Анатомия на жлъчните пътища

Чернодробната намира наляво и надясно чернодробните канали сливат в портата на обща чернодробна канал. В резултат на неговото кондензиране кистозна канал с общия жлъчен канал е оформен.

Общата жлъчните пътища се простира между чаршафите omentulum предната до порталната вена и дясното чернодробна артерия. Разположен задната на първия сегмент на дванадесетопръстника в жлеба на задната повърхност на главата на панкреаса, той е включен във втората част на дванадесетопръстника. Канален косо пресича posteromedial стената на червата и обикновено свързан към главната тръба на панкреаса, черния дроб, панкреаса, образувайки ампула (ампула Vater). Това ампула образуване изпъкнали лигавицата насочена в лумена, - основен дванадесетопръстника папила (папила на Vater). Приблизително 12-15% от пациентите общата жлъчните пътища и на панкреаса канал отворите в дванадесетопръстника отделно.

Размерите на общия жлъчен канал при около

ПРЕДЕЛЕНИЯ различни методи не са същите. Диаметърът на канала, измерена в операции от 0,5 до 1,5 см. Диаметър Ендоскопско холангиография канал обикновено по-малко от 11 mm и диаметър 18 mm се счита патологична. Ултразвуково изследване на бъбреците (САЩ), нормално е и още по-малко е 2-7 мм; с по-голям диаметър обща жлъчния канал се смята за напреднали.

Част от общата жлъчния канал, простиращ се в дванадесетопръстника стена, заобиколен от вал на надлъжни и напречни мускулните влакна, наречен сфинктера на Оди.

Жлъчния мехур - крушовидна торба 9 см дължина, способни да държи около 50 мл течност. Той винаги се намира над напречната дебелото черво, в непосредствена близост до дванадесетопръстника, сянката проектира върху десния бъбрек, но уреждане с много пред нея.

Всяко намаляване на функцията на концентрация на жлъчния мехур, придружено от намаляване на нейната еластичност. Най-широката част от него е отдолу, която е разположена в предната; тя може да се палпира при проучването на стомаха. жлъчен мехур тяло минава през тесен провлак, който се простира в кистозна канал. Спирала сгъва на лигавицата на канал и шията жлъчен мехур капака на кистозна нарича Hyster. Торбовидни дилатация на жлъчния мехур, които често образуват камъни в жлъчния мехур се нарича джоба Хартман.

Стената на жлъчния мехур се състои от мрежа от мускулни и еластични влакна с неясно избрани слоеве. Особено добре разработен уеб мускулните влакна и дъното на жлъчния мехур. Лигавицата образува множество гънки на оферта; жлеза липсва, обаче, се задълбочава, проникващ в мускулите слой, наречен крипти Lyushka. Субмукозата и подходящи мускулни влакна лигавица не.

Синусите Rokitansky-Aschoff - разклонен инвагинация на лигавицата проникне през цялата дебелина на мускулна слой на жлъчния мехур. Те играят важна роля в развитието на остър холецистит и гангрена на стената на пикочния мехур.

кръвоснабдяване. Жлъчния мехур доставка на кистозна артерия кръв. Той е голям, криволичещ клон на чернодробната артерия, която може да има различна анатомична локализация. По-малките кръвоносни съдове навлизат в черния дроб от жлъчния мехур през отвора. Кръвта от жлъчния мехур през кистозна вена се оттича в системата на порталната вена.

Кръв доставка supraduodenal отдел на жлъчния канал е главно придружаваща двете артерии. Кръв в тях идва от гастро-(отдолу) и правото дроб (горе) на артериите, въпреки че възможността за тяхната връзка с други артерии. Жлъчния канал стриктура след съдово увреждане може да обясни характеристики на кръвоснабдяването на жлъчните пътища.

Лимфната система. Лигавицата на жлъчния мехур и перитонеума са под множество лимфни съдове. Те преминават през възела на врата на жлъчния мехур на възли, разположени по протежение на обща жлъчния канал, които са свързани към лимфните съдове, лимфни отклоняване от главата на панкреаса.

Инервация. Жлъчния мехур и жлъчните пътища богато инервирани от симпатикови и парасимпатикови влакна.

Развитие на черния дроб и жлъчните пътища

Черният дроб се поставя под формата на кухи издатини предната ендодерма (дванадесетопръстника) язви в третата седмица на развитието на плода. Дивертикул е разделен на две части - чернодробните и жлъчните. Ентерохепаталната част се състои от bipotent прогениторни клетки, които след това се диференцират в хепатоцити и канални клетки, които ранните примитивни жлъчните канали - дуктален плоча. При диференциация на тези клетки варира тип цитокератин. При експеримента се отстранява с-Jun ген е част от активиране комплекс развитието на черния дроб на ген API престава. Обикновено, на бързо растящи клетки на чернодробна ендодерма перфорирана издатина съседен мезодермален тъкан (напречната стена) и са намерени нараства в посока на неговото капилярен плексус с произход от жълтъка и пъпна вена. От тези сплитове впоследствие формира синусоида. Жлъчната ендодерма издатина част, свързване с пролифериращи клетки и черния дроб част foregut форми на жлъчния мехур и жлъчните пътища екстрахепатални. Жлъчката започва да престои в продължение на около 12 седмици. От мезодерма напречни преградни образува хематопоетични клетки, Купферови клетки и клетки на съединителната тъкан. В зародишна чернодробна извършва главно хемопоетични функция, която през последните 2 месеца на зародишен живот избледнява и времето на доставката само малко количество от хематопоетични стволови клетки остават в черния дроб.