Apgar - оценка на жизнеспособността на новородено

Веднага след раждането, бебето получава към акушер-гинеколог и неонатолог, които обработват пъпната връв и внимателно го разгледа. Лекарите оценяват състоянието на новороденото Апгар. Международно призната техника позволява обективно да определи състоянието на бебето на основните функции, както и да предоставят специализирани грижи за детето, ако е необходимо. В тази статия, ние дешифрира стойностите на Апгар.

Оценка по Апгар - описание на методологията

Оценка по Апгар - техника, при която лекарите оценяват състоянието на детето в продължение на 10 минути след раждането. Тази система се използва за тестване на всеки бебе.

Оценъчната скала на раждане, за да се определи жизнеспособността на новородено на 5 важни функции: сърдечна честота, естеството на дихателните движения, мускулния тонус, цвят на кожата, интензивността на безусловните рефлекси. Състоянието на детето оценява за всеки параметър, за който се излага на индивидуалните резултати. Ако резултатът е по-нормално, лекарите внимателно наблюдават малко пациента, и ако е необходимо, да го подпомага.
Тази техника се използва от всички лекари в света за повече от 60 години. Основателят на тази система - Вирджиния Апгар. Специализирана анестезиолог предложил да проверите състоянието на новородените от такъв мащаб в ранните години на 50.

На първо място, методът, използван за откриване на неврологични и други заболявания. Тя позволява на време, за да се идентифицират нарушенията и за съживяване на детето. Лекарите са изчислили, истинската прост, ефективен и универсален метод, който в крайна сметка започва да се използва в целия свят.

Основната стойност на Апгар

Таблицата се състои от 5 важни показатели, че дете се проверяват. Според резултатите не могат да бъдат оценявани по здравето на бебето, освен това, те не са диагностицирани. Тази техника позволява бързо да се оцени приложимостта на новородено. Таблицата е предназначена за лекари, които могат да осигурят своевременна помощ към специалист дете.
Точки по скала по време на раждане, да са определени за всяка функция (дишане, сърцебиене и др. Г.). Лекарят преценява детето, както следва:

• 0 точки - ценен атрибут липсва;
• 1 точка - ценен атрибут изрази нормално;
• 2 точки - знак на прогнозния изразен.

Оценка раждане Апгар

1. мускулния тонус и двигателната активност. тази цифра, обозначен с буквата "А". Ако флексорният тон в детето, а след това - това е норма. Ако едно дете се движи хаотично горни и долни крайници, чувство на свободата, а след това той заслужава 2 точки. 1 точка получава новородено с намален тонус, леко свити ръце и крака, рядка и бавни движения. Това е особено опасно, ако бебето почти не се движи, но ръцете и краката му се протегнаха, тогава лекарят оценява богатството му на 0 точки.

2. Честота на миокарда контракции. тази цифра, обозначен с буквата "Р". Сърцето на бебето работи в по-интензивен начин, отколкото при възрастни. Идеалният сърдечната честота - от 120 до 140 удара / мин. Когато пулса на повече от 100 удара / мин маце получава оценка 2 точки. Ако лекарят е отчел по-малко от 100 удара / мин, бебето получава по 1 точка, а при липса на сърдечна дейност - 0 точки. Сърдечната честота открит в продължение на няколко секунди след раждането. За да направите това, лекарят слуша сондите гърдите и пулса на артериите. В прекалено нисък пулс на сърцето проведе вентилатор, докато си на пулса се връща към нормалното. В твърде високи нива трябва да се оцени състоянието на кожата.

3. рефлекс възбудимост (виж «G» писмото). Лекарят преценява вродените рефлексите на новороденото. За бързо и ясно изразена реакция маце получава 2 точки. Ако рефлексите бавно и леко, лекарят поставя оценка от 1 точка, а при липса на реакция на дразненето на бебето получава 0 точки.

4. Външен вид и цвят на кожата на бебето. тази цифра, обозначен с буквата "А". Ако кожата на бебето розово, получи оценка 2 точки. Ако кожата е светло син цвят, лекарят поставя оценка от 1 точка, а ясно изразен цианоза - 0 точки. Ярко син на кожата може да показва висока концентрация на хемоглобин в кръвта, и е знак за анемия или хипоксия.

5. дишане характер (означен с буквата «R»). През силно и пронизително вик веднага след раждането бебето получава 2 точки. Ако намалява скоростта на дишане и слаб вик, детето се даде 1 точка. Ако не диша, и плаче лекар прави оценка от 0 точки.

Лекарят прави оценка на състоянието на новороденото след раждането веднъж, а след това след 5 минути. В някои случаи, проучване, проведено в 10-та минута след раждането. Обикновено, на 5 минути от живота се наблюдава положителна тенденция, т.е. състоянието на бебето се подобрява. Skin порозовяването оттенък, пулс, повишена двигателна активност, дишането се подобрява и става силен вик изразителен.

резултати Декодиране

След оценка на състоянието на новороденото на всеки параметър лекар обобщава резултатите, а крайната оценка характеризира жизнеспособността на детето. Ако резултатът е 0 до 3 точки, новороденото веднага се съживи. За да направите това, лекарят стимулира пулс, дишане и извършва други реанимационни процедури.

Оценка за 3 точки показва, заплаха за живота на бебето. Раждане Апгар десетки 6-7 показват нормално новородено. 10 точки получава напълно здраво дете, този резултат е доста рядко.
Както споменахме, всички показатели, които оценяват състоянието на бебето 5 минути след раждането увеличава. Това показва бързо адаптиране на новороденото към новата среда.

Но в някои случаи, общият резултат след 5 минути се влошава, като всички показатели. В този случай, лекарите внимателно да следи за състоянието на детето, ако е необходимо, за оказване на помощ.

Ако общата оценка е 5 или по-малко точки, а след това на детето, е строго контролирано. Ако раждането оценка по Апгар 8-9, бебето не е необходимо да се следи внимателно. В някои случаи, първите 5 точки от резултатите в няколко минути се увеличава, например до 7 точки. В този случай, за едно дете, също не се нуждаят твърде внимателно се наблюдава.

Раждане Апгар резултати 9/10-често при деца, родени чрез цезарово сечение. Това се дължи на факта, че тези бебета не минават по трудния начин през тесния родилния канал.

Примери за показатели Apgar

• Резултат от 0 до 2 точки веднага след раждането - живота на новородено под заплаха.
• Индикатор на 2 до 3 точки - критично състояние на детето, е необходимо да се съживи.
• Резултат от 3 до 4 точки - лошо състояние на бебето и изисква тясно акушерска надзор в продължение на най-малко 7 дни след раждането.
• раждане Апгар партитури 5 точки - по-лошо от средното условие за новородено, за да гледате на 7 дни.
• раждане Апгар 7-8 точки - състоянието на нормално дете, той се отпусна малко, но не изисква строг контрол от страна на лекарите.
• Индикатор 8 точки - на държавата е над средното ниво, чувствам, че бебето е нормално, то бързо ще наддават на тегло.
• раждане 9 оценка по Апгар - едно дете се чувства добре, няма нужда от строг медицински контрол.
• Индикатор 10 точки е доста рядко, всички показатели за новородено перфектно.

Причини за възникване на усложнения

Ниски цени, често причинени от хипоксия (кислороден глад), които водят началото си от утробата. Хронична хипоксия може да бъде причинена от аномалии на бременност или малформации на плода. Остра хипоксия възниква в резултат на усложнения по време на раждането.

Най-ниска оценка - това не е присъда, често състоянието на новороденото след няколко минути все по-добри. Ако детето се подобрява си оценка с няколко точки и повишава в резултат на най-малко 6 точки, а след това здравето му ще стават по-силни с течение на времето. Само някои от тях понякога трябва да отидете на невролог.

Що се отнася до недоносени бебета, техният резултат е рядко повече от 6 точки. В повечето случаи, наличието на медицински и родителски контрол, тези деца да растат здрави.
Провокира усложнения може не само асфиксия при раждането, но също така и най-различни травми, и инфекциозни заболявания.

синдром свръхвъзбудимост - леко увреждане на мозъка, което възлиза на 7 точки.
синдром на CNS депресия, или синдром хипертония hydrocephalic оценени в 6 точки. Това усложнение с умерена тежест, които възникват вследствие на неблагоприятни фактори по време на бременност или раждане на дете.

Оценка от 1 до 4 точки получава новородени с тежки увреждания на централната нервна система. Такива деца са постоянно наблюдават лекари, да бъдат прехвърлени в болницата под въпрос само когато състоянието им се е подобрило до 7 точки и стабилни резултати. След освобождаване от отговорност, бебето е необходимо да се проверява периодично да доведе до педиатър и невролог.
Много деца с оценка по-ниска от 6 точки с диагноза "енцефалопатия" с дължимата грижа възстановява нервната система. И така, най-ниската ставка - това не е причина за паника.

Заедно със скалата за определяне на жизнеспособността Апгар детето след раждането, процедурата Силвърман. Scale Silverman - система, при която лекарите оценка на състоянието на новородени с респираторни заболявания. Най-често, може да помогне да се определи на дихателната функция при недоносени деца. Като се вземат предвид следните параметри:
• движението на гръдния кош;
• прибиране на междуребрените пространства и гръдната кост;
• поставяне на долночелюстната участие в дъха на носа;
• Естеството на дихателните движения.

Ключови параметри се оценяват от 0 до 2 точки. За разлика от техники Апгар, толкова по-ниска от резултата, толкова по-добре.

По този начин, оценка по Апгар - надежден метод за оценка на жизнеспособността на новороденото. Не изпадайте в паника, ако резултатът от ниско на детето ви. Възстановяване на здравето на вашето бебе е възможно! Основното нещо е да се следват препоръките на лекарите и да даде на детето си любов и грижа.