Анатомично и физиологично информация за перитонеума и обвивка на червата

На перитонеума е серозен тънка обвивка, състояща се от няколко слоя. Нейната повърхност е покрита с плоски мезотелиани клетки. Вътре в перитонеума покрива вътрешната повърхност на коремната стена и по-голямата част се намира в коремните вътрешности. Изолиран париетална (париетална) перитонеума покриваща вътрешната повърхност на коремната стена, и висцерална перитонеума, обхващащ най на вътрешните органи и тяхното формиране мезентериална тъкан. Общо перитонеална повърхност е около 2 m2.

Перитонеалната кухина при мъже е затворен от всички страни торба женски коремната кухина се свързва с външната среда през лумен на фалопиевите тръби, матката и вагината. Коремната кухина е при нормални условия малък обем (около 20 мл) е прозрачна течност, омокрящи повърхността на вътрешните органи и улесняване на подвижността на стомаха и червата.

Във връзка с капака на перитонеума вътрешните органи се делят на три групи: обхванати от всички страни с перитонеума, т.е. разположен интраперитонеално (на стомаха, дванадесетопръстника първоначалното отдел, тънък, сляпо, кръстосано OK, и отдел на дебелото черво проксималния сигмоидна, далак, матка и нейните придатъци); перитонеума обхванати от три страни, т.е. разположени mezoperitonealno (черен дроб, възходящ и низходящ отделя OK) и обхванати от перитонеума от едната страна, т.е. разположени extraperitoneal (най дванадесетопръстника и панкреас).

перитонеума тъкан се съединителна тъкан слой покритие многоъгълна Mesothelium, изобилно снабдена с кръвоносни и лимфни съдове, нерви. Богатите и обширни васкуларизация мрежови лимфните перитонеална лист определя неговата огромен капацитет за усвояване течност в коремната кухина, както и способността да ексудация (възпалителни процеси).

Нормалните процеси на просмукване и усвояване са балансирани. В някои патологични състояния предимство ексудация процеси и по този начин в коремната кухина може да се натрупват големи количества течност (трансудат, течен подобни по състав на плазма или възпалителен ексудат, могат да съдържат до 6% протеин, левкоцити, IT, и т.н.) ,

Капацитета за усвояване на перитонеума не е еднакъв във всички части на корема. Тази способност да имат висцерална перитонеума по-ниска от париетален слой. Абсорбция течност от перитонеалната кухина, съдържащ токсично вещество, бързо води до интоксикация. Най-голямото абсорбционната способност е диафрагмен перитонеума, в по-малка степен - в таза.

Тази функция на диафрагмална перитонеума, причинени от широка мрежа от лимфни съдове, свързващи проксималните части на перитонеума и базалните части на плеврата. Тези връзки определят възможността за преход възпаление на горната част на корема в плевралната кухина.

Перитонеалната кухина е разделена на взаимосвързани камери прорез джобове, имащи стойност на относителната разграничаване възпалителния процес срещащи се в определена част на перитонеума.
Висцерални и париетални перитонеума имат различна форма на чувствителност, поради различните им инервация.

Париетална перитонеума се инервирани чувствителни соматичните нерви (клонове на междуребрените нерви). В това отношение е чувствителен към всеки тип (механична и химическа и др.) На експозицията.
Случва, когато възпалението е ясно локализиран болка (соматична болка). Висцералната перитонеума има автономната инервация (парасимпатиковата и симпатиковата) и лишени соматични инервация.

В тази връзка, на интуитивно листа на усещането перитонеума на болка е почти там, но при най-малкото раздразнение той дава всички симптоми особена болка, но себе си, и най-вече всички други прояви на болка реакции и заболявания на кръвообращението. Болка, произтичащи от стимулиране на висцерална перитонеума, са дифузно в природата (висцерална болка). Таза перитонеума е соматична инервация. Тази особеност води до липса на защитни напрежение мускули на предната коремна стена (vistseromatornogo рефлекс) по време на възпаление в тазовата перитонеума.

На перитонеума е изразен пластмасови свойства. В следващите няколко часа (1.5-2 часа) след прилагане травма (механично или химично) върху повърхността на перитонеума попада фибрин, което води до свързване серозни повърхности контактуването и границите на възпалителния процес. Перитонеума притежава голям капацитет за течен ексудат.

Париетален и висцерални перитонеума листа в редица места в една друга, образувайки сухожилие запазване на коремни органи. Париетални листовка линии на вътрешната повърхност на предната коремна стена над отвора, по-долу тазовото дъно и задната разделя ретроперитонеума. Висцералната слой обхваща поне различен коремна вътрешности. Производството висцерална перитонеума лист е показано на фигура 1. значение е подразделение на коремната кухина на горните и долните части. Границата между тях е разположен напречно опорак OK (mesocolon).

Фигура 1. курса на перитонеума

Жлеза, образувана с четири листа от перитонеума, от които предната двойка листа, висящи от голяма кривина на стомаха, се простира надолу, а след това се увива в посока нагоре и отива заедно с предната двойка, намиращ се в предната част на напречната OK, съставен му було, където отива в теменно перитонеума.

Зад стомаха е нарязан от всички страни, подредени по перитонеума, наречена чантата опаковка. Чрез дупки Winslow го свързва с останалата част на коремната кухина.

Гънките на перитонеума, покриващи краката коремни органи, да ги прикрепят към задната част на коремната стена, наречена мезентериума. Коренът на мезентериума на тънките черва се намира на линия, простираща се от ляво на дясно и от горе до долу на лумбален прешлен II към дясната илиачна krestiovo-възел. При жените, пространството между компютъра и пикочния мехур е разделена на матката и широката си сухожилие в две секции: предната и задната (по-дълбоко) Дъглас пространство.

На някои места, на стената на перитонеума има вдлъбнатини (duodenojejunal, илеоцекалната), което понякога създава условия за появата на вътрешна херния.

Освен резорбция и секреторна функции перитонеума притежава огромни пластмасови свойства, които играе важна роля и в действителност дава възможност за коремна операция. Огромен роля в това принадлежи на жлезата, като защитна тяло. При липса на инфекция жлеза в коремната кухина се случва много по-трудно.

Важното е, най-вече безплатно в част от по-голяма обвивка на червата. Широки и дълги обвивка на червата може да се изолира възпалителния процес. Салник под формата на свободен от своя страна може да се състои от няколко процеса. С малка и дълъг жлеза създава предпоставки за евентуално усукване безплатно от обвивка на червата около оста си и формирането на кабели, в резултат на NK.

Както перитонеума, и произведе течен имат антибактериални (бактерицидни) свойства. Това свойство е за едно замърсяване справят дори с масивни части на инфекциозен материал. Сушене, охлаждане, механични повреди, нарушена целостта си, с наличие на ИТ (тампони и т.н.) Намалява bakteriotsidnoe перитонеума собственост.

апарат Голям nervnoreflektorny (нерв сплит) присъщи на перитонеални листове, оказва силно въздействие във всички патологични условия в коремната кухина. Потокът на нервните импулси, идващи от такава широка област interoretseplenii коремната кухина по време на възпалителния процес, и пресоване или нарушение на коремните органи, бързо предизвиква дълбоки отговор на целия организъм и по-специално на системите на ЦНС, сърдечно-съдови и gipofizoodrenalovoy и др. Това води до честота обидно и тежестта на шок при различните видове коремни наранявания.

Прогресивни интоксикация и рефлекс смущения бързо да доведе до тежки патологични процеси в коремната кухина и патофизиологични промени в организма.
Отидете в списъка със съкращения