биологична терапия

Биологична терапия произхожда от malyarioterapii прилага J.Wagner-Яурег (1918) за лечение на прогресивна парализа и въвеждане на практика на метода на наркотичен сън J.Klaesi през 1922 г. цяла епоха в развитието на биологични терапии възлиза шок техники - инсулин шокова терапия [Sakel М . 1935], използван за първи път в България, като Kronfeld и E.Ya.Shternbergom; лекарство припадък [Meduna L. 1937] и електроконвулсивна терапия [Carletti P. 1938; Бини Л. 1938], която се разпространява в България са допринесли за проучването MJ Sereyskogo и G.Ya.Rotshteyna; терапия atropinokomatoznaya [Bazhin EF 1984; Forrer S. 1950].

През последните десетилетия интересът към шокиращите методи (с изключение на електроконвулсивна терапия) значително намалява. Сега те рядко се използва в клиничната практика. Pyretotherapy (malyarioterapiya, sulfozinoterapiya, лечението с pyrogenal), използвани за лечение на психични разстройства, повече от 50 години, сега е също почти не се използува. Не са включени в клиничната практика и терапия на съня (включително електросън), диета и разтоворване терапия, психохирургията. Но в същото време се оказа, ярка светлина лечение (фототерапия), лишаване от сън. Преди всичко, биологична терапия включва прилагането на лекарства - психотропни лекарства, хормони, витамини и други.

Основният метод за биологично третиране на психични разстройства е психофармакологични терапия.

Психофармакологичният лечение. Историята на психофармакология

J.Delay P.Deniker и през 1952 г. въвежда понятието "невролитични терапия", името "neyrolitiki" е дадено във връзка с лекарството, отколкото с антипсихотична активност. Две години по-късно H.Steck (1954) установяват, че при използване на хлорпромазин възникне невротропни странични ефекти като Паркинсон-акинетично и хиперкинетични разстройства. Тези наблюдения предвидени основа J.Delay P.Deniker и промяна на името на група от лекарства, които включват хлорпромазин, - "neyrolitiki" стана известен като "невролептици". Вторият най-важен с антипсихотици халоперидол се появява през 1958 г. Тя е проектирана P.Janssen в Белгия.

В България, хлорпромазин, се синтезира в 50-те години M.N.Schukinoy All-съюз за научни изследвания Химико-фармацевтичен институт на СССР Minmedproma наречени "хлорпромазин" в детайли и проучени фармакологично M.D.Mashkovskim. психиатрична клиника хлорпромазин е използван за първи и учи в Катедрата по психиатрия в Централния институт за напреднали Медицински изследвания, която бе водена през 1954 A.V.Snezhnevsky [Тарасов GK 1959]. При по-нататъшно проучване на различни невролептици A.V.Snezhnevsky разработен диференцирани указания за тяхното използване и приложи на практика системата за подпомагане на невролептици терапия. Впоследствие G.Ya.Avrutskim и неговият екип са разработили редица методи за сравнителни изследвания на нови антипсихотици. Благодарение на усилията на тези учени, както и много други изследователи, невролептици в нашата страна, както и в целия свят по психиатрия, са заемали водещо място в психиатрична медицинска практика.

История на антидепресанти започна през 1957 г. с откриването на антидепресанти свойства на някои лекарства срещу туберкулоза. Използвайте "преливане" ефект за лечение на депресия предложи N.Kline. Според настоящите идеи за механизма на действие на тези антидепресанти могат да бъдат отнесени към групата на инхибитори на моноаминооксидазата (МАО-инхибитори).

В същия период са идентифицирани за вещества антидепресантни свойства, химически подобни на хлорпромазин, трициклични антидепресанти (имипрамин и др.). През 1955 г., швейцарски психиатър R.Kuhn получени положителни резултати при лечението на имипрамин при пациенти с шизофрения, и през 1958 г. - ендогенна депресия. Механизмът на действие на антидепресанти в тази група е създадена през 1960 г. и е описано от американския учен J.Axelrod. Той показа, че неврохимическия основа на антидепресанта на трициклични наркотици е прякото въздействие на тези вещества върху пресинаптичните обратното захващане на серотонина и норадреналина в синапсите на невроните в централната нервна система и получи проучване на Нобелова награда. По-късно има и други антидепресанти.

Първият оригинален вътрешен антидепресант - azafen като хлорпромазин, е разработена в лабораторията начело M.N.Schukinoy и института споменато по-рано учи M.D.Mashkovskim. По-късно M.D.Mashkovsky създаден тетрациклична антидепресант - пирлиндол (pirazidol).

През 1954 г. R.Sternbach синтезира първия бензодиазепин успокоително - хлордиазепоксид, висока терапевтична активност по отношение на които аларма в същата година бе открита F.Berger. Първият вътрешен успокоително Phenazepamum е създадена по-късно - през 1970 г., А. Bogatsky, YI Vikhlyaeva и ТА Kligul лаборатория VV Zakusov фармакология институт на СССР академия на медицинските науки. В контекста на психиатричната клиника, той е изследван подробно през 1979 GJ Avrutskaya и Yu.A.Aleksandrovskim. За ново поколение лекарства, са се появили в 80-те се отнасят до препарати, насочени действие: с преобладаване на хипнотичен ефект (триазолам, золпидем), анксиолитичен ефект в комбинация с елементи на антидепресивното действие (алпразолам).

Друга група психотропни медикаменти - стабилизатор на настроението е свързана с отвора в 1949 антиманиакални свойства на литий. Това се извършва чрез австралийски психиатър J.Cade. По-късно M.Schou (1967) и K.Baastrup (1968) разкрива превантивни свойства на литий, изразено в способността си да се изгладят на афективни колебанията в биполярни афективни разстройства. В България, литиева сол са използвани най-рано през 1959 в Института по психиатрия M.E.Vartanyanom СССР Министерството на здравеопазването. Като превантивна мярка са систематично използва от 1971 г. насам [Nuller YL Smulevich AB и сътр. 1971]. След това, подобни свойства се наблюдават в някои антиконвулсанти - карбамазепин и валпроева киселина соли.

Първо Симпатикомиметичният - амфетамин - е синтезиран през 1935 г. Тя е все още понякога се използва за лечение на нарколепсия, като допълнително средство при лечението на депресия, поведенчески разстройства при децата. В България през 1971 г., тя е проектирана от оригиналния M.D.Mashkovskim sidnokarb стимулант, в клинично изпитване, в който взеха участие G.Ya.Avrutsky, Yu.A.Aleksandrovsky и AB Smulevich.

Група невро лекарства започва да се оформя през 1963 г., когато тя е била открита, че някои производни на GABA имат специално, различен от всички други класове на психотропни лекарства, ефекти върху централната нервна система, което се изразява в активирането на когнитивните функции. По-късно е установено, че редица лекарства, които са в състояние да прояви защитни свойства срещу нервните клетки при хипоксия, интоксикация, травматично.

По този начин, само с едно десетилетие тя е създадена на 6 основни групи от психотропни лекарства: невролептици, антидепресанти и стабилизатори на настроението, успокоителни, стимуланти, умните лекарства. Понастоящем, всяка от тези групи от лекарства е нараснал значително. Много от новите лекарства имат значителни предимства пред предци, тъй като те често имат по-добра поносимост и безопасност. Заедно със създаването и изчерпателно изследване на психофармакологични агенти се появи и бързо развиващ се нов научна дисциплина - психофармакология.