Алергични заболявания, профилактични стоматологични

Алергични заболявания. Лечение на риска и интоксикация

Значителен ръст на алергични заболявания във всички страни на света, сериозни последствията от тях обуславят необходимостта от познаване на лекаря на всяка специалност от основните теоретични и практически аспекти на алергия, възможността за предоставяне на спешна помощ при алергични състояния. Характеристиките на алергични заболявания са етиологичен значение алергени имунологичен механизъм, и увреждащото действие на антитела или клетки в лимфоидни тъкани.

Лигавицата на устната кухина е относително често засегнати в алергични заболявания системно и местно природата. Лесно достъпност устен изпит не само предизвиква честа откриване на промени, но също така насърчава ранното диагностициране на алергични състояния. Тактиката навременното и правилно зъболекар в някои случаи може да се предотврати развитието на по-тежки форми на алергични реакции. Освен това, морфологични и функционални характеристики на лигавицата на устната кухина са отговорни за някои клинични прояви на алергия специфика, която изисква специални мерки за отстраняване. Сред факторите, които допринасят за увеличаване на алергични заболявания, точка на генетично предразположение, срещу което в човешкото тяло под влияние на околната среда се образува от състоянието на алергична конституция. Роля в образуването му играе ваксинация срещу различни инфекциозни заболявания, антибиотици и други лекарства. Несъмнено повлияе диапазон на битови и промишлени фактори за увеличаване на броя на алергични заболявания; Използването на химични съединения в индустрията -. Хром, никел и други полимери, въвеждането на химия в ежедневието, и др ...

В случай на лекарствена алергия е много важно неоправдано използване на няколко лекарства едновременно (полифармация) при лечението на лека състояние и непроверени лекарства (самостоятелно).

Патофизиологични характер на алергичната реакция е реакцията на антиген - антитела. Алергените са вещества (антигенни и не-антигенни природата) и стимулиране на производството на антитела, способни да предизвикат алергични реакции. Свойствата на алергени имат много вещества протеин произход, протеин-полизахарид, протеин-липид комплекси, и прости химикали, свързани с протеина. Антигенни свойства са някои от нормалните тъкани на тялото: нервна тъкан, щитовидната жлеза и т.н. Освен това, тъканите на тялото, при определени условия могат да придобиват антигенни свойства. Това се получава в резултат на въздействие върху вируси човешка тъкан, бактерии или техни токсини, в случай на един вид комплексно съединение. Получаване на патологични протеини може да се дължи на нарушение на техния синтез (амилоидоза и др.), Без съмнение Вероятността от поява собствени протеини промени под влияние на студено, изгаряния, радиационни ефекти. лекарства и други.

За да се различава: 1) ekzoallergeny: а) инфекциозни (вирусни, гъбични, бактериални и т.н.), б) неинфекциозни (домакински, храни, лекарства, прости химически вещества, и т.н.), 2) endoallergeny: .. А) естествен (нормална tkan- леща, нерви, и т.н.) .; б) придобита (патологична тъкан) инфекциозен микроб + плат, тъкани и токсин + т. д.) и неинфекциозни (изгаряния, радиация и др.)

Разграничаване пълни и непълни антигени, или хаптени. Когато се присъедини към хаптена към протеина се произвежда пълен антиген.

Антитела се произвеждат от организма в отговор на прилагането на алергени. Антителата са основните производители на плазмени клетки. След първото прилагане на антиген през 7-15 дни (необходим за чувствителност време) тяло открива антитяло. Основната физиологична функция antitel- неутрализиране на вредни биологични агенти. Въпреки това, те могат да имат и вредния ефект. Следователно, антителата са разделени на защитно и алергични.

Сред антитела разграничи анафилактичен алергични (утаяване) имунологично свързани IgG и IgM, и реагент (сензибилизиране на кожата), свързана с IgA и IgE. В механизма на действие на антитела, класифицирани като серологични (pretsipitiny, аглутини) и tsitotrop-Най (лизин и opsonins). Изолиран свободно циркулиращи антитела и клетки фиксирани. В тази връзка, има два вида на алергични реакции: 1) взаимодействие с циркулиращи антитела или реакции на незабавно тип (himergicheskie); 2) отговори, свързани с клетъчни антитела - реакция на забавен тип (kitergicheskie).

реакции незабавни тип се наричат ​​тъй като механизмът на възникване на първостепенно значение са реактивни вещества (хистамин, кининови). Тези реакции се срещат в 5-20 минути след прилагане на алергена. A. D. шум (1978) предполага, че реакцията има три етапа: първи - имунологичен (антиген-антитяло реакция), а вторият - pathochemical (освобождаване на биологично активни вещества от реакцията на антиген - антитяло, третият - патофизиологичните (функционални и дегенеративни нарушения тъкани и органи).

Реакциите забавен тип (kitergicheskie реакции) се появят през 12.06.24 часа след антигенното предизвикване. Когато антителата са фиксирани върху клетката. В механизма на реакцията на забавен тип биоактивни вещества не играе съществена роля. В основата на патологичните промени са образуването на различни видове възпаление, възпаление на структури съединителната тъкан и епидермален; хистологично преобладаващите пролиферация gistiomonotsitarnyh елементи.

При разработването на забавен тип реакции са три основни етапа: 1) адсорбция на алерген и фиксиране в тъканта;

2) инфилтрация на мястото на приложение на алергени лимфоцити;

3) Възпроизвеждането и метаплазия лимфохистиоцитично елементи в фибробласти. Значение антитела среда течни тъкан в патогенезата неутрализиран реакции забавен тип [Ado A. D.]. Има доказателства, че забавен тип на времето развитие се предхожда от образуването на антитела и се считат за първия етап на имунния отговор към антиген. Незабавни реакции и забавен тип разделени в системна и локална.

В стоматологичната практика, най-честата лекарствена алергия, имунен механизъм, който отговаря на общите закони на алергични реакции. За лекарствена алергия се характеризира с поливалентен, т. Е. Nesietsifichnost алергична реакция към това лекарство. Страничните ефекти на лекарства върху тялото не се ограничават до алергични реакции. [. Bokanova ZH V. 1974] Понастоящем, класификация на лезии в оралните странични кухина ефекти на лекарства, за които следните видове:

I. защити орална дозирана с алергични състояния:

1. Незабавно тип реакция: а) промяна на оралните тъкани по време на анафилактичен шок; б) ангиоедем оралните тъкани, лицето,

2. Реакцията на забавен тип: а) катарален-хеморагичен стоматит, гингивит, глосит; б) ерозивен стоматит, глосит, хейлит; в) некротизиращ улцеративен стоматит, глосит, хейлит и т г..; ж) хипертрофична гингивит; г) орално лезията в системни процеси (Stevens - Johnson и др и Lyle) ..