Целиакия (глутен ентеропатия), компетентен за здравето на ilive

симптоми на цьолиакия

Специфични симптоми на цьолиакия отсъстват. Някои от пациентите нямат симптоми или само на хранителни симптоми на недостиг. Други могат да имат ясно изразени симптоми от стомашно-чревния тракт.

В ранна детска възраст и детството цьолиакия може да се случи след добавяне зърнени храни. Детето ви има развитието разстройство, апатия, анорексия, бледност, обща слабост, при подуване на корема, както и загуба на мускулна маса. Столът е обикновено мек, голям, глина цвят с неприятна миризма. По-големите деца обикновено се наблюдават анемия и забавяне на растежа.

При възрастни най-честите симптоми на целиакия - умора, слабост и анорексия. Умерено и понякога периодично диария е основният симптом. Стеаторея проявява умерена до голяма (7-50 грама мазнина / ден). Някои пациенти загуба на тегло, загуба на тегло, но рядко се срещат по-долу нормално. Обикновено тези пациенти с анемия, възпаление на езика, ъглова стоматит и афтозен язви. Най-честите симптоми на витамин D и калций недостатъчност (напр. Остеомалация, остеопения, остеопороза). При мъжете, така и жените може да намали плодовитостта.

диагноза цьолиакия

Диагнозата е заподозрян в клинични и лабораторни промени, показателни за малабсорбция. Семейната история е важен елемент в диагнозата. Целиакия се очаква при пациенти с дефицит на желязо без очевидни гастроинтестинално кървене.

Потвърждаване на диагнозата изисква биопсия на тънките черва от низходящ клон на дванадесетопръстника. Морфологични данни включват липса или намаляване на въси (влакнеста атрофия), повишени интраепителиална клетки и крипта хиперплазия. Въпреки това, тези данни могат да се появят в тропически спру, тежка прекомерно чревната бактериална свръхрастеж, еозинофилен ентерит, непоносимост към лактоза и лимфом.

Тъй като биопсията не разкри конкретни промени в диагнозата може да помогне на серологични маркери. Определяне в комбинация antigliadin (AGAT) и antiendomysial антитела (AEAT - антитела срещу чревната протеин на съединителната тъкан) има положителен и отрицателен прогнозна стойност на почти 100%. Тези маркери могат да бъдат използвани за скрининг изследвания на населението с висока честота на целиакия спру, включително роднини от първо поколение, заразени с пациентите на заболяването и пациенти, които често са свързани с целиакия спру. В случай на положителен тест, пациентът трябва да изпълни диагностичен биопсия на тънките черва. Ако и двата теста са отрицателни, цьолиакия е малко вероятно. Тигърът на тези антитела намалява по отношение глутен диета, и следователно тези тестове са ефективни в контрола на спазването на диетата.

Често има и други лабораторни промени, които трябва да бъдат проучени. Те включват анемия (желязодефицитна анемия при деца и фолиева киселина анемия при възрастни); намаляване на нивото на албумин. калций. калий и натрий; повишена алкална фосфатаза, и протромбиново време.

малабсорбция тестове не са специфични за цьолиакия. Но ако се извършват изследванията, резултатите показват, стеаторея до 10-40 г / ден, нарушаване на теста на D-ксилоза и (при тежки поражения на илеума) Шилинг изпитване.