Атипични форми на инфаркт на миокарда, симптоми, диагностика
класификация
- Периферни с атипична локализация на болки: а) levoruchnaya; б) levolopatochnaya; в) ларинкса-фаринкса; ж) verhnepozvonochnaya; г) мандибуларна.
- Корема (gastralgicheskaya).
- Астматичен пристъп.
- Kollaptoidnye.
- Оточни.
- Аритмичен.
- Церебрална.
- Erased (malosimptomno).
- В комбинация.
Атипични форми на инфаркт на миокарда е най-често наблюдавани при възрастни с изразени симптоми Cardiosclerosis, циркулаторна недостатъчност, често на фона на повторен инфаркт на миокарда. Въпреки това, нетипичен е само началото от инфаркт в бъдеще, като правило, инфаркт на миокарда става типичен.
Периферни тип инфаркт на миокарда с атипична локализация на болката се характеризира с болка на различна интензивност, понякога увеличава, не изрязаната нитроглицерин, не локализиран в гръдната кост и прекордиална област, и по-необичайни места - в областта на гърлото (ларинкса-фарингеална форма) във върха лявата ляво кутре и така нататък. д. (levoruchnaya), лявата лопатка (levolopatochnaya) в цервикоторакалната гръбнака на (verhnepozvonochnaya) в долната челюст (мандибуларни). Възможно е да има слабост, изпотяване, акроцианоза, сърцебиене, аритмия, спадане на кръвното налягане. Диагностика на тази форма на IM се основава на по-горе споменатите симптоми, повтаря ЕКГ като се вземат предвид динамиката на промените си, идентифицира резорбтивно некротична синдром.
Корема (gastralgichesky) Тип на инфаркт на миокарда се появява по-често, когато диафрагмен (отзад) миокарда, проявена от силна болка в епигастриума или в горния десен квадрант, дясната половина на корема. В същото време има повръщане, гадене, подуване на корема, диария възможно, пареза на стомашно-чревния тракт с остър разширяването на стомаха, червата. Палпиране на корема посочено напрежение и коремна нежност. Необходимо е да се направи разграничение на тази форма на панкреатит, холецистит, апендицит, чревна непроходимост, перфориран стомашна язва, хранително отравяне. Диагнозата на тази форма се поставя на базата на промените в IM в сърдечно-съдовата система (аритмия, спадане на кръвното налягане, сърдечни тонове глухота), ЕКГ динамика, резорбция некротична синдром на биохимични промени, характерни за гореспоменатите остри коремни заболявания.
Астма миокарден инфаркт изпълнение Процедира се както тежка диспнея, кашлица с пенлива розово храчки (сърдечна астма, белодробен оток) в отсъствие или ниска интензивност на болката в сърцето. В същото време е налице галоп ритъм, аритмия, спадане на кръвното налягане; Като правило, тази опция често се случва с повторен инфаркт и инфаркт на миокарда в присъствието на тежка инфаркт, и почти винаги в миокардни папиларни мускули. За да се диагностицира тази опция, трябва да запише електрокардиограмата в динамика и идентифициране резорбтивен некротична синдром.
Kollaptoidnye вариант на инфаркт на миокарда - това е действително проява на кардиогенен шок, характеризиращ се с липса на болка, внезапно спадане на кръвното налягане, виене на свят, потъмняване на очите, появата на студена пот.
В оточна формата на инфаркт на миокарда, пациентът има недостиг на въздух, слабост, подуване и относително бързо, дори асцит, повишена чернодробна - .. Т.е., остра сърдечна недостатъчност полето развива.
Аспект аритмия инфаркт на миокарда се изразява сортовете аритмии (екстрасистоли, пароксимална тахикардия или предсърдно мъждене) или различни степени на атриовентрикуларен блокади. Пароксизмална тахикардия напълно маски за ЕКГ доказателства от инфаркт на миокарда. медицинска задача - да се спре незабавно нападение на пароксизмална тахикардия и ЕКГ запис отново.
опция мозъчен инфаркт се дължи на развитието на мозъчно-съдова недостатъчност. Най-често тя е динамичен (виене на свят, гадене, повръщане, виене на свят, преходна слабост на крайниците), по-рядко се случва с развитието на форма на инсулт хемипареза и речеви увреждания (едновременно тромбоза на коронарните артерии и мозъчни).
Erased (malosimptomno) форма на инфаркт на миокарда се проявява чрез слабост, изпотяване, неясна болка в гърдите, която пациентът често не дава стойност.
Комбинирана миокарден инфаркт изпълнение комбинира няколко различни прояви на атипични форми.
За диагностика на атипични форми на инфаркт на миокарда, трябва внимателно да се оцени клиничните прояви, динамична ЕКГ променя резорбция некротична синдром, ехокардиографски данни.
A.Chirkin, A.Okorokov, I.Goncharik
Прочетете също така в този раздел: