болест на Райтер, симптоми и лечение на синдром на Райтер, е компетентен за здравето на ilive

Причини болест на Райтер

Патогенеза и причинява болестта на Райтер не е напълно изяснен. Заболяването започва 1-4 седмици след предишна инфекция - дизентерия, салмонелоза или други чревни инфекции Ngu (Chlamydia, ureoplazmoz). Инфекциозни агенти действат като спусък, и след това са включени автоимунни и други механизми, по-нататъшния ход на заболяването и неговите рецидиви може да настъпи след премахването на патогена.

В 75% от пациентите намери алел HLA-B27. синдром на Райтер е често срещана сред ХИВ-позитивни пациенти.

болест на Райтер патология

В маркирани огнища psoriaziformnyh папули силни отоци папиларни дермата, акантозис, паракератоза големи абсцеси тип Мънро и енцефалопатии пустули кого. За разлика съдържание псориазис гнойни състои основно от еозинофилни гранулоцити, паракератоза огнища заместени кортикални елементи. слой папиларни дермата, с изключение на оток, наблюдавано кръвоизлив.

Лимфните възли - оток, хиперплазия на лимфните фоликулите с известни зародишни центрове (B-зона), вазодилатация в медула, пролиферация на стромални клетки, които са сред плазмени клетки, неутрофилна и еозинофилни гранулоцити. На синусите - феноменът на възпаление с разширяването на техните лумен, около тях - депозитите на хемосидерин.

Капсулите на ставите като са възпалителни промени наподобяващи псориазис и ревматоиден заболявания. Но за разлика от миналото, когато инфилтрати заболяване експонат Райтер голям брой на еозинофилите гранулоцити (еозинофилия от ревматоиден).

Симптомите на болестта на Райтер

симптоми на болестта на Reiter състоят от уретрит, конюнктивит и артрит. Но могат да бъдат засегнати от кожата, лигавиците, сърдечно-съдовата система и други органи. В началото на заболяването е триада от симптоми, които не винаги са налични в същото време. В 40-50% от пациентите със симптоми на болестта се проявяват в 1-3 месеца по-късно.

Уретрит е най-често при това заболяване се проявява небактериален Piura, gematouriey и дизурия, често усложнява от цистит, простатит и vesiculitis. Уретрит и простатит може да се случи с минимални симптоми без причиняване на субективните разстройства.

Конюнктивит и вторична пиодермия лице пациент синдром Peytepa

Конюнктивит възниква при 1/3 от пациентите и е ъглово, гръбначен и булбарна.

Очите са зачервени и пациентите се чувстват фотофобия. Понякога се развива кератит и иридоциклит. Намалено зрителна острота или дори слепота.

възпаление на ставите обикновено има форма на синовит с леко излив, подуване на меките тъкани, и ограничаване на функция. По-рядко се артралгия или, напротив, тежко деформиране артрит. Артрит на коляното често е придружено от обилно излив в ставната кухина. Може дори разрушаване на синовиалната мембрана на колянната става и изливането на течността в мускулите на прасеца. За болест на Райтер се характеризира с асиметричен сакроилеит и загуба на междупрешленните стави, които са открити рентгенологично. Понякога ставно заболяване е придружено от треска. Телесната температура обикновено е с ниско качество.

болест на Райтер, когато кожни лезии, открити в почти 50% от пациентите. Кожни обриви могат да се променят, но най-честата и типична - tsirtsinarny баланит и ерозия на устната кухина, с площ от десквамация на лигавицата на белезникав цвят, който понякога се поставят върху езика, напомняйки "географски" език, а в небето - tsirtsinarny уран. Patogmonichnym е "blennoreynaya" кератодерма. Keratodsrmiya започва с обрив на червени петна по дланите, стъпалата, гениталиите или други части на тялото. Петната след това се трансформират в пустули, а по-късно - в възбудена папули конусообразни или дебели, кора, плаките. Общата кератодерма и psoriazoformennye обрив обикновено е съпроводено с тежки форми на болест на Райтер. Понякога има субунгвална хиперкератоза, удебеляване, чуплива нокътната плочка. На вътрешните органи най-често засегнати сърдечно-съдовата система (мио- или перикардит, аортна недостатъчност), най-малко - плеврит, гломерулонефрит или пиелонефрит, флебит, лимфаденит, различни стомашно-чревни нарушения, невралгия, неврит, периферна пареза. При тежки възможни функционални разстройства на нервната дейност под формата на депресия, раздразнителност, нарушения на съня, и така нататък. Да. От време на време има случаи на спонтанно излекуване в 2-7 седмици. Острата форма, както и с удължено покрития пълна клинична ремисия, независимо от тежестта на заболяването. Хронична форма, в който метод засегнатата сакроилиачната и вертебрални ставите, могат да образуват анкилоза и трайно разрушаване на ставите и ставните връзки, което води до ограничен работа и увреждане.

лечение на болестта на Райтер

В острата фаза на болестта на Reiter protivohlamidiynye предписани лекарства: азитромицин (azimed) от навътре г еднократно или doksitsiklii 100 мг два пъти на ден орално в продължение на 7 дни, или рокситромицин (Roksibel) 150 мг два пъти на ден в продължение на 5 дни. Едновременно прилага детоксикация, облекчаващо, противовъзпалителни средства. При много тежки случаи, вътре препоръчаните глюкокортикостероидните лекарства.

Съгласно имунни нарушения (автоимунизации) заедно с посочените по-горе лекарства, използвани имуносупресивни агенти и цитостатични средства.

Необходимо е да се проучи сексуалните партньори. Дори и при липса на клинични признаци на урогенитални инфекции, че те предписват заболяване превантивна Райтер лечение.