Апендикуларни колики, нейните симптоми, причини и лечения

Коликите всякакъв произход се характеризира с внезапно пристъп на нововъзникващите остра болка, която може да бъде от спазми, рязане или намушкване в природата. Коликите болка е ясно изразен, леко или умерено, а местоположението му зависи от това провокира колики заболяване. Апендикуларни колики е симптом на лек остър апендицит или симптоми на хроничен апендицит. При остър апендицит, тя се появява в началото на заболяването и при хронична - е пароксизмална в природата.

Признаци на апендикуларни колики в остър апендицит

Болката по време на остър апендицит се случи изведнъж. Болката се болки в умерен и често се фокусира първо място в епигастриума област или в областта на пъпа (може би също се чувстват болка в областта на корема). След известно време, болката локализирана в илеоцекалната област (обикновено се намира в допълнението е правилният региона илиачната), да не се разпръсква до незасегнати райони. В тази област са включени:

Част на тънките черва;
Цекума с приложение;
Илеоцекалната клапа.

Тъй като допълнение има четири основни варианта за мястото, външната форма на областта може да бъде различна.
Болка, причинена от мускулен спазъм приложение. Като цяло състояние, когато апендикуларни колики не е счупена, пулс, кръвно налягане и температура не се отклонява от нормата. В някои случаи, гадене и повръщане, загуба на апетит наблюдава.
Коремът е мек, участва в дишането, коремните мускули са отпуснати.
Палпация причинява лека болка и симптоми на перитонеална дразнене са отрицателни. Болката продължава в продължение на 2-4 часа и след това изчезват в повечето случаи.
Когато нетипичен място на приложението, по време на бременността, детството и старостта, симптомите могат да варират - може да присъства облъчване на болката, и т.н.

Симптомите, които помагат да се идентифицират различни видове остър апендицит

Болка в правилната региона илиачна свързани предимно с апендицит, но има и други заболявания с подобни симптоми (бъбречни колики колит, остри ендометрит и др.). Правилна диагноза помогне за постигането на перитонеална симптоми на възпаление. Те са многобройни и, в зависимост от конкретното местоположение на приложението са разделени на групи. Разпределяне симптоми характеристика:

При разнообразно приложение местоположение (Shchetkina симптом - Блумберг, Voskresenskiy симптом, симптом Soreze и др.);
Когато retrotsekalnom си местоположение (Gabay симптом, Donnelly, и т.н.);
Когато таза местоположението (симптом Payra, Gubergrits и т.н.);
По време на бременността (симптом на марки, Майкелсън).

Идентификация на по-голямата част от тези симптоми изисква определени знания и умения, но някои от симптомите на пациента може да се открие.
По този начин, много началото на заболяването е симптом на апендицит (Volkovich симптом - Kocher) - стана първоначално в епигастриума региона (под гръдната кост на дъгите на ребрата) болката след няколко часа се премества да се постави допълнително локализиране. Това е единственият симптом на апендикуларни колики, която присъства доста често.

Какви са симптомите позволяват да се прави разлика апендикуларни колики и други видове остър апендицит

Редовно проверява от лекари, заподозрени остър апендицит симптом Shchetkina - Блумберг даде отрицателен резултат. За да се идентифицира този симптом трябва да бъде ръчно натискане бавно на коремната стена на лъжите на пациента, а след това извадете ръката му рязко. Повишена болка показва положителни симптоми, няма промяна в характера на болка - около отрицателно. Възможно е също така "съмнителни симптоми" - болезнено, но не рязко усещане, че пациентът изпитва в ръцете прибрани. В този случай, валидиране обикновено се намесва силно напрегнати мускули на корема, коремни асцит или добре изразени от страна на подкожна мастна тъкан слой.
Отрицателни за апендикуларни колики е симптом и Караваева - естеството на болката не се променя, когато кашлица. Не е открит и Sitkovskiy симптоми - ако пациентът лежи на лявата си страна, болката няма да се увеличи, ако тя се е почувствала постоянно. Оттегляне на корема или натискане на десния феморалната артерия и не променя картината.
Диагностика остър апендицит и външния му вид не винаги е лесно, дори и на специалистите в областта, така че дори ако тези симптоми дават отрицателни резултати, е необходимо достъпът до лекар.

Апендикуларни колики признаци на хроничен апендицит

Патологично състояние, наречено хронична апендицит, се различава от клиничното протичане на заболяването. При условие, хроничен апендицит:

Повтарящите, обостряне на които изпитват характерни за остра форма на патологични изменения. Палпация разкри съответния набор от симптоми. Освобождаване от симптомите на болестта са отсъства;
Основно, характеризиращ се слаба или умерена болка;
Остатъкът (остатъчен). Според този тип симптоми, подобни на първичен хроничен апендицит.

Признаците на апендикуларни колики в основното и остатъчен хроничен апендицит, включват:

Устойчиви или пароксизмално слаба или умерена болка в правилната илиачна региона (с типично оформление на приложението);
Слабо изразен диспептичен синдром (дискомфорт в подлъжичната област, подуване на корема, гадене, киселини в стомаха, оригване или повръщане);
Болка при палпация.

Изследване на корема често показва напрежение на коремните мускули на стената в полето илиачна региона, които с течение на времето става атрофия и слабост на коремната стена на мястото (Volkovich симптом). Налице е също така засилване на болката в тялото на ляво и се прецеждат и коремна прибиране причинява болка в дясната страна. Има и други признаци, които позволяват да се отнасят стана колики с хроничен апендицит, но откриването им изисква известен опит.

Причини за възникване на апендикуларни колики с остър апендицит

Към днешна дата, уникален причина за всички форми на остър апендицит не е определена. Фактори, причиняващи appendalgia и други форми на апендицит. счита:

Механично запушване на лумена на приложението и последващо възпаление поради застоя на слуз. Блокирането може да доведе до фекална камък, чуждо тяло, паразити, хиперплазия на лимфоидна тъкан;
Инфекция (туберкулоза, амебиаза и др.). Бактериите могат да влязат в стената на приложението поради притока на кръв от друга камера или проникват от лумена на приложението;
Неправилното хранене. С пиене на голямо количество храна за животни е счупен мотор-евакуация функция на червата и има тенденция към запек. Това допринася за развитие на болестта;
Нарушен имунитет, които допринасят за стрес, тютюнопушене и прекомерна консумация на алкохол;
Индивидуалните особености на структурата. В присъствието на завои или увеличената дължина на приложението е възможно стагнация слуз. Влияния и процес място по отношение на сляпото черво - в този случай симптомите ще имат свои собствени характеристики.

Ангионевротичен Съществуващите теория предполага, върховенството на трофични нарушения в стената на апендикса, причинени от нарушение на своята инервация.
В атеросклероза и заболявания, свързани с нарушение на сърдечния ритъм, върху развитието на всякакъв вид апендицит може да повлияе на тромбоза артерия подаване на приложението.

Апендикуларни колики лечение

Ако потвърждава чрез допълнителни методи на изследване (лабораторни тестове, ултразвук, флуороскопия, компютърна томография и спирала томография, ако е необходимо диагностична лапароскопия) целеви диагноза консервативно лечение, включително:

Механично съхраняващи диета,
Chill на корема,
Метронидазол (антимикробно действащи протозои, анаеробни и аеробни бактерии);
Антибиотици с широк спектър на действие (обикновено прилагат II цефалоспорини поколение);
Спазмолитици (Nospanum. Platifillin и др.).

При освобождаване, пациентите са дадени препоръки, включително:

Можете също така трябва да избягват да допринесе за възпаление хипотермия, запек и диария.
Appendalgia със средно хроничен апендицит е провокирано от промени белег, причинени от първично заболяване (когато се освобождава в стеснени лумена поради сраствания допълнение сляпото черво стагнация често се случва). Наличието на белези и рецидивиращо заболяване е индикация за хирургическа намеса.