Акне вулгарис, симптоми, лечение, описание

Акнето - андроген стимулирани възпаление на мастните жлези, което води до образуване на комедони, папули, пустули и възпалителни (понякога) до образуване на белези; първо се появи в пубертета и юношеството. Честота. Почти всички тийнейджъри са пъпки с различна тежест. 15% от подрастващите, за да се потърси медицинска помощ. Мъжете по-вероятно да страдат.

Прилагане на андрогенни стероиди (например, злоупотреба с анаболни стероиди) и някои орални контрацептиви

Козметично (включително почистващи кремове, овлажнители и други подобни), изготвени въз основа на различни масла

Постоянно триене или дразнене на същите кожни участъци (плътно прилепнали дрехи и т.н.)

Нарушено пубертета

Най-горещия и влажен климат.

Класификация и клинична картина

Пъпчива акне вулгарис

Пустулозен акне вулгарис

Повърхностен акне: характеризира с комедони, отворени (черни черни точки) или затворени (бели точки), възпаление на папули, пустули и повърхностни кисти

Deep акне: се характеризира с дълбоки възли са възпалени и пълни с гной кисти, абсцеси, често белези

Кистозна акне или нодуларно кистични лезии се характеризират със значителни, абсцеси, фистули и широко разпространени белези удебелени грудкови

Комедони: папули, състоящи се от възбудена маси, напускащи космените фоликули с възпалителни прояви

Пресован акне: дълбоко проникване на подкожна клетъчната тъкан, големи папули и пустули, обширни и хипертрофични белези.

Определяне на тестостерон в редките случаи, когато се развива акне де ново възрастни

Проучване на Demodex folliculorum.

Акнето е професионален - следствие от постоянен контакт с смоли, масла, смазки

Акне розово (обикновено не комедони)

Акне, които възникват, когато приемате глюкокортикоиди.

Лечение: Клиничен мениджмънт

Внимателно пречистване на кожата с мек сапун 1 или 2 г / ден

По-често използване на сапун (особено специфичен) дразни кожата, повишава секрецията на мастните жлези, усложнява терапия лекарства бензоил пероксид и ретиноева киселина.

Когато лечението е неуспешно и повторение на лезии при жени, предписани орални контрацептиви по обичайния начин за период от най-малко 6 месеца.

Ултравиолетов облъчване води до известно подобрение в акне, когато се лекува, но намалява ефекта на лекарства, използвани за лечение на акне.

Определяне на плазмените липиди в кръвта, в чернодробните ензими и тестове за бременност, проведено при пациенти, приемащи изотретиноин, преди началото на лечението и след това ежемесечно за целия курс.

В зависимост от вида на акне

Повърхностните гнойни лезии: слънце или ултравиолетово облъчване на, локално - клиндамицин и лекарства ретиноева киселина, бензоил пероксид, тетрациклин вътре

Deep акне. местен ефект от лечението е несигурно. широкоспектърни антибиотици (тетрациклин, неефективността - миноциклин, бременност - еритромицин)

Пресован акне. Инжектиране триамцинолон ацетонид суспензия (2.5 мг / мл)

Изотретиноин вътре: неефективността на антибиотична терапия и дълбоки лезии.

Пълен физическа активност, закаляване.

Назначени лекарства локално, може да предизвика зачервяване и сухота на кремове кожата и мастни може да подобри кожни прояви.

Няма специфично и ефективно лечение на акне вулгарис, лечението може да се намали само кожни прояви, както и резултатите от терапевтични мерки изглежда не по-рано от четири седмици след започване на лечението.

Локалното приложение на лекарства е най-ефективна, когато комедони и незначително възпаление.

Бензоил пероксид трябва да се приложи към промива и суши кожата преди лягане под формата на 5% гел в продължение на 2-3 седмици, след това 10% гел до пълното изчезване на акне (приблизително 8-12 седмици). Бензоил пероксид не трябва да се използва при остри възпалителни реакции на кожата; с появата на зачервяване и лющене на лечение на кожата трябва да се продължи.

Третиноин (Airolo) като 0.025-0.05% крем, лосион или гел трябва да се прилага към суха кожа преди лягане (когато стимулиране ефект - на ден)

Гелът изсъхва много по кожата, за предпочитане за прилагане върху гърдите и гърба. С недостатъчно ефекти и добра поносимост се използват в концентрации от 0.1%

Лекарството се първо често причинява повишена кожна Метод разрушава оформен предимно кератинови тапи не -Y- прилагат към клепачите, ъглите на устата, назолабиалните гънки

Ефектът се наблюдава не по-рано от 3-4 седмици.

Еритромицин (пустули на приложение), или локално клиндамицин в 2% воден разтвор на р-па (ефективна в гнойни лезии).

При по-тежки случаи,

4P Тетрациклин 250 mg / ден в продължение на 7-10 дни, след това се прехвърля на минималната ефективна доза

Тетрациклин не трябва да се прилага по време на бременност и деца до 8 години

Възможна фоточувствителност, затова препоръчваме да се избягва излагането на слънце

Тетрациклин не трябва да се прилага едновременно с антиациди, млечни продукти и продукти, съдържащи желязо.

Еритромицин 250 mg 4 / ден в продължение на 7-10 дни, след това се прехвърля на минималната ефективна доза

Еритромицин може да се прилага по време на бременност, но за предпочитане е да местните медии

Еритромицин, докато назначаването с терфенадин и астемизол може да доведе до сърдечни заболявания, установена на електрокардиограма.

Използването на изотретиноин е свързано с тежки дозозависимо странични ефекти, може да помогне на пациентите с пустулозен обрив след неуспех на други терапии. Задаване 0.5-1.0 мг / кг / ден в 2 часова за 12-16 седмици. Втори курс може да се извърши след 8 седмици и Изотретиноинът - поради тератогенност -protivopokazan по време на бременност и жени в детеродна възраст, които не използват надеждни методи за контрацепция

Странични ефекти: тежка сухо на чернодробната функция на кожата и лигавиците, хейлит, липидния метаболизъм и. Хирургично лечение. Големи комедони отстраняват аспиратор след дисекция на тънък слой от епител, разположен директно над комедони. Много дерматолози не препоръчват тази процедура.

Ball акне - голям сливащ възпалително акне, което води до образуване на белези

Психологическите усложнения (тревожност и депресия). Времето благоприятно. предотвратяване

Слънцезащитни (с изключение на приготвени на базата масла)

Изключване на емоционален стрес - често възпалени акне под стрес. Синоним. Акне Аматьорска See. Акнето също се повиши, фиг. 3-27 ICD. L70.0 акне вулгарис

Ман. Попълнете Illustrated Guide

Умните Билки за вашето здраве

Света и човека в областта на физиката, езотерична и многомерни Здраве

Книгата "света и човека в областта на физиката, езотерична и многомерни медицина" - пример за творческо развитие на идеологическите основи, предвидени в уникална самостоятелна система, самодиагностика и самолечение на човека - "многомерни медицина" от акад на българския и международен Инженеринг академия L.G.Puchko ..

Книгата е предназначена за широк кръг читатели, включително лекари и лицата, заинтересовани от прилагането на прости и надеждни методи на лечение в практиката на конвенционалната медицина ..

Мислите създават красота и младите жени до 100 години и след това

За широк кръг от читатели ..

Клинична офталмология. системен подход

Този класически издание обхваща широка област на офталмологията. Книгата е преведена на много езици и е издържал шест издания, и е призната като световен бестселър. Той систематизира научен и изследователски материал, придружен от множество отлични цветни илюстрации. шестото издание на текста ревизирана, актуализира и разширява материали на методи за изследване на очите, техники за визуализация, малформации и аномалии и заболявания, причинени от лекарствена терапия.
Основната цел на новото издание, е останала непроменена: да предостави на начинаещите лекари систематизирана и наличните знания в областта на офталмологията, и по-опитни - към днешна дата справочна информация ..

Божията аптека. природните дарове Лечение

Голям Медицински Енциклопедия (набор от 29 книги)

Редактирано от Академик В. V. Petrovskogo.
Наред с традиционните теоретични и клинични дисциплини, за да се отговори на въпросите на енциклопедията на молекулярната биология, генетика, биофизика, медицинска кибернетика и бионика, клинична биохимия, медицинска електроника и много други области на науката, значително разширяване на познанията на същността на заболявания и допринасят за развитието на ефективни методи за лечение и профилактика.
Той съдържа цветен и черно-бял illyustratsii.3 издание голяма медицинска енциклопедия било планирано да бъдат освободени в 30 тома, но 29, която допълва изданието, и 29, че не е задължително.
.

Околната среда медицина. Начин на бъдещето на цивилизацията (+ CD-ROM)

Дзен dudling. Зашеметяващи градини

Великолепна колекция от илюстрации, изпълнена в стила на Дзен, живопис, която да се отървете от стреса, ние ще намерим спокойствие и ще открие своя творчески потенциал.

За широк кръг любители на изкуството ..