Цели и етапи на ендодонтско лечение

Лечение на пулпата заболявания, периодонтално и ендодонтско получаване на възстановяване на зъбите на тяхната структура и функция са най-важният практиката ча-Стю на стоматологията. Съвременните технологии позволяват да се възстанови дори значителен-telno повредени корени зъб. Те дават възможност на СЗО за да се запази уникалната анатомичната структура - периодонтални връзки зъба. Имена, но тази структура осигурява оптимална забавно-ktsionirovanie зъб в челюстта, както и унищожаването тя не може да се възстанови дори и при сегашното ниво на развитие на технологиите на хирургия и протези-ТА.

Целта на този урок е да се представи съвременната ендодонтия оборудване, техники за обработка и обтурация на коренови канали-O, които могат да се гарантира успехът на ендодонтско лечение. Ние не си поставяме за цел да направи преглед на етиологията, клиничните характеристики, патогенезата па стоматологични заболявания, избор на лечение на различни форми.

Ръководството представя практическите аспекти на ендодонтско лечение, използвайки едновременно временно инструменти и техники, приети в световната стоматологична практика.

С оглед на липсата на развитие на украинско-руски език и терминология в ендодонтията, ръководството използва английски имена на в-TOOLS ЗА и техники. В редица случаи, в скоби се посочва името на развитието на компанията и специфични инструменти за про-производителя и мето-Дик.

ЦЕЛИ И ЕТАПИ ендодонтско лечение

Целите на зъб корен на лечение канал е, са:

1. Премахване на инфекция в кореновата канална система:

а) отстраняване на пулпа или гниене;

б) отстраняване на заразената дентина.

2. Осъществяване на кореновия канал, необходими-ми форма Смес,-Препарати за plombirova-niju.

3. Подобряване на ефективността на EC-polzuemyh фармацевтични-правителствени фондове. Ендодонтско лечение трябва да включва следните стъпки:

1. Точно клинична диагноза.

3. Повишаване на асептична и безопасна експлоатация.

4. Осигуряване на най-кратък и достатъчен достъп до устията на кореновия канал.

5. Определяне на дължината или канал точна работа зъб.

6. Instrumental пасаж, удължаване-renie и оформяне на канала на корена.

7. дезинфектант и хигиеничен об rabotka кореновия канал (Xia извършва едновременно с предходния етап).

8. обтурация на коренови канали и тяхното управление.

Клиничната диагноза трябва да включва пълния набор от необходими изследвания: tscha-нето събиране на анамнеза, физикален преглед, сондиране, палпация, перкусия, определения, на зъб подвижност, elektroodontometriyu, спе-циално тестове, включително и темпера-турне Рен tgenologicheskoe изследвания и т.н. ,

метод на анестезия трябва да избере лекар, в зависимост от обстоятелствата. За ендодонтско лечение може да се използва в почти всички методи за инжектиране на локална анестезия - регионален (диригент) и инфилтрационна анестезия, включително и най-новите сортове като subperiosteal, подобно на гъба (вътрекостно), intraligamentarnaya, vnutripulparnaya.

Осигуряване на максимална безопасност, комфорт и асептична работа проведена и с помощта на прилагане на кофердам, че NE-желаят да създадат необходимите условия на ендодонтско лечение. Шлюз предотврати проникване поле оперативна влага (слюнка, респираторен влага и венците течност от венците), предотвратява SLE-чай popadenii инструменти или частици предварително pariruemyh зъби на дихателните пътища и Zaghlah-tyvanie предупреждава popadenii микрофлора на носната кухина на устната кухина, предпазва лигавицата от ефектите на дразнещи вещества, избутва меката тъкан на устната кухина, като допринася за запазване на АСЕП-чески пълните условия и наблюдението за поле оператора изолационен време на лечението. Синигер-човек трябва да се отбележи, че шлюз е по-добре да се използва след отварянето и образуване на кариес на зъбите, poskol-ку тя може да усложни правилното определяне на местоположението му.

За пълно съответствие с всички необходими нас-lovy зъб ендодонтско лечение трябва да се извършва в четири ръце, ако е възможно, т. Е. С помощта на асистент.

Изборът на най-кратко достъп до кореновите канали във всички случаи, определени от топографията-кал анатомията на зъб кухина.

Анатомия ЕНДОДОНТИЯТА

Топографска анатомия на зъбите кухина, както се изисква в ендодонтско практика, е достатъчно, разписани подробно в учебниците по съответните времеви въпроси по анатомия и дентална терапевти-кал, така че ние няма да се спирам върху този аспект. Ние считаме, че не-димо само да посочим някои въпроси от особено значение за ендодонтия.

канала на корена е разделена на коронарната и медии-nyuyu апикална (апикална) на (трета). Теменната част, обикновено най-широката, приливът-INH директно към устията на каналите. Апикалната част солна наблюдаваните различните изпълнения на настройките-eniya канал: му конусна връх огъване разклоняване (ramifikatsiya) Raspaud латерална-апикален форамен разлагане, слети MULTI-кал канали в един отвор разкрита апикална-позиция дупка.

На заострената част udentinno циментови дроб-Nica, приключва канал стесняване (физиолози апикалната дупка кал), разположени обикновено на разстояние от 0.5 - 1.0 mm от върха rentgenolo-Кал. Най-крайната точка endodontiches и една намеса трябва да бъде точно това-Fi ziologicheskoe стесняване. С възрастта, то otodvi-Гаета-далеч от върха рентгенови лъчи поради вторични циментови депозити.

Понякога най-горната отвор се намира странично - на стената на корена, а не на неговия Verkhusha-кьо. В този случай, физиологичен апикален отвор може да бъде разположен по-далеч от Х-лъчи (5 mm), които не са регистрирани etsya върху обикновена рентгенографии. Странична позиция на раз-апикална отвор инжектиране може да се определи с помощта на рентгенови изследвания-TION, или в различни изпъкналости, или след депозитите на въвеждане в извит канал предварително ендодонтско инструмент. Изпълнения съотношение радиологични и работната дължина на зъби дисплея са показани на Фигура 1.

Фиг. 1. Съотношението на радиологични и работната дължина на зъба.

LI - общо (рентгенова) от дължината на зъба;

L2 - Обработка (допустимо ендодонтско лечение) от дължината на зъба

Тези цифри показват необходимостта от изключително щателно претърсване на кореновия канал максималния възможен-крак на техния брой и местоположение с всички опции-нето. Това се отнася предимно за първата версия hnim кътници, в повечето случаи имат медиалната-букално разделяне канал, долните резци, често двуканален, нисша първите кътници, често с повече от три канала. Но, както се вижда от таблица. 1, отклонения от класическите топографска анатомия целулоза-О кухини намерени в повечето зъби. Доста често, тези отклонения не могат да бъдат от външната страна, в нормална рентгенови лъчи разследванията-разследванията в същото проекцията.

Трябва също да се отбележи, че напречното сечение на корен-канала почти никога не е с правилното кръгла форма. Само със vozra-stomas, поради отлагане на заместване дентин сечение на канала намалява в диаметър и стендбай vitsya по кръгова.