БЦЖ новородено направя, ако BCG усложнения, противопоказания

Туберкулоза - е опасно инфекциозно заболяване, което ежегодно се разболява повече от 50 000 души в България, сред които са деца на възраст под 14 години. За да се защити детето населението на най-тежките форми на туберкулоза в много страни провеждат масова имунизация на новородените с БЦЖ ваксина БЦЖ или м.

Историята на ваксината

БЦЖ - е единственият съществуващ и признати от международната общност срещу туберкулоза ваксина, приготвена от отслабената си говедата туберкулозните бацили, отглеждани в изкуствени условия. Първата доза от лекарството, подходящ за използване при хора, са създадени през 1921 г., но широко разпространени имунопрофилактика туберкулоза получи едва след Втората световна война.

Днес, БЦЖ ваксинация е включен в националния имунизационен календар в България, Украйна, Беларус, Молдова, Унгария, Полша, Литва, Латвия и други страни. Някои европейски страни е намалял с маса имунизация на малки деца, ваксинирани против туберкулоза и по-възрастни деца и бебета в риск.

През 1985 г. децата с противопоказания за употребата на БЦЖ ваксина БЦЖ ваксина започнаха да се въведе тата. Този състав има по-малка имунобиологични антиген натоварване (брой на микобактерии в единична доза на лекарството) и се счита за по-лек за ваксини.

Ефективността на BCG ваксинация

Въпрос ефективността на БЦЖ ваксинация наскоро бе отделено специално внимание. Това причинява такова разбърква голям несъответствие в резултатите от изследвания на ефективността на ТБ ваксини в различни региони. Учените предполагат, че тази неяснота на данните, свързани със следните фактори:

• Генетични характеристики на Mycobacterium туберкулоза, които се съдържат във ваксината (не е универсално приложим един и като ваксина).
• Генетични характеристики на различни човешки популации.
• Влияние върху формирането на анти-TB имунитет nontuberculous микобактерии.
• Намалена активност на имунологичната реакция на BCG в присъствието на паразити в организма.

Важно: Единственият доказан факт, не изисква потвърждение, че е защитният ефект на БЦЖ срещу две форми на туберкулозата при децата (те са най-тежко) - туберкулозен менингит и разпространена туберкулоза. Но инфекция с микобактерии и активиране на "спи" ТБ ваксини не пречат. Този значителен недостатък на текущата BCG ваксина осигурява стимул за разработването и тестването на нови ваксини срещу туберкулоза, има по-изразени защитни свойства.

В същото време, по-ефективни имунно-биологични препарати не СЗО препоръчва използването на BCG. И в страни с висока заболеваемост от туберкулоза и наличието на много пациенти с отворени форми на заболяването (когато пациентът идентифицира микобактериите в околната среда), че е необходимо да се ваксинират всички деца, които нямат противопоказания, в следващите няколко дни след раждането.

Възрастните са ваксинирани срещу туберкулоза не се извършва, тъй като почти всички от тях положителен тест Манту. и без значение какво е причинило тази реакция (БЦЖ ваксинация, извършена в детството, или Mycobacterium, получени от околната среда), допълнителни дози от имунитета на наркотици имунобиологични TB не засилват.

Дали да се направи с БЦЖ?

България, Украйна и други бивши съветски държави са страни, в които туберкулозата е широко разпространена. Те страдат от възрастни, така и деца. Много от тези пациенти възстановени Mycobacterium туберкулоза и не се изолира, следователно представляват голяма опасност за другите.

В контекста на такава неблагоприятна епидемиологична обстановка новородено дете може да се срещне тази ужасна инфекция навсякъде: на входа (никой не може да бъдете сигурни, че всички съседи са здрави), клиника, магазини и дори у дома (близо семейство може и да не знае на заболяването си ). Ето защо, всички малки деца, трябва да бъдат защитени срещу туберкулоза, която днес може да даде само една ваксинация БЦЖ.

BCG: времето на

В съответствие с имунизационния календар на ваксинацията на българския срещу туберкулоза се извършва в болницата за 3-7 дни новородено живот (обикновено преди заустването им). Ако има противопоказания, имунизацията лежеше, и когато му дойде времето, те не са в болницата и в клиниката, която се приписва на детето.

Отлагане на БЦЖ ваксинация има значителни недостатъци:

• Ако детето по време на планираното ваксиниране ще повече от 2 месеца, че е необходимо да се направи тест преди Манту.
• Провеждане БЦЖ ваксинация не е по график, води до промяна на всички други ваксинации (BCG не трябва да се прилага след не имунобиологични препарати най-малко 1 месец).
• Няма сигурност, че по време на забавянето няма да се случи Mycobacterium инфекция и детето няма да се развие тежка форма на туберкулоза.

Тези недостатъци трябва да обърнат специално внимание на родители, които са пощадени детето и снасят ваксинация "за по-късно".

Реимунизация против туберкулоза, за разлика от други контролирани имунопрофилактика на инфекциозни болести, пренасяни от далеч не всички деца, които са получили БЦЖ ваксинация в ранна детска възраст. Индикациите за реваксинация, която се провежда на възраст от 6-7 години, е отрицателен тест Манту (този резултат е показателен за липсата на имунитет към туберкулоза).

БЦЖ: противопоказания

TB ваксинация не се извършва в болницата, когато следното противопоказания:

• 
  Ниско тегло на новороденото (по-малко от 2, 5 кг). Ако бебето с тегло над 2 кг и няма други противопоказания, тя се прилага ваксина БЦЖ м.
• Всяко остро заболяване (симптоми вътрематочна инфекция, хемолитично заболяване).
• Тежки неврологични заболявания.
• ХИВ инфекцията в майка на бебето.
• Обобщена инфекциозно заболяване, свързано с въвеждането на BCG имат братя и сестри на новороденото.
• Първичен имунен дефицит.

Деца, противопоказания, след пълното възстановяване присадени атенуирана ваксина БЦЖ-M.

Реимунизация също има своите противопоказания:

• Положителни или съмнителни тест Манту.
• Туберкулоза в настоящето или в миналото.
• Всяко остро заболяване.
• Алергични условия.
• Патологична реакция на BCG ваксинация.
• Имунодефицити.
• Рак.
• Имуносупресивно лечение и радиоактивни лъчи.
• Свържи се с инфекциозни пациенти (реваксинация се извършва след края на карантината).

Белег след БЦЖ ваксинация

БЦЖ ваксината да се прилага на лявото рамо строго интрадермално. В този момент, средно 4-6 седмици, има червен печат - специфичен местен отговор, което показва образуването на имунитет към туберкулоза. Печатът е постепенно се превръща в един абсцес, след решаването на които остава малък белег.

БЦЖ-M и провокира появата на местна реакция на рамото на бебето, но то е по-слабо изразен и не оставя белег. След реваксинация малък инфилтрация и последващо абсцес появяват няколко седмици по-бързо, тъй като тялото е вече "познат" с приложената агент.

Се страхува от тези кожни реакции след ваксинация не е необходимо. Всичко, което трябва да направите, е да не се намесва в техния ход: да обработва и да изгори антисептици абсцес, превързани рамо, смъквам кора с рани и други такива манипулации.

Забележка: трябва да се страхуват от липсата на отговор на BCG. Няма промяна в кожата на бебето в определеното време може да бъде показателно за ниската ефективност на ваксинацията.

Възможни усложнения след БЦЖ ваксинация

След ваксинация и реваксинация с БЦЖ на детето може да се развие усложнения, но рядко. Сред усложнения често се появяват локално, т.е. срещащи се в мястото на ваксина - лимфаденит (възпаление на регионалните лимфни възли), основен инфилтрация, абсцеси, язви, келоиди (грубо) белег. поражението на раменната кост. Всички тези ефекти се развиват главно поради неправилно прилагане на ваксината.

В крехки деца с имунодефицит, ваксинацията може да предизвика генерализирана форма на BCG инфекция, и при деца, които са предразположени към алергии - предизвика насилие алергична реакция.

Всички деца, които са дали отговор на ненормално BCG, като контролните phthisiatricians, специфично лечение, ако е необходимо се дават. Впоследствие тези пациенти БЦЖ реваксинация не се извършва.

Зубкова Олга Сергеевна, медицински журналист, епидемиолог