Алергени и алергични професионални болести

Алергени (антигени) - вещества, които могат да засегнат имунната система и да генерират имунен отговор под формата на алергична реакция. Алергените могат да бъдат чужди вещества от протеин произход (вирус, бактерии, протеини, храна и др.) Автоантигените (самостоятелно протеини, които са резултат от различни наранявания стават чужди за свойствата на организма), различни неорганични и органични вещества, наречени хаптени, са способни здраво свързана в тялото на носещ протеин и стават сложни антигени, както и токсични вещества, които действие предизвиква истински автоантигени на организма. Силни промишлени химични алергени са много ароматни амини, нитро-нитрозогрупи и съединения, органични пероксиди, оксиди и формалдехид, антибиотици, съединения с живак, арсен, никел, хром, берилий и други.

Immunopatogenez алергии химикал етиология не е ясно в много отношения. Смята се, че получената реакционна смес при излагане на алерген (чувствителност) първоначално е защитен. Специфични антитела се свързват алерген, и получените имунни комплекси претърпяват фагоцитоза с последващо отделяне. Както механизми изчерпването на регулиране на имунната система с непрекъснато излагане на алергени настъпва неконтролирано активиране на имунната реакция. Получените tsitotropnye антитяло tsitotoksichoskie имунни комплекси и други компоненти вредни клетки и тъкани (по-специално мастни клетки) и по този начин освобождават биологично активни вещества (хистамин, серотонин, ацетилхолин, кинин, хепарин и т.н.) Причина развитие на клиничните прояви на алергозия. В зависимост от степента на участие и взаимодействия на клетъчен и хуморален имунен отговор да се разграничат няколко типа алергии, в зависимост от естеството на алергена.

Екзогенни химически алергия може да се появи като незабавен тип реакция (астма, уртикария, ангиоедем, конюнктивит, ринит) - форма проява на хуморалния отговор или като реакция на забавен тип, в която преобладава клетъчния имунитет (дерматит екзема); често се случва смесен тип имунен отговор.

Хуморален имунен отговор типична форма на протеин вдишване, алергени, с свободното движение на сложни антигени. При формулирането на кожен тест реакция се развива в рамките на няколко минути (зачервяване, подуване, блистер).

Забавен тип свръхчувствителност (DTH) често се развива под действието на микроорганизми и химически алергени. Това е hyperergic развитието на функции-rizuetsya на възпалението се проявява под формата на екзема, дерматит или грануломатоза, например в белите дробове на берилиоза. В отговор на кожни тестове DTH обикновено се развива в рамките на 24-48 часа (хиперемия, лимфоидна инфилтрация).

В производствени условия клиничните прояви на алергия към известна степен зависят от начина на проникване алерген. По този начин, работници фармацевтични компании, изложени на праха на антибиотици, често развиват астма, уртикария; при работа с разтвори на пеницилин - екзема, дерматит.

В случай на алергии, в допълнение към факторите, етиологични от голямо значение състояние реактивност; професионални алергии се срещат по-често при хора с обременени алергичен наследственост, както и на фона на невроендокринни заболявания.

Поставете алергии микробен произход или причинена от храна или други алергени предразположи сензитиращата ефект, дори и слаби индустриални алергени. От друга страна етиологията, химически свръхчувствителност, дори асимптоматична, може да повиши чувствителността на други (микробни, храна) алергени.

За химични алергии или характеристика честота от групата на кръстосани алергии. По този начин, за чувствителност към Ursol положителни алергични тестове също попадат на анилин и някои ароматни нитро и нитрозо съединения (вероятно поради образуването, в тялото и други метаболити). Свръхчувствителност към никел прави потенциално опасни контакт с кобалт, и обратно.

С едновременно или последователно действие на няколко алергени възможно конкурентни отношения. По този начин по-силен алерген е в състояние да подтискат имунния отговор към по-слаба или амплифициране.

Съвременната класификация на алергии е сложна. Тя включва определяне на етиологията: инфекциозни заболявания (бактериални, вирусни, гъбични, паразитни) или неинфекциозен (химически, полен, прах); патогенна форма (ekzoallergicheskaya, автоимунни, смесен); патогенетична етап (monoallergii - или моновалентен сенсибилизация poliallergii - многовалентен сенсибилизация); клиничен стадий. Това дава възможност да се формулират подробно клинично и нозологична етиологичната, патогенетични, функционална диагностика. Когато в подкрепа на диагнозата на професионална алергозия следва да отчита: професионална история, алергична история (например, въпросът за промени в здравословното състояние по време на прекъсването - почивка, почивки и подновяването на работата - "премахването на симптома" и "експозиция" или "reekspozitsiozny" тест) ; резултатите от специфичен тест за алергия ин витро и (или) ин виво (в биологична определение носители на имунни клетки отговор, преобладаването на еозинофили, лимфоцити, сенсибилизация създаване етиология и локализация алергозия чрез прилагане на алергени и за тестване на местно провокативен тест).

Лечение на алергични заболявания е сложна. Първо, трябва да се спре контакт с алергена. Противоалергични медикаменти съгласно механизма на действие могат да бъдат причислени към две групи: облекчаващо и засяга проявлението и по време на алергични реакции. Най-ефективни, е прилагането на специфична десенсибилизация. Това е възможно, когато се оказа, алергена. Обикновено провежда мускулно или подкожно препарати алерген "постепенно увеличаващи се количества.

Ако алергена не е инсталирана, или за специфична десенсибилизация тя не може да бъде осъществено поради високата токсичност на алергена се прилага т.нар неспецифични десензитиращи агенти. За неспецифично десенсибилизация обикновено се прилага протеинови препарати (плазмонен и др.) В постепенно нарастващи дози и серни препарати, алое, neobenzinoly.

Сред веществата, които влияят директно на проява на алергични заболявания, представляват голяма група антихистамини - прометазин (Pipolphenum), дифенхидрамин, Suprastinum широко използвани за лечение на уртикария, вазомоторен ринит, сърбеж дерматоза, остра алергичен конюнктивит и иридоциклит, kapillyarotoksikoz. Антиалергенен ефект и проявяват някои лекарства, повлияващи ацетилхолин активност в тялото (атропин и редица други M-holinolitticheskih средства).

За лечение на алергични заболявания също се използват средства смекчаващи възпалителния компонент процес: натриев тиосулфат, цистеин и други съдържащи сяра съединения, преднизолон, адренокортикотропен хормон и др.