Целулит етиология, патогенеза, клинична класификация - Medical Journal

Целулит: етиология, патогенеза, класификация

Флегмон четка - дифузен гноен лезия kletchatochnyh четка пространства.

Клиничната картина на абсцеси зависи преди всичко от процеса на локализация. Това може да се развие в подкожната тъкан, средната палма, длан и хипотенар пространство, дълбоко пространство на задната повърхност на четката. Във всеки случай, клиничната картина ще има свои собствени отличителни черти. В същото време има симптоми, общи за всички видове абсцеси, те са разделени на общи и местни. Най-честите симптоми са синдром на ендогенен интоксикация.

Местните признаци включват подуване и зачервяване на тъканите, функция нарушена ръка, локално увеличаване на температурата, болка при палпация. Тежестта зависи от няколко фактора: честотата на възпаление, вирулентността на отговора на патоген защита. Ето защо за тази болест е променлива. Те могат да се появят като локализирани, ограничени и как обширна са предразположени към процесите на неразпространение. В тази връзка, клиничната картина е разнообразна абсцеси.

Целулит височина един пръст. Гнойни възпаления локализиран в пространството ходило. Болка в тенар региона, техния интензитет увеличава постепенно. Общо състояние обикновено страда симптоми на интоксикация се появяват.

Регионът на тенар маркиран оток развива, който се разпространява радиално ръб на задната повърхност на четката. Изгладеното палмарно кожна гънка. На палпация болката се усилва и се разпръсква в природата. Движение 1 и 2 пръстите е ограничен. руо-некротичен етап гной може първи ръб на задните interosseous мускулите обхваща задната повърхност, и в случай на гнойни слети прегради, разделящи пространство със средно тенар доведе до развитието флегмон последния.

Целулит височина V пръст. Гнойни възпаления локализиран в пространството хипотенар. Много по-рядко от целулит ходило. В серозен-инфилтрационна етап, общо състояние страда малко. Симптомите на интоксикация не са изразени. В района хипотенар появи умерен оток, напрежение тъкан. хиперемия на кожата. загрижени за болката, която се засилват, засегнати палпитационна области и движения V пръст пациенти. При въвеждане на гнойни некротична стъпка болка Wuxi-Ливан.

Комисурална абсцес. Синоними "helotic абсцес", "Namin". процес гноен локализиран в дисталната част на палмарно повърхността на страна в областта на пръстите гънки. Общата. Инфекция прониква в тъканите чрез брутен фрактура груб кожата в metacarpophalangeal ставите II-IV. Гнойни фокус е локализиран в комисурална райони. Понякога гной може да се намира в два етажа в "копчета за ръкавели".

За клинична картина се характеризира със силна болка и подуване на дисталната част на дланта и задната повърхности. Хиперемичната кожата предимно на задната част. Fingers обикновено са сгънати в интерфаланговите ставите и разведени. Когато се опитате да изпъва интензитети, болка, по повод напрежението тамян апоневрозно. Страда като цяло, има данни за интоксикация. Когато комисурална phlegmonas възпаление често се разпространява към съседния пространство. Гной може да проникне през овални слотове Апоневрозното пръстите на задната повърхност, каналите в средната мускулна червей пространство. Възможно участие в процеса на дълбоко сухожилие флексорният пръст намира в непосредствена близост.

Флегмон на средната палмарно пространство. процес гноен е локализиран в средната палмарно пространство. Прието да се прави разлика повърхностни и дълбоки целулит. Това се отнася елемент и повърхностноактивното вещество nadaponevroticheskaya абсцес. В този случай, процес гноен развива в подкожната тъкан. С дълбоко флегмон център е локализиран в рамките на Апоневрозното. Разпределяне subgaleal и podsuhozhilnuyu флегмон. В първия случай, процес гноен развива между Апоневрозното палмарната и фасциалната тънка плоча, покриваща пръст флексорният сухожилие. През втората фасцията между лигавицата с палмарната странични interosseous мускули и задната повърхност на дълги флексорните сухожилия. Разграничете последните две абсцеси е много трудно и само след операция се провали точна диагноза.

Причина за абсцеси средна пространство обикновено е разпространението на възпаление от съседни анатомични структури. В много редки случаи те се развиват в резултат на пряка инфекция.

Симптоми: флегмон средната пространство, особено дълбоки са тежка патология, в която е възможно обобщение на инфекция (сепсис). Тя протича с изразена обща реакция (синдром на интоксикация). Не са наблюдавани значителни промени в периферната кръв. Пациентите са нарушени от силна болка в центъра на дланта. Болка утежнява от палпация, активни и пасивни движения, поради напрежение инфилтриран палмарно апоневрозно. II-V пръсти са принудени в положение малко огънат в интерфаланговите ставите.

В централната част на палмови набъбва, напрегнати кожни гънки се изглаждат. На гърба на ръката произнася оток. С дълбоко флегмон колебания не могат да бъдат идентифицирани. Гной може да се разпространява в пространството чрез канали тенар мускулите на задната част на четката, червей или проксималната към пространството Пирогов, значително тежи патологичния процес.

Кръстът или U-образна абсцес - на гноен vopalitelnoe поражение синовиални торби палмово - лакътната кост и радиус. Той е един от най-тежките гнойни заболявания на ръката. Разработва се дължи на разпространението на ексудат в радиална или улнарния Бурса гноен теносиновит I или V пръсти на. Възпалителният процес започва в един от синовиалните обвивки и се простират до съответните торба (радиален или лакътния). Когато топенето им стени гноен ексудат