свиването на пръстена на пъпа или малко по-горе, и в същото време плодът е в долната си част. Всяко движение на главата на плода в застрашаващи скъсване не се определя в значителна степен от, и при заваряване на пътищата му таза осезаеми подуване на скалпа, рязкото увеличение на размера.
Основните симптоми са:
- подуване на цервикални краищата на разпространението на перинеума и вагината;
- тежка рязане болка в областта на таза;
- разтягане на долната матката сегмент;
- компенсиране на свиването пръстени;
- силно напрежение кръг връзки;
- затруднено уриниране;
- състояние влошаване на плода;
- вълнение майки и признаци на енцефалопатия.
Симптоматично комплекс в заплашително празнина е особено очевидно, когато тактиката погрешни на генеративен процес. Заплашвайки руптура на матката днес е доста трудно да се признае, поради голямото разнообразие от болкоуспокояващите медикаменти, използвани по време на доставка, както и много от симптомите са неясни в природата.
В момента на увреждането на матката жената преживява тежко рязане болка в областта на таза. Чувствата не могат да бъдат разположени точно като болезненост обхваща почти цялата част на корема и долната част на гърба.
Болка руптура на матката може да се сравни с пика на контракциите.
След преустановяване на контракции от палпация може да се определи промяната във формата на маточната кухина и тялото на плода. Плодът се усеща поради нейния изход от плацентата на перитонеума. състояние на жената се влошава, има рязък спад на кръвното налягане.
- прекратяване на общ процес;
- болезнен шок и голяма загуба на кръв:
- възможност напипване фетални части;
- липса на сърдечна дейност на плода.
Жена принудена да вземе естествено положение на тялото, така че всяко движение носи непоносима болка. Следва да се отбележи леко кръвотечение от влагалището. В някои случаи външни кръвоизливи не може да бъде най-малко. Плодът обикновено е убит на място.
руптура на матката на белега по време на бременност при наличието на структурни промени в миометриума се появяват доста често. В клиничната ситуация може да възникне при 31-36 гестационни седмици, когато разтягане на маточната кухина става по-изразен.
Признаците на разкъсване при усложнени акушерска анамнеза включват:
- значително състояние влошаване на плода;
- пояс болка от неизвестен локализация:
- признаци на хипотония (внезапно спадане на налягането);
- вагинално течение примесени с кръв;
- рязко се увеличи тонус на матката.
Gistopaticheskie превръщане стени маточната кухина и родовия процес често имат патологична характер, характеризиращ се с началото на руптура на околоплодна вода, наличието на незрели шийката diskoordinirovannaya труд.
Доставка става непредсказуема и рискът от увреждания на труда е нараснал значително, Активни или прекомерни усилия могат да бъдат отговор на тялото на жената до ненужни и неподходящи дозиране rodostimuliruyuschih наркотици. Слабостта на маточните контракции, заедно с рязко увеличаване на тяхната дейност често водят до руптура на матката.
Последици и усложнения, лечение и профилактика
Последиците от сложната ситуация акушерска под формата на руптура на матката е пропорционална зависимост от степента на увреждане на тъканта на матката, своевременността на помощ и вида на медицинските интервенции. Днес, най-лесно предотвратено патологията на предстоящата почивка, когато като завършен на шийката на матката разкъсване по време на раждане ефекти може значително да усложни здравето на жените и да причини смърт на плода.
Важни последствия и усложнения, включват:
- неспособността им да направят здравословен бременност в бъдеще;
- ендометрит (унищожаване на слизестите тъкани на кухината);
- начало на възпаление;
- смърт на плода;
- промени в структурата на всички слоеве на матката;
- безплодие;
- намалено либидо;
- риска от рак;
- отстраняване на матката (хистеректомия процедура);
- обръщане маточната шийка (не зашиване).
Повреда на матката за всяко първоначално подложен на зашиване. пълно отстраняване на матката често операция за предотвратяване на усложнения празнина на III степен, и ако не можете да вземете в съществуващата повреда.
Независимо от тежестта на усложнения от процеса на труда, разликата е спешни акушерски ситуация, в която е важно бързо да се спре доставката на лекарства е, например, интравенозна анестезия, както и осигуряване на механична вентилация на пациента (вентилатор). След това родилката са подготвени за операция с цезарово сечение.
Заедно с антибиотик условието за интензивна терапия антишокова и загуба на кръв лечение (плазмафереза, администрирането на разтвори dekstrantov, компенсация загуби RBC). Други подходящи методи за лечение на патологични лезии на матката не съществува.
- подходящи за проверка на жените по време на бременност;
- хоспитализация за високо професионално офис при най-малкото съмнение за патологията;
- диета и режим за пиене;
- профилактика слаб труда;
- специални жени обучение за раждане с голям плод, тесен тазовата канал, пренатоварени матката.
Външният вид на маточните разкъсвания по време на бременност и по време на раждането има фундаментални разлики в клиничната картина и състоянието на пациента. При спазване на всички медицински мисия, опит и умения в поведението на дишането по време на сухия вдигане или битки може значително да опрости естествено раждане.
Когато кървенето, преждевременно спукване на околоплодния с влошаване на състоянието, необходими хоспитализация в професионалния акушерска отдел.
