Антибиотици описание и класификация на антибиотици

Лечение на инфекциозни заболявания и до днес е един от глобалните проблеми на съвременната медицина, въпреки че тук се постига най-значимите ползи. Днес, ние открихме начини да се справят с такива изключително опасни инфекции като холера, едра шарка, чума, увлечени в старите дни повече хора, отколкото повечето кървави войни.

Инфекциозни агенти могат да бъдат вируси, бактерии, протозои и гъби. Първи в човешкото тяло, те упражняват върху него многообразно патогенни ефекти, така че да победи инфекцията често е невъзможно без използването на медикаменти.

Принципи на антибиотична терапия

Вредно въздействие на лекарства PAS определен инфекциозен горния Терминът химиотерапия. Важно е химиотерапевтично средство селективно повреден инфекциозния агент, без да причинява вреда на човешкото тяло (макроорганизма). Не винаги е възможно да се постигне това, обаче, се опитва да създаде обща химиотерапевтични средства не спират.

Има няколко основни принципи на лечение на инфекциозни заболявания. Сред тях са:

Пряко въздействие върху инфекциозно начало (etiotropic лечение).
Неутрализиране на токсините на инфекциозни заболявания.
Въздействието на отделните звена в патогенезата на установени заболявания (патогенетична терапия).
Увеличаването реактивност (устойчивост) на микроорганизма.
Ефект на симптоми на заболяване (симптоматично лечение).

Успехът на лечението на инфекциозни заболявания е невъзможно, без да следва правилата за антимикробна терапия:

Лечението трябва да започне възможно най-рано, когато микроорганизмите най-чувствителни към химиотерапевтични средства.
При избора на наркотици да се вземат предвид чувствителност към микроорганизми. Често с цел възможно най-много ранно лечение трябва да бъде предписано лекарството, за да се определи вида на патогени и неговата чувствителност. Това е - емпиричен лечение.
Режимът на дозиране трябва да осигури терапевтична концентрация на лекарството в тъкани и биологични течности. За тази цел в началото на лечението понякога е дал натоварваща доза по-голяма от следващата. По същата причина е необходимо да се съобразят с многообразието на лекарството и да го вземат непрекъснато през целия курс на лечение.
Спазването на оптималният курс на лечение.
Най-съществената роля, която изборът на рационален начин на прилагане на антимикробни агенти.

А забележителност събитие в историята на борбата срещу инфекциозни заболявания, заедно с отварянето на ваксинация, е появата на антибиотици. Установено е, че веществата, произведени от актиномицети (лъчиста гъби), гъбички и някои бактерии могат да засегнат други форми на микроорганизми чрез инхибиране на тяхното размножаване (бактериостатичен ефект) или причиняване на тяхната смърт (бактерициден ефект). По този начин, антибиотици - са вещества от биологичен произход, които имат селективно увреждане или вреден ефект върху микроорганизмите.

класификация на антибиотици

Днес, арсенала на антибиотици включва стотици лекарства с различен произход, както и прилагане на механизми. По-специално, има антибиотици не само антибактериална активност, но и антитуморна и противогъбично действие. Необходимостта от текущата работа за създаването на нови лекарства се дължи на относително бързото развитие на резистентност в микроорганизми (устойчивост) към антибиотици. Установено е, че колкото по-често предписват същото лекарство, толкова по-голяма вероятността от развиване на резистентност към него. За да се намалят страничните ефекти и предотвратяване на резистентност по-добро използване на монотерапия, т.е. лечение на инфекциозни заболявания в една антибактериално лекарство.

Съвременните антибиотици са до голяма степен отговарят на основното изискване на химиотерапия. Високата селективност на действие срещу микроорганизми и относително ниска токсичност за хората поради участието на тези лекарства в метаболитните процеси, специфични бактерии. Често това е възможно от структурната подобност на молекулите на антибиотични съединения и молекули, участващи в физиологични процеси на микроорганизма. На свой ред, бактериална клетка, е цел за действието на антибиотици, структурата и функциите се различава значително от микроорганизми клетки. По-специално, бактериални клетки не съдържат ядра, т.е. прокариоти са, за разлика от еукариотна ядрото, съдържащ човешки клетки.

Механизми на действие на съвременните антибиотици вземат предвид структурните и функционалните особености на бактериите, което ви позволява да ги комбинирате в следните групи:

Антибиотици, които инхибират клетъчната стена структура и функция на бактерии: Антибиотици, съдържащи в структурата си β-лактамов пръстен: пеницилини, цефалоспорини, карбапенеми, монобактами; Nelaktamnye антибиотици: фосфомицин и ристомицин. Антибиотици, които инхибират структурата и функцията на цитоплазмената мембрана: полимиксин; Полиен антибиотици; гликопептиди; Аминогликозидите. Антибиотици, които инхибират синтеза на РНК: рифампицин, гликопептиди. Антибиотици, които инхибират синтеза на протеини в нивото на рибозом: Лекарства, действащи върху малък (30-S) субединица на рибозоми (аминогликозиди, тетрациклини); Средства, действащи на голям (50-S) рибозомната субединица: (макролиди, линкозамиди, хлорамфеникол, fuzidin-).

е необходимо знания на механизмите на действие на антибиотици за правилното им избор, определяне на дължината на хода на лечението, избор на ефективни лекарствени комбинации и възможно заместване на един антибиотик с друго лекарство. По-специално, действието на механизъм антибиотици до голяма степен определя вида на ефекти, причинени от тях. Така, средства, които нарушават микробен синтез стена или функция на цитоплазмените мембрани имат бактерицидно действие, и лекарства, които потискат синтеза на нуклеинови киселини и протеини имат бактериостатична активност.

Антибактериални средства с бактерицидно начин на действие осигуряват бърз терапевтичен ефект и благоприятно използвани в тежки инфекции. Използването им е съпроводено с по-малко случаи рецидивиращо заболяване и превозвачи. Състави с по-мек бактериостатичен ефект достатъчно ефективна за заболявания на умерена тежест.

Антибиотици се различават значително от спектър на антимикробна активност (активност срещу някои видове патогени). По този начин, биосинтетични макролиди и пеницилини действат предимно върху грам-положителни бактерии и полимиксини - Грам-отрицателни микроорганизми. широкоспектърни антибиотици (тетрациклини, аминогликозиди, polusintegicheskie пеницилини, цефалоспорини, карбапенеми, хлорамфеникол) са ефективни срещу повечето бактерии. Антибиотици, които са най-ефективни срещу инфекция специално наречени основни, изберете антибиотици.

Трябва да се отбележи, че неефективното използване на широк спектър на антимикробно действие води до смъртта на значителна част от нормалните симбионти чувствителни към лекарството, и бързото размножаване резистентни към него флора. Възникващите количествени и качествени промени в състава вид на микрофлората на кожата и лигавиците са в основата на дисбиоза.

Нарушаването на естествени микроорганизми се придружава от бързото размножаване на асоциации условно патогенни микроорганизми (Ешерихия коли, гъбички от рода Candida и т.н.). Най rasprostanon червата дисбактериоза, което пречи на антагонистична активност на нормалната чревна микрофлора срещу патогенни микроорганизми и гнилостните се инхибира и витамин ензимна функции, като по този начин намаляване на съпротивлението на микроорганизма. Общата разстройство на микробен coenosis кожата и лигавиците е kandidomikozny гуша, придружено с преобладаване на Candida дрожди. За да се избегне последните антибактериални широк спектър комбинира с противогъбични лекарства.

postantibioticski ефект

Човек не може да се игнорира толкова важен фактор в много от днешните фармакодинамични антибиотици като postantibiotic ефект. Postantibioticski ефект е да се запази антибактериалната активност на лекарството след отмяната му. В сърцето на postantibioticski действие на антимикробни лекарства въз основа на следните характеристики на фармакокинетика:

Висока тъкан konientraiii антибиотик поради добрата си проникване в тъканта, последвано от натрупване на тях.
Висока вътреклетъчен konientraiii (включително натрупването на редица антибактериални средства при имунокомпетентни клетки, доставяне на лекарството на мястото на инфекцията).
С бавно освобождаване от клетките позволява ефективно дълго, за да се запази вътреклетъчни и тъканни концентрации на лекарството.
Стимулирането на защитните сили на организма, свързани с имуномодулиращи свойства на антимикробен агент.
В някои случаи postantibiotic ефект се дължи на постоянна супресия на жизнената дейност на бактериите след контакт с антибактериален агент.

Postantibiotic действие, изразена в единици за време (минути или часове). Postantibioticski ефект позволява не само да се използва еднократно прилагане на режима на наркотици, но също така и по-толерантни и за стриктното спазване на многообразието на антибиотик администрация. Най-силно изразени ефекти postantibioticski макролидни антибиотици, особено представителите на последното поколение.

Postantibiotic значителен ефект е характеристика на съвременните карбапенеми и аминогликозиди. Колкото по-малко изразен в fgorhinolonov и практически отсъства в β-лактамни антибиотици и полимиксини.