антимикробно лечение

Антимикробна лечение. Основните принципи на антимикробна терапия

За провеждане антимикробно лечение е необходимо - на базата на клиничен опит и лабораторни изследвания чрез подходящи методи - имайте предвид ефекта на антибиотици от динамиката на инфекция.

а) Определяне на характерната клинична картина. - стрептококов тонзилит, бактериална пневмония, бактериален дизентерия - са достатъчни, за да изберете и да се определят подходящите антибиотици и получаване на благоприятен отговор.

б) Определяне на антимикробна активност ин витро е от съществено значение с тежка инфекция (сепсис, бактериален менингит), или ако отговорът на специфичен антимикробно лечение е вредна. Лабораторни изследвания могат да ни предоставят информация във връзка с:

1) чувствителността на тестовия микроорганизъм (чувствителност или нечувствителност към антибиотици);
2) минималната концентрация, при която се оказва бактериостатично или бактерицидно действие;
3) дали концентрацията получен в тялото (нива), достатъчно да произведе желания действие (бактериостатично или бактерицидно).

в) Изборът на антибиотик се основава главно на клинична диагноза и оценка на клиничната форма на заболяването. Като се има предвид възможността за поне някои клинична характеристика явления, в заболявания, при които е известно, че причинителят патогена, е възможно да се избере подходящ антибиотик, и дозата съответстващ дестинация получи благоприятен ефект, без да се прибягва до различни видове лабораторни съоръжения.

Лабораторни изследвания са необходими за следните позиции:
1) когато избран с микроорганизъм заболяване обикновено е устойчив на действието на антимикробни средства (стафилококи, ентерококи, колиформи Bacillus, Proteus);
2) когато заболяването е тежка и може да настъпи смъртта (бактериален менингит, сепсис);
3) в заболявания, при които се изисква пълно премахване на инфекция (бактериален ендокардит, остеомиелит) с антибиотици, притежаващи бактериално действие.

На места, на клиничната картина е характерен за определена инфекция, или в случаите, в които използването на антимикробно лечение не трябва да се забавят, докато резултатите от проучвания във връзка с освобождаването на агент и фиксиращи чувствителността му са разработени инструкции за маса, съдържаща се на натрупания опит в областта правилен подбор на антибиотици, и предпочитанието и техни комбинации.

След идентифициране на лаборатория на патоген ефективно подпомага правилното стопанство лечение антибактериална от:
1) Определения патогени чувствителност използване diffuzimetricheskogo метод. Въпреки своето широко, този метод се ограничава от принципа, на която се основава на конкуренцията между дифузията на антибиотици в културална среда и скоростта на развитие на патогени, които изисква стриктно спазване на техническите насоки (хранителна среда качество, дебелината на диска и приложения дискове импрегнирани с антибиотици в стандарт условия), както и да се регистрират и представя резултатите използвайки обективни методи (измерване на диаметъра на спирачната част и представяне на резултатите mm). Diffuzimetrichesky метод също се усложнява от факта, че резултатите не могат да бъдат получени преди 18 часа.
2) В случай на спешност може да се прибегне до използването на бързи методи (резултати се получават в рамките на 3-4 часа); diffuzimetrichesky метод на кръв plstinkah или микроскопско изследване на отглеждането на патогени, но със състоянието на бързото им възпроизвеждане и метаболизиране на хемоглобина.

3) метод за повишаване разреждания може точно да се определи концентрацията, при която доставя бактериостатично и бактерицидно действие.
4) определяне на нивото на концентрация на антибиотици в телесните течности дава възможност да се установи ефекта на антибиотика е разположен бактериостатично или бактерицидно действие чрез който (ин витро).

В допълнение към клиничните данни от проучването. произведен в лабораторията, обикновено се използва бактериологични методи са незаменим помощ по време на антибактериално лечение.