Cervicothoracic радикулит, симптоми и лечение на ишиас
Cervicothoracic честота радикулит е на второ място след ишиас. Причините могат да бъдат инфекция и интоксикация, но водеща роля в това принадлежи на поражението на гръбначните дискове на шийните и гръдните. Много често там са дегенеративни заболявания на опорно-двигателния апарат, които, благодарение на анатомичната структура на областта са отговорни за изключително разнообразни, понякога много тежки, клиничната картина.
"Otyagoschyayuschim" точка се намира в шийните регионални възли на симпатиковата нервна система, което води до редица нарушения на поражението, простиращо се отвъд областта на шията. От голямо значение в появата на болки, за да се даде на промените на шийните прешлени (травма, допълнителни ребра).
Клиничната картина се състои от болка, чувствителен и трофични разстройства; тя е най-силно изразена в лезии на шийката дисковете. Болка пищи, скучен характер, често с парестезии, излъчваща от рамото до лакътя. С разгрома на горната маточната диск болката се разпространи и в областта на шията, врата, раменете, гръдния кош; поражение VI маточната диск причинява болка по радиус и аз пръст; с лезии VII болка диск излъчващите да пръст I-II, и с лезии на шийката на диска VIII - IV и V на пръст. В резултат на участие в патологичния процес на отделите на симпатиковата нервна система, често се наблюдава трофични разстройства; Това е причината се крие в т.нар маточната мигрената.
Трофичните разстройства възникнат лопатката-раменната периартрит (контрактура на раменната става, и атрофия на делтовидния мускул), е по-често в страничната изпъкнали диска, епикондилит на радиуса на лакътя и stiloiditom, присъствието на синдром на карпалния тунел (атрофия на болка длан и палеца I и II paltsah- хиперпатия болка по време на движение в ставата на китката, докато компресия на шийните прешлени VI - изтръпване на задната повърхност на палеца и предмишницата) и предна синдром разностранен мускул.
Когато груби остеохондроза явления може да се наблюдава след синдроми (J. О. Popelyansky): 1), синдром на компресия на гръбначния мозък; 2) кореновата синдром (стесняване на междупрешленните отвор С5-Сб); 3) черепните прояви (остеохондроза С3-Сб); 4) висцерална синдром (главно kardialgichesky).
Когато разглеждането на пациента да се отбележи, ограничаване на мобилността на шийните прешлени, гладкост на лордоза, защитно принуден позиция на главата да го наклоните на засегнатата страна. При палпация болезнено бодилообразните процеси на маточната шийка и гръбнака на гръдния кош, Erb точка, симпатичен района ганглии, има болка и паравертебрално. Нарушения на движение се характеризират със слабост екстензорни основните фаланги (VII с лезии на шийните прешлени), флексорни и похитителя мускулите на малкия пръст (VIII корен лезия) на, атрофия междуребрена интервали (компресия в долния разделителни междупрешленните отвор). Чувствителните разстройства са ясно изразени: лезията III и IV цервикални корените - хипестезия в пояса, в основата лезия VII - за излъчване на страна, в лезии на гръбначния стълб VIII - в областта на малкия пръст.
На радиография на шийните прешлени в дисковете Поражението наблюдавани изглаждане на шийката на матката лордоза, намаляване на височината на диска междупрешленното и сгъстяване на субхондралната грапавостта противоположни чинии, остеофити.
Лечение на ишиас. В острата фаза на заболяването (или изостряне) прилага ултравиолетово облъчване предна повърхност и раменния пояс, електрофореза новокаин, антипирин, салицилати по напречната или надлъжни процедури, както и в областта течения диадинамотерапия болка; ефективно прилагане на ултразвук в непрекъснат режим чрез упойка смес на хидрокортизон или фонофореза.
При лечение диадинамотерапия токове упойка смес не се овлажнява подложка електрод, и се филтрира хартиен слой 1-2. активен електрод площ от 90 cm2 беше поставен на мястото на болка локализация и се свързва с анода на устройството, електрод площ от 300 cm 2 на безразличен - в противоположната част; тока на 10-15 тА.
Когато се експресира явления на симпатиковата нервна система е препоръчително да се използва ултразвук в импулсен режим (интензитет на 0,2-0,4 W / cm2) в комбинация с кал приложения сегментни ниска температура.
В субакутен и особено в хроничен стадий на заболяването трябва да бъде комплексно лечение. Комбинирано прилагане на ултразвук tsiadinamicheskih токове inductothermy електрофореза лекарствени вещества, кал, парафинови приложения, радон и сероводород бани, физиотерапия и масаж на вариации определени брой клинично дава благоприятен терапевтичен ефект.