Ацикловир Форт ръководство за употреба описание на EUROLAB цената на наркотици
Описание на фармакологичното действие
Прониква в инфектирани с вирус клетки, конкурентно взаимодейства с вирусна тимидин киназа и се фосфорилира до образуване на серия от моно-, ди- и трифосфат. Ацикловир трифосфат е включен във вирусната ДНК верига, конкурентно инхибира вирусната ДНК полимераза и инхибира неговата репликация.
Показания
- лечение на инфекции на кожата и лигавиците, причинени от Херпес симплекс вируси типове I и II (първична и вторична, включително генитален херпес);
- превенция на обостряния на повтарящи се инфекции, причинени от херпес симплекс вируси типове I и II, при пациенти с нормална имунна състояние;
- предотвратяване на първични и рецидивиращи инфекции, причинени от херпес симплекс вируси типове I и II, при имунокомпрометирани пациенти;
- в комплексната терапия на пациенти с тежка имунна: ХИВ инфекция (етап СПИН, началото на клиничните прояви и подробно клинична картина) и при пациенти, подложени на трансплантация на костен мозък;
- лечение на първични и рецидивиращи инфекции, причинени от вируса варицела зостер (варицела, летви).
Форма освобождаване
400 таблетки; Опаковане контур клетка 10, една опаковка от картон 1;
400 таблетки; контур клетка пакет 10, опаковката опаковка 2;
400 таблетки; контур клетка пакет 10, опаковката опаковка 3;
фармакодинамика
Той има висока специфичност за откриване на вируса на херпес симплекс (херпес симплекс) тип I и II, вирусът, който причинява варицелата и херпес зостер (варицела зостер), Epstein - Barr вируса и цитомегаловирус.
Фармакокинетика
Бионаличността на поглъщане е 15-30%, Cmax се достига след 1.5-2 часа. Концентрация след прилагане на 200 мг 5 пъти на ден от 0.7 мкг / мл. Свързването с плазмените протеини е 9-33% и е независимо от концентрацията на ацикловир в плазмата. Тя прониква във всички органи и тъкани, включително мозъка и кожата. в гръбначно-мозъчната течност концентрация е 50% от концентрацията в плазмата. Минава през плацентата, той се натрупва в майчиното мляко. Той се метаболизира в черния дроб да произвежда фармакологично неактивни производно - 9 karboksimetoksimetilguanina. Т1 / 2 при възрастни с нормална бъбречна функция - 2-3 часа, с тежка бъбречна недостатъчност - 20 часа, при пациенти в хемодиализа - 5.7 часа (плазмената концентрация на ацикловир се намалява до 60% от първоначалната стойност). Отделя чрез бъбреците (84% - непроменена, и 14% - като метаболит), по-малко от 2% - през червата. Бъбречният клирънс е 75-80% от общия клирънс.
Употреба по време на бременност
Може би, ако ефектът от лечението надвишава потенциалния риск за плода. По време на лечението трябва да се спре кърменето.
Противопоказания
Свръхчувствителност, включително ацикловир или лекарствени компоненти, кърмене; с повишено внимание - дехидратация, бъбречна недостатъчност, неврологични заболявания, включително история.
странични ефекти
От нервната система и сетивните органи: рядко - главоболие, слабост; в някои случаи - тремор, световъртеж, умора, сънливост, халюцинации.
От храносмилателния тракт: в редки случаи - болки в корема, гадене, повръщане, диария.
Алергични реакции: кожен обрив.
Други: преходно повишаване на чернодробните ензими; рядко - повишени нива на урея и креатинин, хипербилирубинемия, левкопения, erythropenia, алопеция, треска.
Дозиране и администрация
По време на или непосредствено след хранене, пиене на много вода. При лечение на инфекции на кожата и лигавиците, причинени от Херпес симплекс I или II, за възрастни и деца над 2 години - 200 мг 5 пъти на ден в продължение на 5 дни, 4 интервали з през деня и часови интервали 8 за през нощта (когато е необходимо разбира се може да бъде удължен). В комбинирана терапия при пациенти с тежка имунна недостатъчност (включително разработен клиничната картина на HIV инфекция, включително ранни клинични прояви на HIV инфекция и СПИН), след трансплантация на костен мозък - 400 мг 5 пъти на ден.
За предотвратяване на инфекции рецидив, причинени от Херпес симплекс I или II, при пациенти с нормална имунния статус и за рецидив на болестта - 200 мг 4 пъти на ден, на всеки 6 часа (максимална доза - 400 мг 5 пъти на ден, в зависимост от тежестта на инфекцията).
При лечение на инфекции, причинени от варицела зостер, възрастни и деца с тегло над 40 кг - 800 мг 5 пъти на ден на всеки 4 часа през деня и с интервал от 8 часа през нощта. Продължителност на лечението - 7-10 дни. Деца над 2-годишна възраст - 20 мг / кг 4 пъти на ден в продължение на 5 дни.
При лечение на инфекции, причинени от Херпес зостер, възрастни - 800 мг 4 пъти на ден на всеки шест часа през деня в продължение на 5 дни.
Ако функцията на бъбреците при лечение и профилактика на инфекции, причинени от Херпес симплекс, при пациенти с Cl креатинин по-малко от 10 мл / мин дозата се намалява до 200 мг два пъти на ден на 12 часови интервали.
При лечението и профилактиката на инфекции, причинени от варицела зостер, при пациенти с Cl креатинин по-малко от 10 мл / мин дозата се намалява до 800 мг два пъти на ден на 12 часови интервали, с Cl креатинин до 25 мл / мин - 800 мг 3 пъти на ден с 8-часов интервал.
Взаимодействие с други лекарства
Пробенецид увеличава средната Т1 / 2 и намалява клирънса на ацикловир, нефротоксични лекарства повишават риска от бъбречна дисфункция.
като се вземат предпазни мерки
С повишено внимание при пациенти с увредена бъбречна функция, пациенти в напреднала възраст (поради повишената Т1 / 2). При прилагането на лекарството препоръчва прием на достатъчно количество течност. Периодът на лечение е необходимо да се проследява бъбречната функция (урея и креатинин ниво в кръвта).
условия за съхранение
В сухо място, защитен от светлина при температура не по-висока от 25 ° С